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2024年7月18日星期四

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复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后临床镇痛效果的比较分析被引量：3: 2020年; 目的比较复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔手术后的镇痛效果。方法纳入揭阳市人民医院2018年4月至2019年6月收治的83例行PPH术+痔切除术治疗的重度混合痔(Ⅲ~Ⅳ度混合痔)患者为研究对象,将入组患者随机分为治疗组(n=33,术后予复方亚甲蓝溶液镇痛)和对照组(n=50,术后予留置维持48 h的持续硬膜外镇痛泵镇痛)。比较两组患者术后6h、24 h、48 h、72 h、1周及第一次排便时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加镇痛药物情况、不良反应的发生情况,以及患者对术后疼痛管理的满意度。结果两组术后6 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在术后72 h、术后1周和第一次排便时的VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组术后追加止痛药共8例(24.2%),对照组共10例(20.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出现尿潴留共5例(15.2%),对照组出现头晕2例(4.0%),恶心呕吐3例(6.0%),下肢乏力2例(4.0%)。两组患者均没有出现肛周不良反应。治疗组并发症总发生率为15.2%,对照组为14%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组对住院期间疼痛管理的满意度分别为87.9%和84.0%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后的镇痛效果相近,但前者有长效镇痛效果的优势,且并不增加术后不良反应发生率,可有效避免硬膜外镇痛所引起的头晕、恶心呕吐、下肢乏力等不良反应,值得在临床中应用推广。; 林晓松魏文波江树嵩侯贤琼卢晓裕陈新桂洪晓哲; 关键词：重度痔亚甲蓝硬膜外镇痛痔切除术疼痛

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝被引量：14: 2016年; 目的探讨应用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）在腹股沟无张力疝修补术后复发疝治疗中的疗效与临床体会。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月揭阳市人民医院收治的复发性腹股沟疝43例临床资料,均行腹腔镜完全腹膜外修补术。结果手术全部成功,手术时间56~134 min,平均（68±17.9）min,术后1 d即可下床活动;住院时间3~6 d,平均（4.6±1.3）d;术后出现阴囊积液2例,腹股沟区皮下气肿1例,暂时性腹股沟区轻微疼痛2例,均未行特殊处理,自行缓解,术后无严重并发症发生。术后随访6~24个月,均未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论应用TEP治疗腹股沟无张力疝修补术后复发疝具有疗效确切、复发率低、并发症少、住院时间缩短等优势,值得临床推广使用。; 侯贤琼廖康雄魏文波谢容明江树嵩; 关键词：腹腔镜检查复发完全腹膜外疝修补术

血管介入栓塞抢救十二指肠球部溃疡二次术后大出血1例分析报道: 2011年; 1 病例资料患者,男,16岁,因＂呕血2 h＂在外院就诊,行胃镜检查示：十二指肠球部溃疡并出血,予急诊行剖腹探查术,术中发现溃疡位于十二指肠球部后壁,穿透全层并与胰腺粘连,无法切除,予行溃疡旷置,胃大部分切除术（毕Ⅱ式吻合）.; 侯贤琼魏文波谢容明; 关键词：血管介入十二指肠球部溃疡大出血

免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的疗效分析: 2023年; 目的探讨免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法2021年7月至2022年8月纳入40例行单侧甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析,依其手术方式不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术,对照组采用传统经颈前入路单侧甲状腺切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、手术并发症、切口疼痛情况及患者对切口美观满意度。结果观察组手术时间长于对照组,术后第1天引流量多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);两组在术后切口疼痛、术后住院时间、总并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。而在切口美观满意度方面,观察组明显高于对照组(P<0.001)。结论免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术是安全、有效的术式,同时具有良好的美容效果。; 张炎彬侯贤琼陈陈准魏文波; 关键词：腔镜甲状腺手术腋窝入路

手辅助腹腔镜结肠手术治疗24例结直肠肿瘤的临床研究被引量：4: 2011年; 目的观察手辅助腹腔镜结直肠手术用于结直肠肿瘤的临床疗效。方法选择24例行腹腔镜开放手术治疗的结直肠肿瘤患者为观察组,并选取同期行开腹手术治疗的42例患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组手术均顺利完成,观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠手术用于结直肠肿瘤的治疗,具有手术成功率高、术中出血少、术后恢复快的特点,值得进一步临床推广应用。; 魏文波陈海鹏谢容明侯贤琼; 关键词：手辅助腹腔镜开放手术结直肠肿瘤

双侧甲状腺良性肿物行腔镜手术的临床研究被引量：4: 2013年; 目的探讨双乳晕径路全腔镜下双侧甲状腺切除术的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月25例腔镜下双侧甲状腺良性肿物切除术患者(腔镜组)的围手术期情况,从同期传统开放性双侧甲状腺切除术中抽取48例(开放组)作为对照,并对两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、总住院费用、美容效果、随访结果等方面进行比较分析。结果腔镜组25例均顺利完成手术。与开放组比较,腔镜组手术时间较长,术后引流量较多,住院费用较高,但腔镜组术中出血量较少,较快恢复正常活动,术后住院时间明显缩短,美容效果亦明显优于开放组(P<0.001),而镇痛需求方面的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症主要为胸前区皮肤麻木发紧感,开放组主要为出血,两组术后随访6～24个月,均无局部复发、无死亡病例,未发生永久性喉返神经麻痹、低钙抽搐等并发症。结论与开放性双侧甲状腺切除术相比,双乳晕径路全腔镜下甲状腺手术虽然手术时间偏长、住院费用较高,但安全可行且美容效果非常好,是治疗良性甲状腺肿物一种很好的手术方法。; 魏文波廖康雄谢容明江树嵩蔡延庆陈秋凯侯贤琼卢晓裕; 关键词：甲状腺良性肿物甲状腺切除术

超声刀在甲状腺手术中的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨在开放甲状腺手术中应用超声刀的临床价值。方法本文通过对120例患者的资料收集,设用超声刀行甲状腺手术68例为治疗组,传统甲状腺手术52例为对照组,两组均由同一组手术医生施行,比较两组之间的年龄、性别、疾病构成、切除标本大小、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症、术后疼痛、住院时间及费用等因素,分析在开放甲状腺手术中应用超声刀的临床价值。结果所有手术均顺利完成。治疗组的平均手术切口长度为4.54±1.61 cm,平均手术时间为61.27±10.44 min,平均术中出血量为20.22±5.79 m L,平均术后引流量为39.26±11.00 m L,均与对照组有显著性差异,具有统计学意义。结论在开放甲状腺手术中应用超声刀可使手术切口缩短,使手术时间、手术出血、术后引流量减少,具有较高的临床应用价值。; 卢晓裕谢容明侯贤琼廖康雄魏文波; 关键词：超声刀小切口甲状腺手术

腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值分析被引量：3: 2014年; 目的:观察结肠癌患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选择结肠癌患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组的疗效、术中及术后恢复情况。结果:两组总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中及术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组切口感染3例(10.0%),肺部感染4例(13.3%),术后复发2例(6.7%),观察组这三项指标均为0,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术术中情况较好,术后恢复较快,能够较好美容,有在基层医院推广的价值。; 侯贤琼谢容明蔡延庆; 关键词：结肠癌开腹手术腹腔镜根治术

手辅助腹腔镜结直肠癌手术的临床体会被引量：11: 2012年; 目的探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)在结直肠癌手术中的临床应用。方法结合自2010～2011年2年间所开展的17例蓝碟装置手辅助腹腔镜结直肠癌手术,并查阅了相关的文献资料,总结分析手辅助腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床经验体会。结果 17例手术患者中,仅1例上段直肠癌因肿块浸润粘连严重予中转开放手术,其余16例患者均能顺利完成微创手术,未发生邻近脏器组织损伤。采用手辅助腹腔镜结直肠癌切除手术方式,手术时间较传统开腹手术时间延长并不明显,但手术创伤出血、术后疼痛及功能恢复等均较开放手术有明显优势。患者术后恢复快,并发症少。结论 HALS具有现代全腹腔镜手术和传统开腹手术的共同优点,是结直肠全腹腔镜手术的有力补充,有良好的应用前景。; 谢容明魏文波侯贤琼廖康雄; 关键词：腹腔镜手术手辅助结直肠癌

不同预防喉返神经损伤方法在甲状腺术中的应用效果对比被引量：1: 2014年; 目的观察在甲状腺术中采取不同方法来预防神经损伤的效果,指导优化甲状腺手术方案。方法回顾性分析广东省揭阳市人民医院进行甲状腺手术的患者186例,根据术中预防喉返神经损伤采取的方法整理分类为2组:显露喉返神经避免术中风险的显露组,传统方法以保护喉返神经区域进行手术的保护组。观察2组术中具体操作差异、术后发生神经损伤的情况。结果 2组术中出现神经损伤为5.91%(11/186),显露组出现神经暂时性损伤和永久性损伤分别占2.18%(2/91)、0%(0/91),而保护组两种情况为6.32%(6/96)、3.15%(3/96),显露组的神经损伤率明显低于保护组(P<0.05)。结论不同的手术风险预防方案会对喉返神经损伤产生不同的效果,临床上根据病变部位、病理性质和手术切除范围等手术因素来运用不同手术方法预防喉返神经损伤,争取既保护到喉返神经又能优化手术方案。; 侯贤琼谢容明蔡延庆; 关键词：甲状腺手术喉返神经损伤甲状腺肿瘤

侯贤琼

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