刘东霞 作品数:14 被引量:67 H指数:4 供职机构: 保定市第二中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血压变异性的研究进展 被引量:32 2012年 血压变异性存在着个体和性别的差异,受生理、病理状况和环境条件等影响,与血压的调控机制不完全相同。血压变异对靶器官的损害更为重要,血压变异与靶器官损害程度和心血管病死率成正相关。有效控制血压变异性是治疗高血压及降低心脑血管并发症发生率的关键。降压治疗过程中要充分考虑到药物的降压效果及其对血压变异性的影响。 刘东霞 谷国强关键词:血压变异 动态血压监测 高血压 抗高血压药物 亚急性支架内血栓形成一例报道 2018年 1病例资料患者女性,77岁,主因间断胸痛2个月,加重1周于2017年11月8日入院。患者2个月前活动时出现心前区闷痛,向左侧肩背部及双上肢放射,含服“速效救心丸10粒”后约3min缓解,上述症状反复发作,于1周前加重,发作更加频繁。2型糖尿病史1周。心电图示V3-V5导联T波低平。 刘东霞 王有余 杨小东 万峰关键词:血栓形成 经皮冠状动脉介入术 阿司匹林对血压变异性及清晨血压潮的影响 刘东霞 谷国强H-FABP、PAI-1及cTnI指标预测急性心肌梗死的临床意义 2022年 急性心肌梗死(acute tnyocardial infarction,AMI),血清心型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,H-FABP)、纤溶酶原激活抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及心肌肌钙蛋白(censitivity troponin I,cTnI)指标,察其预测价值。方法 选AMI患者(按是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE),分MACE组24例和无MACE组28例)和健康体检者各52例(2020.01至2020.12),视为Ⅰ、Ⅱ组,比对H-FABP、PAI-1、cTnI水平,评析其对AMI近期预后价值。结果 H-FABP、PAI-1、cTnI水平:Ⅰ组>Ⅱ组、MACE组>无MACE组(P<0.05)。ROC示:H-FABP、PAI-1、cTnI联合检测预测价值佳。Logistic回归分析,梗死面积大、发病至治疗时间长以及H-FABP、PAI-1、cTnI水平高为AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 相比健康体检者,AMI患者H-FABP、PAI-1、cTnI水平高;H-FABP、PAI-1、cTnI联合检测可作为预测AMI预后的重要指标,而且H-FABP、PAI-1、cTnI指标为AMI患者不良预后的独立危险因素。 刘东霞 王茜 吕玉红 王有余关键词:急性心肌梗死 H-FABP PAI-1 CTNI PAI-1、miR-146a、AQP9在急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓前后动态变化及与TIMI血流分级的关系 被引量:12 2022年 目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、微小RNA-146a(miR-146a)、水通道蛋白9(AQP9)在急性心肌梗死(AMI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前后动态变化及与AMI溶栓治疗(TIMI)血流分级的关系。方法选取2017年2月至2020年8月我院收治的186例行rt-PA静脉溶栓患者,根据溶栓后TIMI血流分级分为血流正常组(TIMI血流为Ⅲ级,152例)、慢/无复流组(TIMI血流≤Ⅱ级,34例)。比较两组一般资料及溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9水平,采用Spearman分析不同时间点各指标与TIMI血流分级的关系,采用Logistic回归方程分析慢/无复流的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析不同时间点各指标预测慢/无复流的效能。结果两组溶栓后0.5 h PAI-1均呈升高趋势,溶栓后2 h血流正常组显著降低,慢/无复流组仍呈升高趋势(P<0.05);两组溶栓后0.5 h、2 h miR-146a、AQP9均呈降低趋势(P<0.05);慢/无复流组溶栓后0.5 h、2 h PAI-1、miR-146a、AQP9高于血流正常组(P<0.05);溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9与TIMI血流分级呈负相关(P<0.05);溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9均是慢/无复流的相关影响因素(P<0.05);各指标预测慢/无复流的AUC,溶栓后2 h>溶栓后0.5 h>溶栓前,至溶栓后2 h,PAI-1预测慢/无复流的AUC为0.829,miR-146a预测慢/无复流的AUC为0.838,AQP9预测慢/无复流的AUC为0.834;溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h各指标联合的AUC均大于对应时间点单一指标,且随时间推移呈递增趋势,至溶栓后2 h各指标联合的AUC最大(P<0.05)。结论PAI-1、miR-146a、AQP9在AMI rt-PA静脉溶栓前后呈动态变化,均与TIMI血流分级有关,并是慢/无复流的影响因素,联合检测有望成为预测慢/无复流的潜在生物学标志物。 刘东霞 王有余 王茜 吕玉红关键词:纤溶酶原激活物抑制剂-1 水通道蛋白9 急性心肌梗死 米力农治疗慢性心衰急性加重期的临床效果及安全性 2022年 观察米力农在慢性心衰急性加重期治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2020年4月~2021年7月本院70例慢性心衰急性加重期患者,随机分为对照组(常规疗法)与观察组(常规疗法结合米力农治疗),比较治疗效果。结果 治疗总有效率、LVEDD、LVEF、CI、CT-1、NT-proBNP、S100B和血清MMP-9方面,观察组治疗后较对照组优(P0.05)。两组不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论 米力农可明显改善慢性心衰急性加重期患者心功能和血清NT-proBNP等,而且安全性较高,值得采纳、推广。 刘东霞 王茜 王有余关键词:慢性心衰 急性加重期 米力农 托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的效果比较 被引量:15 2018年 目的观察分析托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的效果。方法选取2015年11月至2018年2月收治的136例重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者为观察对象。依据计算机随机分组法将所有患者分为2组,其中68例患者采用托拉塞米治疗,设为对照组;另68例患者采用托伐普坦治疗,设为试验组。比较2组患者心力衰竭疗效、稀释性低钠血症疗效,比较2组患者治疗前后实验室指标[左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、24 h尿量]、血钠、血钾及血浆渗透压各指标的水平变化情况。结果 2组治疗效果比较,试验组心力衰竭总有效率为97. 06%、稀释性低钠血症总有效率为95. 59%,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前各实验室指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组治疗后LVEF、BNP、24 h尿量均较治疗前改善,其中试验组LVEF为(34. 56±4. 88)%,高于对照组; BNP为(1 130. 54±152. 62) ng/L,低于对照组; 24 h尿量为(2 156. 66±220. 57) ml,多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前血钠、血钾及血浆渗透压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组血钾水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组血钠与血浆渗透压均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相比较于托拉塞米,托伐普坦治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的疗效更佳,可改善心功能,减轻水肿症状,值得推荐应用。 王茜 杨小东 刘东霞 赵海双 崔国旺 张征关键词:托伐普坦 重症 心力衰竭 稀释性低钠血症 沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的效果研究 2022年 分析沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰效果。方法 筛选70例心衰患者,随机分组,对照组以扩张血管、利尿+美托洛尔等治疗,观察组结合沙库巴曲缬沙坦治疗。结果 治疗有效率对,观察组为97.14%,对照组为82.86%,观察组更高(X23.968,P0.046);观察组LVESD(26.82±6.11)mm、LVEDD(44.14±12.12)mm水平低于对照组的(38.52±5.73)mm、(52.42±10.54)mm(t8.291、3.065,P0.000、0.003);LVEF(50.42±7.84)%水平低于对照组的(42.12±9.04)%(t4.123,P0.000)。观察组治疗后心肌损伤指标cTnI水平(0.11±0.03)μg/L低于对照组的(0.15±0.05)μg/L,NT-proBN水平(814.82±300.21)ng/L低于对照组的(1080.13±318.52)(t4.058、3.586,P0.000、0.001)。结论 心衰的治疗中,沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂方案的应用,利于改善心衰症状及心功能,降低心肌损伤。 刘东霞 王茜 王有余关键词:心衰 Β受体阻滞剂 疗效 心功能 心肌损伤 血清GGT和sICAM-1与急性心梗PCI术后心肌无复流发生的相关性分析 2022年 分析血清谷氨酰转移酶(GGT)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)与急性心梗PCI术后心肌无复流发生的相关性。方法 将2021年1月~12月院内PCI术治疗急性心梗患者125例分观察组(无复流组者,25例)、对照组(心肌再灌注者,100例),测定血清指标。结果 两组患者术前血清GGT、sICAM-1水平无差异性,术后即刻显著升高,术后48h有所恢复,但术后即刻与48h均以观察组患者水平较高。介入指标观察两组间病变血管数、支架长度与直径均无差异性,但观察组患者病变血管长度、发病到血管再通时间大于对照组。病变长度、发病到血管再通时间、血清GGT、血清sICAM-1与患者术后心肌无复流均存在相关性。结论 急性心梗患者PCI术后心肌无复流与血清GGT和sICAM-1水平偏高相关。 刘东霞 吕玉红 王有余 王茜关键词:急性心梗 心肌无复流 可溶性细胞间黏附分子 托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的疗效分析 被引量:10 2018年 目的探讨托伐普坦、托拉塞米两种药物在重症心力衰竭伴稀释性低钠血症治疗中的疗效。方法以单双号分组法将2014至2015年接受治疗的68例重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者分成对照组和观察组,每组34例。2组均行常规治疗的基础上,对照组予以托拉塞米,观察组予以托伐普坦。比较2组超声心动图参数、血液指标、治疗效果。结果 2组治疗前的四项心动图参数相比差异无统计学意义(P> 0. 05),疗程结束后,除E/A相比无统计学意义外,观察组其他三项指标更优,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前2组五项血液指标差异无统计学意义(P> 0. 05),疗程结束后,2组血钾浓度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),其他指标观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组重症心力衰竭治疗总有效率为94. 12%明显高于对照组的70. 59%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组的稀释性低钠血症治疗总有效率为97. 06%高于对照组的73. 53%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论和托拉塞米相比,托伐普坦治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的效果更好。 杨小东 王茜 刘东霞 赵海双 崔国旺 陈曦 王有余关键词:托伐普坦 重症心力衰竭 稀释性低钠血症