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冯帆
作品数:
4
被引量:18
H指数:3
供职机构:
南京大学医学院附属鼓楼医院
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发文基金:
江苏省自然科学基金
南京市医学科技发展项目
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
钱邦平
南京大学医学院附属鼓楼医院
邱勇
南京大学医学院附属鼓楼医院
季明亮
南京大学医学院附属鼓楼医院
朱泽章
南京大学医学院附属鼓楼医院
胡俊
南京大学医学院附属鼓楼医院
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季明亮
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2013
2篇
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强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义
被引量:9
2013年
目的:探讨强直性脊柱炎(ankylo singspondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义。方法:从2012年5月~2012年10月在我院就诊的51例AS胸腰椎后凸畸形患者中,筛选出资料完整的患者38例,其中男36例,女2例;年龄17~53岁,平均32.6岁;病程3~37年,平均10.1年。收集患者的年龄、病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、全脊柱后凸最大Cobb角(global kyphosis,GK)、颈椎病变评分(mSASSS)、颈椎曲度、C2一C7矢状面平衡(SVA)、AS疾病活动性量表(bath ankylo singspondylitis disease activity index,BASDAI)、AS功能量表(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。根据颈椎活动度(cervicalrangeofmotion,CROM)测量结果分组:A组,CROM〉40°;B组,CROM〈20°。采用独立t检验,比较两组间上述各参数的差异性。对于有差异的参数采用Pearson相关性检验分析其与CROM之间的相关性,寻找CROM的高危因素。结果:A组16例,CROM为41°~92°,平均65.8°±14.3°;B组17例,CROM为1°~19°,平均9.2°±6.6°。两组病程、BASFI、GK、mSASSS、颈椎曲度及C2~C7SVA有显著性差异(P〈0.05),而年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异(P〉O.05)。病程、颈椎mSASSS、颈椎曲度、C2~C7SVA及BASFI与CROM均有显著相关性(r分别为-0.524、-0.895、0.494、-0.813、-0.501,P〈0.05),GK与CROM无显著相关性(r=-0.275,P=0.122)。结论:较长病程和颈椎结构性损害是AS颈椎活动受限的主要相关因素。AS颈椎活动受限显著降低了患者的生活质量。
冯帆
钱邦平
邱勇
王斌
俞杨
朱泽章
季明亮
胡俊
史本龙
关键词:
强直性脊柱炎
后凸畸形
颈椎活动度
强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫形手术进展
被引量:6
2013年
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以关节韧带骨化为特征的慢性炎症疾病;主要侵犯中轴骨,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱。广泛的脊柱关节和韧带骨化最终导致脊柱的完全融合僵直。在骨化过程中,患者逐渐发展成严晕的脊柱后凸畸形,胸腰段是最常受影响的部位,但颈椎和上胸段也不可避免的受到累及,导致颈胸段后凸畸形,表现为视野显著受限,平视功能丧失;严审者出现张口困难,呈“颌触胸”畸形,甚至出现吞嘣困难和发作性窒息[1、2]。截骨矫形手术被认为是唯一有效的干预措施[1]。现就AS颈胸段后凸畸形截骨矫形手术的进展进行综述。
冯帆
钱邦平
邱勇
关键词:
强直性脊柱炎
颈胸段
慢性炎症疾病
韧带骨化
脊柱关节
MRI代替X片评价特发性胸椎侧凸患者上胸弯后凸程度可行性研究
汪飞
钱邦平
邱勇
蒋军
冯帆
刘勇
史本龙
关键词:
特发性胸椎侧凸
上胸段
核磁共振
肋椎关节损害对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者肺功能的影响
被引量:3
2012年
目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者肺功能损害的模式,探讨其肺功能与肋椎关节损害程度的相关性。方法:2004年4月~2011年12月采用截骨矫形术治疗45例AS胸腰椎后凸畸形患者,男41例,女4例,年龄22~60岁,平均34.6岁;病程3~37年,平均13.5年。后凸Cobb角55°~120°,平均83.5°。患者术前均行肺功能检测;根据患者术前CT评估其肋椎关节损害程度,并分为0、1、2、3、4共5级,对存在肺功能障碍伴肋椎关节损害的患者根据关节损害程度分组,1、2级为A组,3、4级为B组,对两组间肺功能参数进行比较;并对肋椎关节损害程度与术前Cobb角、年龄、病程和肺功能参数进行相关性分析。结果:7例肺功能正常;38例(84.4%)伴有不同程度的肺功能障碍,其中轻度13例,中度22例,重度3例;限制性通气功能障碍23例,阻塞性2例,混合性13例。41例(91.1%)患者出现不同程度的肋椎关节损害,其中1级7例,2级13例,3级18例,4级3例。B组患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及30倍第1秒用力肺活量(FEV1*30)等肺功能参数的实际值与预测值的百分比明显低于A组患者(P〈0.05)。肋椎关节损害程度与后凸Cobb角呈正相关(r=0.43,P=0.024),而与患者年龄和病程无明显相关性(r=0.08,0.44,P〉0.05);VC、FVC及FEV1*30等参数的实际值与预测值的百分比均与肋椎关节损害程度有负相关性(r=-0.49,-0.35,-0.39,P〈0.05)。结论:AS胸腰椎后凸畸形患者肺功能障碍较为常见,损害程度以中度通气功能障碍为主,损害类型以限制性通气功能障碍为主。肋椎关节损害是AS胸腰椎后凸畸形患者肺功能损害的一个影响因素。
王鑫强
钱邦平
邱勇
朱泽章
蒋军
季明亮
冯帆
胡俊
汪飞
关键词:
强直性脊柱炎
胸腰椎后凸畸形
肺功能
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