何利伟
- 作品数：22 被引量：67H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 经锁骨下静脉及股静脉途径置入冠状窦电极的比较
- 2015年
- 目的：比较经锁骨下静脉及股静脉途径放置冠状窦电极的有效性及安全性。方法：连续纳入2010年1月-2012年5月行电生理检查及射频消融641例患者,分为2组：锁骨下静脉组（321例）穿刺锁骨下静脉放置固定弯十极冠状窦电极;股静脉组（320例）穿刺股静脉放置可调弯十极冠状窦电极。比较两组成功率及并发症发生率。结果：锁骨下静脉组中穿刺成功317例（穿刺成功率98.8%）,其中3例术后检查出现气胸,1例因误置入6F鞘管到锁骨下动脉停止手术,气胸患者中1例因面积〉30%行闭式引流,另2例未行特殊处理自行吸收,4例患者均未留下后遗症,该组并发症发生率为1.2%。该组置入鞘管的320例患者中307例成功放置固定弯冠状窦电极,置入电极成功率为95.9%。13例（4.1%）不成功者改经股静脉途径12例成功置入电极。股静脉组333例（锁骨下静脉组电极置入不成功者也改用股静脉途径,该组实际人数：320＋13=333）均穿刺成功,其穿刺成功率为100%,3例未能成功置入冠状静脉电极,置入电极成功率为99.1%。此3例未能置入患者行逆行冠状静脉造影后经股静脉成功置入电极。股静脉组电极置入成功率显著高于锁骨下静脉组（99.1%vs.95.9%,P〈0.01）。锁骨下静脉组并发症稍多于股静脉组,但差异无统计学意义。两组穿刺成功率和曝光时间[（77±40）s vs.（75±46）s],无显著差异。股静脉组总成功率显著高于锁骨下静脉组[99.1%vs.94.7%,P〈0.01]。结论：两种途径放置冠状窦电极成功率均较高,并发症发生率较低,股静脉组总成功率显著高于锁骨下静脉组。
- 曾国良孟素荣何利伟彭健
- 关键词：股静脉锁骨下静脉
- 早期复极与特发性室性早搏相关性的初步探讨
- 目的 早期复极在人群中常见,目前研究发现其与室性恶性心律失常及心源性猝死密切相关,但其与室性早搏的关系尚不明确,本研究探讨其与特发性室性早搏的相关性.方法 共纳入2010至今我院诊治的102例(男61例)特发性室性早搏病...
- 何利伟黄兴福李崇信黎健勇朱庭延张飞飞彭健
- Pentary高密度标测电极指导下环肺静脉射频消融在心房颤动的临床研究
- 黄兴福刘深荣何利伟朱庭延陈艳玉彭健
- 室性早搏致心肌病与QRS宽度的关系被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨射频消融术（RFCA）治疗室性早搏致心肌病（PVC-ICM）疗效及其与QRS宽度的关系。方法：63例频发室性早搏患者接受射频消融治疗，其中16例左室射血分数（LVEF）〈50％的患者诊断存在心肌病，作为实验组，47例LVEF正常患者作为对照组。两组术前均检查心电图、24h动态心电图、心脏彩超，3～6个月后复查；分别比较两组术前QRS宽度，以及术前、术后两组室早负荷量、LVEF、左室舒张末内径（LVEDd）。结果：53例患者消融成功。实验组QRS宽度（150±21）ms明显高于对照组（142±21）／iris（P〈0．01）。实验组术后LVEF（58±9）％较术前（41±7）％显著提高（P〈0．001），术后LVEDd（44±5）mm较术前（574-6）mm显著缩小（P〈0．01）。结论：射频消融术能够逆转PVC—ICM，较宽的QRS宽度可能更易发展为心肌病。
- 彭新辉张飞飞杨浩萧钟波赵冬华何利伟彭健
- 关键词：心肌疾病频发室性早搏射频消融
- 尼非卡兰在心房颤动射频消融中的初步运用被引量：8
- 2019年
- 目的观察心房颤动(简称房颤)消融术中环使用尼非卡兰复律的有效性及安全性。方法行导管消融治疗的房颤患者41例,术中行环肺静脉电隔离(CPVI)后心律仍为房颤,经静脉给予尼非卡兰注射液(50 mg)(负荷量0.3 mg/Kg 5 min,后予维持剂量(0.4 mg·Kg-1·h-1)转复。术后予心电监护2 h。以60例同期行CPVI术但心律为房颤而行电复律患者作为对照组,比较两组即刻转复成功率,不良反应发生率,术后1、3个月超过30 s房性心律失常发生率。结果尼非卡兰组31例转复为窦性心律(简称窦律),3例转为心房扑动,进一步消融后转复为窦律,另3例患者仍为房颤,行电复律后转为窦律。电复律组1例3次电复律后仍不能维持窦律。尼非卡兰组即刻复律成功率低于电复律组(31/41 vs 59/60,P<0.05)。尼非卡兰组1例出现心室颤动,电复律组3例出现嗜睡、6例出现呕吐、1例出现低血压。术后7天内及1个月内超过30 s房性心律失常发生情况,尼非卡兰组为9/41,12/41;18/60,22/60,P>0.05。结论观察初步表明房颤消融CPVI后使用尼非卡兰复律具有较高的成功率,其不良反应发生率较低。
- 何利伟黄兴福刘深荣彭健
- 关键词：心血管病学心房颤动射频消融术肺静脉电隔离
- 心动过速型心肌病射频消融后的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨射频消融术(RFCA)治疗心动过速型心肌病(TCM)后左室收缩功能的恢复情况。方法:收集2010年7月至2013年7月在我院因心律失常行消融治疗患者共715例,其中33例左室射血分数(LVEF)<50%,且术后升高≥15%的心动过速型心肌病患者纳入研究。经消融治疗1周后,早期LVEF改善明显的(与基线相比,术后第1周LVEF升高幅度≥25%)设为改善组,无明显变化的则为未改善组。所有患者术后1周、3个月、6个月、12个月均行超声心动图检查。结果:患者基线左室舒张末期内径及LVEF分别为(55±10.7)mm,(38±4.6)%。早期LVEF明显改善者16例,经过12个月的随访,改善组与未改善组相比,保持较高的LVEF[(69.2±4.2)%vs(58.1±6.9)%,P<0.001]。结论:RFCA被证明是一种较为安全而有效的治疗方法;房颤相关的TCM节律控制优于室率控制;术后早期LVEF的改变对患者左室功能的恢复具有预测作用。
- 张飞飞彭新辉杨浩黄福美何利伟赖雯苑彭健
- 关键词：心肌疾病导管射频消融术左心室收缩功能超声心动图
- 术中不能诱发的左后分支型室速窦律下射频消融的临床效果观察被引量：1
- 2015年
- 【目的】探讨术中不能诱发的左后分支型室速窦律下消融的中远期疗效。【方法】回顾性分析本院2003～2012年收治的心律失常反复发作的27例患者的临床资料，男16例，女11例，年龄（26．7±10．7）岁。发作时记录12导联心电图呈典型左后分支型室速（室速呈右束支阻滞，电轴左偏）。在透视下于左室后间隔部窦律下标测浦肯野电位（PP）及舒张期电位（DP），在标测到DP时垂直及平行于左后分支走行做十字消融，未标测到DP的于中间隔垂直于左后分支走行并沿走后分支走行中后间隔线性消融，消融时大头始终记录到PP电位。消融终点为电轴发生改变或出现左后分支阻滞。【结果】术中22例成功标测到DP ，术后平均随访（27±8）个月，4例复发，无一例出现手术并发症。窦律下以 PP及DP为指导单次消融成功率为85．2％。【结论】对于术中不能诱发的分支型室速，以PP及DP为指导进行十字消融是安全、有效的，此类患者可在窦律下标测后消融。
- 何利伟朱庭延彭新辉张飞飞杨浩刘深荣孟素荣彭健
- 关键词：导管消融术
- 术中不能诱发的左后分支型室速射频消融效果的临床观察
- 目的 部分分支型室速患者术中不能诱发心动过速,此类患者消融结果缺乏系统报道,本研究就常规消融术中不能诱发的分支型室速的有效性及安全性进行分析.方法 纳入2003-2012年我院收治的27例反复发作心律失常患者(16男,1...
- 何利伟彭新辉杨浩黄兴福彭健
- 冻干重组人脑钠肽与硝普钠治疗慢性心力衰竭急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭的比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较冻干重组人脑钠肽（lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素）与硝普钠治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭（呼衰）的疗效及安全性。方法选取2010年9月至2012年6月在南方医院心内科住院87例（男46例,女41例,年龄32~79岁）CHF急性发作患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用硝普钠,实验组在常规治疗基础上加用lrhBNP。一级终点：总有效率、不良反应发生率。二级终点：有效患者症状缓解时间、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度下降速度。比较两组间疗效及安全性。结果对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,相对于硝普钠,lrhBNP有效率更高[62.8%（27/43）vs.59.4%（38/44）,P〈0.05],其中显效部分尤为突出[25.6%（11/43）vs.11.4%（5/44）,P〈0.05],症状缓解更迅速[（5.6±1.5）d vs.（7.0±2.1）d,P〈0.05]。两组血浆BNP浓度下降时间[（4.1±1.6）d vs.（4.7±1.3）d,P〉0.05]、不良事件发生率[11.6%（5/43）vs.5.2.3%（1/44）,P=0.11]比较,差异无统计学意义。结论对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,lrhBNP治疗效果优于硝普钠。
- 曾国良黄兴福何利伟彭健
- 关键词：心力衰竭硝普钠
- 心脏CT在左心耳封堵术中的应用价值被引量：8
- 2020年
- 相比经食管心脏超声和术中造影,心脏CT由于其高分辨率、多层面性和非侵入性,能更准确地评估左心耳封堵术的难度,减少术后并发症的发生率和改善患者预后。基于CT的3D打印模型可能在未来具有更广阔的应用前景。现就心脏CT在左心耳封堵术中的应用价值做一综述。
- 朱世杰郑慕晗张建武何利伟张升谭振林赵海玉彭健
- 关键词：心脏CT3D打印
