目的分析1990—2019亚洲主要国家及全球宫颈癌疾病负担,为制定宫颈癌防控策略提供科学依据。方法收集1990—2019年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,利用发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)等指标定量评估宫颈癌的疾病负担情况,采用估计百分百变化(estimated annual percent change,EAPC)分析疾病负担时间变化趋势。结果1990—2019年,全球宫颈癌标化发病率从7.64/10万下降至6.81/10万,标化死亡率从4.46/10万降低至3.40/10万,标化DALY率从139.98/10万下降至107.20/10万,年平均降低分别为0.39%、0.96%、0.94%(EAPC<0,P<0.05)。亚洲主要国家中,中国的标化发病率从4.20/10万上升至5.53/10万,平均每年增长1.63%(EAPC>0,P>0.05)。中国宫颈癌的死亡数从2.64万增加到5.34万,相对增长1.02倍,全球及亚洲主要国家标化死亡率、标化DALY率均呈逐年下降趋势,而中国未出现下降趋势。相关分析显示,发病率与社会人口指数(socio-demographic index,SDI)无明显相关性(ρ=-0.13,P=0.11),死亡率与SDI呈负相关(ρ=-0.74,P<0.001),DALY与SDI也呈负相关(ρ=-0.77,P<0.001)。结论中国宫颈癌的标化发病率、死亡率逐年增加,疾病负担呈上升趋势,应积极采取科学有效的防控措施,降低宫颈癌疾病负担。
目的:比较远程康复和传统康复方法对脑卒中患者功能康复的影响,分析远程康复的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库,收集远程康复改善脑卒中康复功能的随机对照试验,检索时间均从建库至2018年8月。按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取有效数据,逐一评价纳入研究的质量,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:根据纳入和排除标准最终纳入14个随机对照试验,包括822例脑卒中患者,其中远程康复组412例,传统康复组410例。meta分析结果表明:基于视频会议的远程康复组与传统康复组相比较,在运动功能方面(WMD=12.46,95%CI:9.17-15.75,P<0.05)、日常生活活动能力康复方面(SMD=1.76,95%CI:1.15-2.37,P<0.05)具有更好的康复效果;在平衡功能康复方面(WMD=2.31,95%CI:-8.61-13.22,P>0.05)两者无明显差异;基于虚拟现实、机器人等技术的远程康复组与传统康复组相比较,在上肢运动功能方面(WMD=3.73,95%CI:0.56—6.89,P<0.05)具有更好的康复效果,在日常生活活动能力康复(SMD=0.71,95%CI:-0.47-1.88,P>0.05)、平衡功能康复方面(WMD=0.35,95%CI:-0.98-1.67,P>0.05)两者无明显差异。结论:远程康复对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力有促进效果,有助于脑卒中患者社区家庭康复的开展。
