刘东戈
- 作品数：101 被引量：392H指数：12
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央保健专项资金资助科研项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 尿细胞学巴黎报告系统的应用实践
- 2024年
- 目的评价应用尿细胞学巴黎报告系统(TPS)的有效性。方法回顾北京医院病理科2020年1月至2022年1月来自3402例患者送检尿细胞学样本共计7046例,其中488例患者在随访6个月内行组织学活检或切除,以组织学诊断为金标准,评价尿细胞学TPS的灵敏度、特异度、诊断分类的恶性风险度及高级别恶性风险度。结果7046例尿细胞学样本中,高级别尿路上皮癌占5.7%(399/7046),可疑高级别尿路上皮癌占3.2%(227/7046),不典型尿路上皮细胞占8.4%(593/7046),高级别尿路上皮癌阴性占72.9%(5139/7046),其中低级别尿路上皮肿瘤占0.8%(59/7046),样本不足占9.8%(688/7046)。在随访6个月内行组织学活检或切除488例患者中男性314例,女性174例,年龄27~92岁(平均66岁)。TPS分类高级别恶性风险度分别为高级别尿路上皮癌94.7%、可疑高级别尿路上皮癌83.3%、不典型尿路上皮细胞41.3%及高级别尿路上皮癌阴性18.8%。TPS的灵敏度和特异度分别为70.1%(169/241)和97.0%(162/167),高级别尿路上皮癌阴性的阴性预测值为69.2%(162/234)。结论本研究显示TPS诊断的灵敏度和特异度高、恶性诊断的高级别恶性风险度高,以及高级别尿路上皮癌阴性的阴性预测值高。应用TPS诊断系统可以更好诠释诊断的临床意义,深入了解本实验室尿细胞学诊断的准确度,从而不断提高诊断水平。
- 陈岚刘龙腾孙铭君何淑蓉刘东戈
- 关键词：细胞诊断学
- trim31在胆囊癌中表达的临床病理意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨trim31在胆囊癌中表达及其临床病理意义。方法应用组织芯片技术对80例胆囊癌组织和40例癌旁正常胆囊粘膜上皮组织中的trim31进行免疫组化染色,并应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qRTPCR)检测胆囊癌标本中trim31mRNA的表达水平,观察trim31表达与胆囊癌的临床病理特性及预后的相关性。所有80例均进行随访,随访时间20~80月。结果trim31在胆囊癌中明显高表达,80例胆囊癌中,trim31高表达量组为57.5%(46/80),低表达量组为42.5%(34/80),而在40例癌旁的胆囊上皮中以低表达或阴性为主,高表达量组占25%(10/40),低表达组为75%(30/40),两组间有显著差异(P<0.05)。经单因素分析显示,女性及高病理分级、T分期、N分期、M分期、TNM分期患者trim31明显高表达(P<0.05)。经COX多因素回归分析也显示,女性及高TNM分期、N分期trim31明显高表达(P<0.05)。trim31表达和胆囊癌患者预后有显著相关性(P<0.05)。结论trim31在胆囊癌中高表达,提示其可能与胆囊癌的发生、发展及预后有重要意义。
- 刘倡刘东戈葛春林
- 关键词：胆囊癌临床病理
- 原发性肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮质腺瘤临床病理观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨原发性肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮脂腺瘤的临床与病理学特点。方法对1例原发肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮质腺瘤进行回顾,分析其临床表现、内分泌改变、影像学及病理组织学和免疫组化特点,并文献复习。结果患者因高血压3年余,影像学示右肾上腺肿物就诊。内分泌检查发现醛固酮/肾素比值升高。镜下表现为两种类型的肿瘤细胞,一种是以透明细胞及致密细胞混合而成,特征与良性肾上腺腺瘤一致;另一种则以大片弥漫出血为背景,浸润在肾上腺皮脂腺瘤细胞巢之间,形成大小及形状不规则血管腔,腔内可见红细胞,血管内衬单层非典型内皮细胞,可见核仁,与血管肉瘤一致。免疫组化示瘤细胞AE1/AE3、CD31(+),Ki-67阳性指数20%。结论原发性肾上腺血管肉瘤伴肾上腺皮脂腺瘤属于罕见病例,预后较差,CD31、CD34、FVIII和D2-40阳性可以帮助确诊。
- 何磊张伟刘龙腾崔娣刘东戈
- 关键词：皮质腺瘤临床病理
- WHO(2004)胸腺上皮肿瘤分类及其分子病理学研究被引量：3
- 2009年
- 胸腺上皮性肿瘤形态多样,成分复杂,常常伴有副瘤综合症,以重症肌无力为主。其分类变化较大,争议多。该文概述了胸腺上皮肿瘤分类的发展,重点回顾了2004年WHO胸腺上皮肿瘤的分类。并从分子生物学标记和遗传学方面对胸腺上皮肿瘤分类与其预后的关系进行了介绍。随着研究的全面和深入,对胸腺上皮性肿瘤生物学行为的认识也更为透彻,分类更完善,势必改进临床的诊断治疗水平。
- 杜俊杨丽刘东戈杨重庆
- 关键词：胸腺瘤胸腺癌分子病理学
- 多发性硬化误诊脑肿瘤(附3例报告)被引量：7
- 2001年
- 目的 多发性硬化 ( MS)以占位病变为临床表现时 ,临床及影像学均难以与肿瘤相鉴别 ,本文旨在通过病例报道及相关文献复习 ,分析其临床特征 ,提高对此类病变的认识。方法 报告 3例经病理证实的以占位病变为首发症状的 MS病例。结果 MS以占位病变为临床表现时 ,最易被误诊为神经胶质瘤 ,病变部位以额顶叶为多 ,约半数在疾病较早期或病程中出现头痛、恶心等颅内高压征 ,MS与肿瘤的误诊易发生在急性期。结论 对已怀疑或诊断为 MS的患者 ,临床表现和影像学提示占位者 ,应考虑脱髓鞘性假瘤的可能 ,可试用激素 ,定期复查。对于首次发病即表现为占位征象 ,影像学亦支持者 ,应密切结合诱发电位、MRI、免疫学检查以及定期随访 ,必要时行活组织检查 ,以明确诊断 ,除外 MS。
- 乔立艳许贤豪张华刘东戈殷剑侯世芳耿莹国红王红彭丹涛
- 关键词：多发性硬化脑肿瘤误诊
- 非小细胞肺癌胸水中癌细胞EGFR基因TK区突变研究被引量：8
- 2009年
- 目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水标本中癌细胞EGFR基因TK区突变。方法:收集21例NSCLC患者胸水标本,经密度梯度离心后,将胸水中细胞包埋,制成蜡块;巢式聚合酶链式反应(PCR)扩增EGFR基因18-21号外显子;应用PCR-LIS-SSCP及直接测序方法检测EGFR基因TK区突变。结果:21例NSCLC患者胸水癌细胞标本,19例为腺癌,1例为腺鳞癌,1例为大细胞癌;9例患者存在EGFR基因TK区突变,均为腺癌,突变率为42.9%(9/21),腺癌患者突变率为47.4%(9/19);9例患者中8例接受TKIs治疗,疗效评价为PR(部分缓解)或SD(稳定)。5例出现TKIs耐药,疾病进展TTP(疾病进展时间)为4～17个月不等。应用TKIs治疗前后对比胸水及癌组织中EGFR基因突变,2例出现获得性突变。结论:NSCLC胸水标本与文献报道的癌组织中EGFR基因TK区突变率基本相同;胸水标本中检测肿瘤细胞基因突变的方法可靠,值得在临床推广、应用。
- 王征武晓楠穆新林贺青苏希来刘东戈
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体胸水突变
- 常规磁共振与弥散性磁共振检查对多发性硬化的诊断价值被引量：3
- 2001年
- 目的 比较常规磁共振 ( MRI)检查和弥散磁共振 ( MR-DWI)检查技术对判定脑内多发性硬化 ( MS)的价值。方法 经临床表现与实验室检查明确 MS的病例有 2 6例行 MRI扫描 ,T1、T2加权及质子密度像 ;MR-DWI用平面回波成像技术。将两者所见进行比较 ,同时使用软件进行 MRI-DWI的弥散系数 ( apparent diffusioncoefficient ADC)值及影像分析。结果 MRI扫描在 T2 WI像上可见明确 T2高信号及高质子密度者占 2 5 / 2 6,脑室旁白质为主占病灶总数的 83% ,T1 WI表现为低信号者占 1 6/ 2 6,可见急性期发作的病灶均有不同程度的强化 ,96.5 %是多病灶的 ,MR-DWI示发病早期 1 2例可见高信号。ADC值高于脑缺血但低于脑肿瘤。结论 使用多种 MRI技术可以明确判定脑内白质区的 MS病灶是急性期还是非急性期 ,同时应用 MR-DWI、ADC图检查对判断病灶是脑缺血性病灶或肿瘤有较大帮助 ,是诊断 MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。
- 蔡葵陈敏王文超杨薇张晨刘东戈尹晶晶杨正汉周诚许贤豪
- 关键词：多发性硬化
- 老年射血分数保留的心力衰竭患者合并冠心病的心脏病理学特征被引量：32
- 2017年
- 目的 分析老年射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者合并冠心病的心脏病理学特征,并比较其临床诊断和病理诊断的差别.方法 回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料,共纳入60 ～ 99岁的老年HFpEF病例154例和射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）病例49例,比较二者心脏病理改变和冠状动脉病变特点.并以病理诊断为金标准,分析HFpEF患者冠心病临床诊断的符合率.结果 入选的HFpEF病例平均年龄大于HFrEF病例[（85.7±7.4）岁比（82.9±7.8）岁,P =0.017].HFpEF病例冠心病的检出率为68.2％ （105/154）,其中急性心肌梗死检出率低于HFrEF病例[12.3％（19/154）比59.2％ （29/49）,P＜0.01],慢性心肌缺血的检出率高于HFrEF病例[18.2％（28/154）比6.1％ （3/49）,P=0.041].两类心力衰竭均以冠状动脉左前降支出现Ⅲ级及以上狭窄最为常见[51.9％ （80/154）比71.4％ （35/49）,P=0.017],但HFpEF检出Ⅳ级狭窄和多支病变的比例较低[20.1％（31/154）比51.0％ （25/49）,P＜0.01;33.8％（52/154）比55.1％（27/49）,P=0.008].HFpEF病例冠心病临床诊断的误诊率为63.3％ （31/49）,急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的漏诊率分别为57.9％ （11/19）和57.7％（45/78）.结论 老年HFpEF患者合并冠心病和慢性心肌缺血的比例较高,同时发现冠心病临床误诊率较高,而急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的临床漏诊率较高.应加强对老年HFpEF患者心肌血供状态的评估.
- 柴坷王华李莹莹罗瑶方芳刘东戈杨杰孚
- 关键词：心力衰竭冠状动脉疾病尸体解剖
- 原发性椎管内畸胎瘤6例临床病理分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨原发性椎管内畸胎瘤的临床病理特点。方法收集手术切除的原发性椎管内畸胎瘤6例,复习其临床资料,光下观察组织形态,并结合文献讨论。结果 6例患者男女各3例,年龄24～47岁,平均年龄31岁;肿瘤部位腰段4例,颈段1例,骶尾部1例,均位于髓外硬脊膜下。5例囊性成熟性畸胎瘤,镜下可见成熟的鳞状上皮、消化道及呼吸道柱状上皮、纤维平滑肌组织、脂肪组织等;1例囊性畸胎瘤,局部癌变为腺癌,镜下除可见成熟囊性畸胎瘤成分外,局灶柱状上皮细胞有癌变,癌细胞明显异型性,呈腺样或实性条索状排列,侵犯囊壁。结论原发性椎管内畸胎瘤少见,主要发生于中青年,多位于胸、腰段椎管髓外硬膜下;病理类型多为囊性成熟性畸胎瘤,极少数可以癌变。
- 何磊陈岚姚晶晶何淑蓉杨重庆刘东戈
- 关键词：椎管内畸胎瘤临床病理癌变
- 非小细胞肺癌细针穿刺细胞学标本基因检测专家共识
- 2022年
- 非小细胞肺癌是原发性肺癌的主要类型,大部分患者就诊时已到晚期,以基因变异为治疗依据的靶向治疗给这类患者带来了新的曙光,可明显提高患者治疗的客观缓解率和延长无进展生存时间。经支气管镜细针穿刺、淋巴结转移的细针穿刺及超声或CT引导下经皮的细针穿刺为基因检测顺利完成提供了另一途径,实践证明具有重要的临床应用价值和广泛的临床应用前景。
- 中华医学会病理学分会细胞病理学组吴广平金木兰刘东戈
- 关键词：细针穿刺原发性肺癌非小细胞肺癌基因检测基因变异
