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冯志伟: 作品数：12 被引量：98H指数：5; 供职机构：同济大学更多>>; 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>

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低温等离子手术治疗Ⅱ型阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术式选择: 2013年; 目的探讨三种低温等离子辅助改良腭咽成形术治疗Ⅱ型阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 68例Ⅱ型、Friedman Ⅰ～Ⅱ度轻、中度OSAHS患者,依据腭咽部解剖特征和解剖径线数据,分为A组28例,B组22例,C组18例.A组施行等离子辅助下扁桃体切除改良腭咽成形术,B组施行等离子扁桃体打孔射频消融改良腭咽成形术,C组施行腭咽部多点打孔等离子射频消融术.术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分,比较腭咽解剖结构径线数据变化.结果 A组术后6个月治愈6例,显效10例,有效7例,无效5例,B组分别为3、8、7、4例,C组分别为2、7、5、4例,三组术后6个月疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B、C组术后6个月睡眠呼吸紊乱指数（AHI）、ESS评分较术前降低[（10.1±2.3）次/h比（21.2±2.5）次/h、（6.4±1.0）分比（16.2±1.0）分,（6.9±1.3）次/h比（16.0±1.4）次/h、（5.4±1.3）分比（14.5±1.5）分,（7.7±1.8）次/h比（16.0±2.1）次/h、（4.1±1.0）分比（12.3±1.9）分],最低氧饱和度（LSaO2）较术前升高（0.885±0.035比0.737±0.030、0.871±0.046比0.763±0.033、0.901±0.029比0.820±0.034）,差异均有统计学意义（P＜0.01）,但是三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组术后6个月咽侧间距、悬雍垂至咽后壁间距、腭舌弓间距均较术前增加[（24.6±0.9）mm比（12.3±1.2） mm、（11.6±1.2） mm比（5.4±0.6） mm、（34.9±1.2） mm比（28.3±1.0） mm,（24.0±0.8） mm比（14.3±1.0） mm、（11.8±0.8） mm比（6.3±0.4）mm、（38.3±0.8）mm比（31.9±1.9）mm,（23.6±1.4） mm比（19.9± 1.1） mm、（7.3±0.5）mm比（6.8 ± 0.6） mm、（38.5±0.8）mm比（35.2±1.0） mm],软腭长度较术前降低[（31.9±0.9）mm比（38.3±0.9）mm、（25.6±1.0）mm比（35.6±1.2） mm、（29.9±1.3）mm比（34.9±0.9）mm],差异均有统计学意义（P＜0.01）,但是三; 董晶曹建国金杰刘慧茹徐永昌冯志伟; 关键词：消融技术悬雍垂腭咽成形术

微波热凝及低温等离子射频术治疗变应性鼻炎疗效分析被引量：2: 2007年; 2003年12月至2005年12月，对95例入住我科的变应性鼻炎患者，随机分成微波热凝及低温等离子射频消融术两组进行治疗，均取得较好疗效，现报告如下。; 徐永昌曹建国董晶陆明珠钱海峰金杰冯志伟朱敏君; 关键词：低温等离子射频消融术变应性鼻炎患者疗效分析微波热凝射频术

喉癌前期病变的中西医结合治疗分析被引量：5: 2004年; 目的:探讨中西医结合治疗喉癌前期病变的疗效。方法:回顾性分析1312例喉部病变患者中74例癌前期病变,其中喉白斑24例,喉乳头状瘤31例,肥厚性喉炎鳞状上皮重度增生19例。经全麻显微支撑喉镜下手术,术后2周辅以中医药治疗2周～24个月,并密切随访。结果:74例中,术后癌前期病变复发再次行手术的共有43例次。经3个月～16年随访,无一例有癌变发生。结论:活检手术及复发后彻底切除病变,密切随访,及时进行中医药治疗是应对癌前期病变的有效方法。; 曹建国朱敏君金杰冯志伟郑昌雄; 关键词：喉癌中西医结合治疗癌前期病变回顾性分析

吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术的疗效比较被引量：1: 2007年; 目的比较吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗肥厚性鼻炎的长期疗效。方法 62例慢性肥厚性鼻炎患者中,32例行吸切器下鼻甲成形术(microdebrider-assisted trubinoplasty,MAT 组),30例行下鼻甲低温等离子射频消融术(coblation,CAT 组)。根据视觉模拟评分法(visual analogue scal,VAS)分别对两组术前和术后3,6和12个月时的症状改善以及并发症随访评估、评定两种手术的长期疗效。结果两组手术后3,6和12个月时的症状 VAS 评分均较术前差异有统计学意义;12个月时 CAT 组改善程度轻度降低,MAT 组则持续有效;尽管 MAT 组手术出血显著多于 CAT 组,两组手术时间、痂皮持续时间以及涕倒流却差异无统计学意义。结论吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子消融术均是治疗肥厚性鼻炎的良好方法,但前者长期疗效更佳。; 钱海峰徐永昌董晶曹建国陆明珠金杰冯志伟朱敏君; 关键词：下鼻甲成形术低温等离子射频肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎不同手术方式比较被引量：28: 2008年; 目的通过比较3种下鼻甲手术方式手术前、后下鼻甲黏膜组织形态和超微结构变化以及鼻腔黏膜黏液纤毛传输功能和3种术式特点,探讨下鼻甲的最佳手术方式。方法86例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为3组,30例鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例下鼻甲部分切除术(B组),30例鼻内镜下低温等离子双极射频消融下鼻甲减容术(C组)。术后随访3～6个月,分别比较A、B、C 3组治疗的有效率、手术特点和术前及术后3～6个月鼻腔黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rate,MTR)、下鼻甲黏膜组织形态和超微结构特征。结果A、B、C 3组手术有效率分别为100%、100%、96.3%,差异无显著性(P>0.05),A、C组鼻腔解剖结构和生理功能保护好,手术便捷、创面愈合快。比较手术前和手术后3～6个月鼻腔黏膜MTR和下鼻甲组织形态和超微结构变化,A、C组鼻腔黏膜MTR值术前与术后差异无统计学意义(P>0.05),B组鼻腔黏膜MTR值手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。A、C组术后6个月下鼻甲黏膜光镜见假复层纤毛柱状上皮基本完整,B组黏膜上皮脱落,纤维组织增生。下鼻甲电镜超微结构观察,A、C组术后6个月纤毛结构大部分存在,B组纤毛结构消失,纤维组织大量增生。提示A、C组术式术后下鼻甲黏膜上皮基本完整,纤毛结构保存相对完好,鼻腔黏膜黏液清除功能维护好,B组术式可损伤下鼻甲黏膜及其表面的纤毛结构,影响鼻腔生理功能。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和鼻内镜下低温等离子双极射频消融下鼻甲减容术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式,下鼻甲黏膜下微创术是治疗慢性肥厚性鼻炎值得推荐的手术方法。; 董晶徐永昌曹建国钱海峰金杰冯志伟; 关键词：鼻炎鼻甲耳鼻喉外科手术显微镜检查

慢性肥厚性鼻炎4种术式特点及下鼻甲黏膜的超微结构观察被引量：19: 2006年; 目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎4种不同术式的手术特点及下鼻甲黏膜超微结构的变化。方法:88例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),30例行下鼻甲部分切除术(B组),36例行射频消融下鼻甲减容术(C组),10例行下鼻甲硬化剂注射术(D组)。分别比较A、B、C3组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前、术后下鼻甲黏膜超微结构特征。结果:术后随访4～6个月,A、B、C3组的有效率分别为97.4%、100.0%和93.4%,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组和C组术式优点突出,下鼻甲黏膜纤毛结构保存较好。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和射频消融下鼻甲减容术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法。; 董晶杨军徐永昌曹建国朱敏君陆明珠钱海峰金杰冯志伟朱平; 关键词：鼻炎下鼻甲鼻黏膜超微结构

突发性聋临床特征与血清热休克蛋白70水平相关性的研究被引量：1: 2013年; 目的检测突发性聋患者血清热休克蛋白70(HSP70)含量,并初步探讨它与突发性聋患者临床特征之间的关系。方法本研究包括54例突发性聋患者(患者组)和54例正常人(对照组)。用高敏的酶联免疫吸附测定法检测血清HSP70,并观察血清HSP70与突发性聋患者临床特征的相关性,这些临床变量包括年龄,性别,病耳,发病时程,伴随症状(有无眩晕、耳鸣、脑梗死),发病初听力,治疗后听力,听力曲线类型,听力损失程度,听力恢复程度。结果突发性聋患者血清HSP70明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HSP70水平与突发性聋患者听力恢复程度有相关性(P<0.05)。结论血清HSP70可作为突发性聋患者发病初期的血浆标记物,推测HSP70可作为突发性聋患者的一个预后指标。; 刘慧茹曹建国徐永昌董晶钱海峰金杰冯志伟; 关键词：突发性聋热休克蛋白70

不同下鼻甲手术方式疗效的初步探讨被引量：38: 2006年; 目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法144例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为4组,80例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例行下鼻甲部分切除术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)和8例行下鼻甲硬化剂注射(D组)。分别比较4组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前术后下鼻甲黏膜超微结构变化。结果术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%,D组为25%。A,B,C三组有效率比较无统计学意义(P>0.05),D组有效率低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);A组下鼻甲黏膜纤毛结构保存完好,手术优点较其他3组术式突出。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术具有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。; 徐永昌董晶朱平曹建国陆明珠钱海峰金杰冯志伟; 关键词：内镜术

喉癌前期病变的临床分析(附74例报告): 2004年; 吸烟、饮酒、发声损伤、空气污染等已被公认为喉癌的诱发因素,发病机制仍不清楚.要想有效控制其发病,对癌前期病变的认识和研究极为重要.如能早期做出正确的诊断及合适的治疗,可能有效地预防喉癌的发生.; 徐永昌朱敏君冯志伟金杰; 关键词：喉癌癌前期病变声损伤发病发声

数字减影血管造影栓塞法在鼻咽纤维血管瘤手术中的应用: 2010年; 鼻咽纤维血管瘤临床表现为反复鼻腔大出血、鼻塞等症状，手术切除肿瘤仍是目前主要的治疗方法。由于肿瘤血管丰富，术中出血量大，增加了手术难度。随着数字减影血管造影栓塞（DSA）新技术的应用，为减少鼻咽纤维血管瘤术中出血提供了新的方法。本文报道1例DSA辅助下鼻咽纤维血管瘤切除术。; 董晶徐永昌曹建国金杰刘慧如钱海峰冯志伟; 关键词：鼻咽纤维血管瘤数字减影血管造影术

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