刘兰萍
- 作品数：15 被引量：52H指数：3
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- 肝功能异常患者罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻的药效学和安全性
- 2007年
- 目的 探讨罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于肝功能异常患者的药效学和安全性。方法 选择择期上腹部手术病人40例，其中20例有阻塞性黄疸的肝功能异常病人，AsAⅢ级，为肝功能异常组（Ⅰ组），另20例肝功能正常病人，ASAⅠ～Ⅱ级，为对照组（Ⅱ组），所有患者均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，第8～9胸椎硬膜外穿刺成功后，2min内注入0．75％RP溶液（含肾上腺素5μg／m1）2mg／kg，30min后分别静注γ-羟丁酸钠、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导插管并维持，并持续吸入N2O：O2（1：1）。观察硬膜外注药后30min内的感觉、运动阻滞效果；所有患者入手术室均连续测定并记录注药前、后10、20、30、60、90、120和180min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）；同时记录麻醉期间的不良反应发生情况。结果 两组感觉和运动阻滞特征相似，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组注药后各时点SBP、DBP、MAP均下降，与注药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；Ⅱ组注药后10～90min内各时点SBP、DBP、MAP均下降，与注药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组注药120min后各时点SBP、DBP、MAP均趋向回升，Ⅱ组回升明显，与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HR：两组注药后均减慢，Ⅰ组或Ⅱ组分别在注药30min或90min后各时点减慢明显，与注药前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组低血压发生率较高，麻黄素用量较大，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 0．75％罗哌卡因胸段硬膜外阻滞，肝功能正常和异常患者在注药后30min内，感觉和运动阻滞效果无明显差别；肝功能异常患者麻醉期间血流动力学稳定性较差，低血压发生率较高，故麻醉
- 冉菊红马民玉刘兰萍
- 关键词：肝功能不全硬膜外阻滞复合全身麻醉药效学安全性
- 神经妥乐平罗哌卡因复合液神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛被引量：3
- 2007年
- 冉菊红马民玉刘兰萍马君志
- 关键词：神经妥乐平肋间神经阻滞带状疱疹神经痛就诊时间
- 靶控输注静脉麻醉用于脊柱手术中唤醒的临床观察被引量：1
- 2007年
- 冉菊红马民玉刘兰萍
- 关键词：脊柱手术麻醉靶控输注静脉麻醉
- 硬膜外左旋布比卡因复合曲马多用于老年前列腺手术后镇痛
- ＜正＞目的:观察硬膜外左旋布比卡因复合曲马多用于老年前列腺手术后镇痛效果,对循环和呼吸功能的影响及不良反应。方法:随机选择40例连续硬膜外麻醉下行前列腺切除术的老年病人,年龄70-82岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级。随机分为两组:...
- 马君志马民玉刘兰萍
- 文献传递
- 氟比洛芬酯用于乳腺肿瘤手术后镇痛效果及安全性被引量：2
- 2007年
- 目的:观察氟比洛芬酯用于乳腺肿瘤手术后镇痛的效果及安全性。方法:选择择期乳腺肿瘤手术病人60例,随机分为两组,氟比洛芬酯组(Ⅰ组)30例,曲马多组(Ⅱ组)30例,均采用静脉复合全身麻醉。术毕拔管后Ⅰ组氟比洛芬酯50 mg缓慢iv,Ⅱ组曲马多100 mgim。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录用药后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、15 h疼痛评分及镇痛时间;监测并记录注药前,注药后10 min、20 min、30 min、60 min、120 min的血压、心率、呼吸频率,SpO2和心电图变化以及镇痛期间不良反应发生情况。结果:两组10 h内各时点疼痛评分均值小于2,镇痛满意率Ⅰ组为83.3%,Ⅱ组为90%;镇痛持续时间Ⅰ组略长于Ⅱ组(12.4±3.5 h vs 11.9±3.6 h)(P>0.05)。术后镇痛期间两组患者呼吸、循环功能均稳定。Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组。结论:与曲马多相似氟比洛芬酯用于乳腺肿瘤手术后镇痛是有效的、安全的和可行的。
- 李芳坤马民玉刘兰萍
- 关键词：氟比洛芬酯乳腺肿瘤术后镇痛曲马多
- 肩胛上神经联合痛点局部阻滞综合治疗肩关节周围炎被引量：12
- 2007年
- 冉菊红马民玉刘兰萍
- 关键词：肩关节周围炎肩胛上神经痛点肩周炎慢性炎症
- 老年左旋布比卡因硬膜外麻醉观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察左旋布比卡因用于老年硬膜外麻醉的效果和安全性。方法择期行前列腺汽化电切术的老年患者50例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为Ⅰ组(左旋布比卡因组)和Ⅱ组(罗哌卡因组),每组25例。2组患者均选择L2-3穿刺并置管,分别注入0.5%左旋布比卡因和0.5%罗哌卡因11～15ml。观察注药后两组感觉和运动阻滞效果,血流动力学,ECG和SpO2的变化,评价麻醉效果并记录麻醉期间不良反应发生情况。结果:两组感觉阻滞起效时间、维持时间和运动阻滞起效时间比较无明显差异,运动阻滞维持时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.05),Bromage评分值Ⅰ组大于Ⅱ组(P<0.01),麻醉优良率均达100%。两组麻醉期间血流动力学较稳定,不良反应发生率低。结论0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年前列腺汽化电切术是有效、安全及可行的。
- 刘兰萍马民玉冉菊红
- 关键词：左旋布比卡因老年前列腺汽化电切术硬膜外麻醉
- 全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法。方法选取不适用常规留置胃管法的全身麻醉手术患者120例,根据患者病情和手术体位(卧位、半坐位、仰卧位)分别给予可视喉镜留置胃管法、经鼻插管引导留置胃管法、气管插管钳留置胃管法、气管插管钳与气管导管联合留置胃管法。结果 120例患者均留置胃管成功,其中60例采用可视喉镜法留置胃管,35例特殊体位者行经鼻插管引导留置胃管,10例采用气管插管钳留置胃管,15例采用气管插管钳与气管导管联合留置胃管法留置胃管。结论特殊气道留置胃管,能提高留置胃管成功率,为抢救危重患者节省宝贵时间,可在特殊情况下选择适合的胃管留置方法。
- 王苏张思懿刘兰萍李亚歌陈芳芳
- 关键词：全身麻醉特殊体位
- 丁丙诺啡用于腹部手术后硬膜外镇痛的观察
- 2006年
- 目的 观察硬膜外注射丁丙诺啡用于腹部手术后的镇痛效果以及其对循环、呼吸功能的影响及不良反应。方法 选择60例连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为两组，Ⅰ组（丁丙诺啡组）30例，Ⅱ组（吗啡组）30例。于关腹时，Ⅰ组将丁丙诺啡0．05mg用生理盐水稀释至10ml，Ⅱ组将吗啡2mg用生理盐水稀释至10ml，均一次性缓慢注入硬膜外腔。用Prince Hennry评分评价用药后4、8、12、24、36h的疼痛程度；监测用药后相同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）变化；同时记录镇痛期间不良反应的发生情况。结果两组镇痛评分均小于2，镇痛满意率为100％。术后镇痛期间呼吸、循环功能均稳定。Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组。结论 术后硬膜外腔注入丁丙诺啡0．05mg可提供确切的镇痛效果，是一种安全、有效和简便可行的术后镇痛方法。
- 刘兰萍马民玉冉菊红
- 关键词：丁丙诺啡硬脊膜外腔术后镇痛
- 主动脉夹层动脉瘤腔内覆膜支架置入术的麻醉被引量：2
- 2006年
- 目的探讨主动脉腔内覆膜支架置入术治疗胸、腹主动脉夹层动脉瘤的麻醉方法及其管理要点。方法10例患者,男性7例,女性3例,胸主动脉夹层瘤6例,腹主动脉夹层瘤4例,术前均进行扩管、降压的治疗,术中均采用静脉复合气管插管麻醉及控制性降压麻醉。结果所有患者均获得满意的麻醉效果,术中血流动力学稳定,血压控制良好,DSA充分证实了所有患者血管支架置入准确到位,未出现相关并发症。术后病人清醒快、拔管早。结论静脉复合气管插管麻醉具有安全性高、镇痛完善,麻醉深度易调控,控制性降压易实施,术后清醒快、拔管早等优点,无疑是主动脉夹层瘤动脉腔内支架隔绝术的理想的麻醉方法。
- 刘兰萍韩雪萍李丽伟
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤麻醉方法
