刘冬斌
- 作品数：19 被引量：76H指数：6
- 供职机构：广东省佛山市南海区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨质疏松基因治疗的研究概述被引量：6
- 2009年
- 骨质疏松及其骨折严重影响老年人尤其是绝经后妇女的生活质量。除了传统治疗方法，基因治疗正成为国内外学者研究的热点。有大量文献报道了基因治疗骨质疏松的动物试验结果，如利用病毒载体局部或全身转导相关的骨诱导蛋白，以改善试验动物的骨质量，并取得了理想的结果。但其临床应用还有待进一步研究。笔者将对基因治疗骨质疏松的临床应用进行综述。
- 刘冬斌程志安沈慧勇
- 关键词：骨质疏松基因治疗基因载体基因转导
- 强直性脊柱炎患者骨髓间充质干细胞的生物学及免疫学特性被引量：6
- 2012年
- 目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者骨髓间充质干细胞（BMSCs）的生物学及免疫学特性，为进一步阐明AS的发病机制和寻找新的治疗靶点提供理论依据。方法：选取37例活动期AS患者（AS组），男34例，女3例，平均年龄（24.3±5.4）岁，HLA-B27均为阳性；49例健康志愿者作为对照组（HD组），男43例，女6例，平均年龄（25.7±4.9）岁；其中HLA-B27阴性44例（HD1组），HLA-B27阳性5例（HD2组）。从每例受检者髂后上棘穿刺采集骨髓组织，分离BMSCs，培养扩增至第3代，以1×104/ml的浓度接种于96孔板中，100μl/孔，从第1天开始每日取3孔进行细胞计数，共计12d，绘制生长曲线；每日取3孔经MTT处理后测定吸光度值，绘制细胞活力曲线，观察BMSCs的生物学特性。使用流式细胞仪检测各受检者BMSCs的细胞表面表型。将第3代BMSCs细胞接种于U形底96孔板，培养4h后使用60Co照射30Gy；取健康志愿者外周血采用密度梯度法分离单个核细胞（PBMCs），加入细胞培养液，计数后按BMSCs∶PBMCs 1∶20、1∶10、1∶5、1∶2、1∶1的比例接种于已接种BMSCs的96孔板，共培养5d，观察双向混合淋巴细胞反应情况；同样获取PBMCs，计数后同样以5个比例接种于96孔板，加入植物血凝素（PHA）4μg/ml，充分接触后共培养5d，观察淋巴细胞增殖反应情况。对组间进行统计学比较。结果：AS组、HD1和HD2组第3代BMSCs体外培养1~12d时的增殖能力、细胞活力无显著性差异（P〉0.05）；三组细胞表面表型均为高水平表达CD105、CD73和CD90，不表达CD45、CD34、CD14和HLA-DR。HD1组和HD2组BMSCs与不同比例PBMCs共培养的双向混合淋巴细胞反应和PHA刺激的淋巴细胞增殖反应均无显著性差异（P〉0.05）；AS组与HD组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：AS患者BMSCs的生物学特性无明显改变，但其免疫调节功能明显下降，其可能在AS的发病机�
- 刘鹄任明亮王潇娉杨睿王鹏李辉刘冬斌余嘉洪
- 关键词：强直性脊柱炎骨髓间充质干细胞生物学特性免疫学特性
- 等离子刀治疗颈椎病的临床疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析和探讨等离子刀治疗颈椎病的临床效果。方法:选取2010年3月-2012年11月在笔者所在医院接受治疗的47例颈椎病患者为研究对象,采用等离子刀系统对其进行治疗,采用Odom分类系统对本组临床疗效进行评价。结果:经治疗后疗效评定为优35例,良5例,满意4例,差3例,治疗总优良率为85.1%。结论:等离子刀治疗方案具有微创、便捷的特点,患者对该术式易于耐受,对于经保守治疗后未实现预期治疗目标而又拒绝开放式手术的患者来说尤为有效,值得在临床上推广应用。
- 陈国雄李辉周雷刘鹄刘汉辉刘冬斌余嘉洪
- 关键词：颈椎病椎间盘突出症等离子刀
- 皮质骨螺钉和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的对比研究被引量：4
- 2021年
- 目的比较皮质骨螺钉(CBT)和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉(PMMA)固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的效果。方法选取我院2019年1月至2020年9月接受后路椎间融合内固定术的骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用PMMA固定技术治疗,观察组患者给予CBT固定技术治疗。记录手术时间和术中出血量,运用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估患者症状和疼痛的改善情况,随访1年,统计两组患者的植骨融合率和神经损伤、伤口感染、螺钉松动等术后并发症情况。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的VAS评分和ODI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且两组的VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的植骨融合率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者的治疗中,CBT和PMMA两种方法均能起到有效的固定效果,能有效改善患者的疼痛和腰椎功能障碍,而CBT相对而言,损伤小,且手术耗时短。
- 谭镇南刘鹄任明亮刘冬斌陈国雄郭冬晓
- 关键词：皮质骨螺钉骨质疏松腰椎退变性疾病
- 阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对腰椎后路椎间融合术后疗效的比较研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对椎间融合临床疗效的差异。方法回顾性分析我科自2010年9月～2012年8月间治疗168例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者资料,所有患者均行椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术。依照PLIF术后用药的不同将患者机分为阿仑膦酸钠组(A组,n=51),鲑鱼降钙素组(B组,n=52)和对照组(C组,n=65,不使用任何抗骨质疏松及补钙药物)。比较患者的基本情况、临床效果和影像学结果(融合率和手术节段椎间隙高度的变化)。结果术后随访半年～2年1个月,平均18个月。A、B、C组三组的优良率分别为88.2%、88.5%、61.5%,A、B组优良率均较对照组明显提高,但A、B组间优良率差异无显著性意义;A组和B组在手术时间、失血量以及住院时间上差异也无显著性。术后1年随访时融合率A组为84.3%,B组84.6%,C组53.8%,A、B组均高于C组,A、B组间比较差异无显著性意义。三组患者术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,A组1.1(0.6～1.9)mm、B组1.1(0.8～2.1)mm,两组间比较差异无显著性意义,但A、B组椎间隙高度丢失程度均较对照组C组4.0(1.9～4.9)mm明显降低。结论腰椎后路椎间融合术(PLIF)术后规范使用阿仑膦酸钠或鲑鱼降钙素能够获得令人满意的临床效果,具有较高的椎间植骨融合率及较少的椎间隙高度丢失。
- 刘鹄任明亮刘冬斌李辉余嘉洪陈国雄刘汉辉周雷
- 关键词：阿仑膦酸钠鲑鱼降钙素
- FGF生物蛋白海绵治疗骨缺损的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察FGF生物蛋白海绵对骨缺损型骨折的促愈合作用及不良反应。方法选择新鲜胫骨下1/3骨折并骨缺损患者30例,随机分为实验组与对照组,每组15例。均对骨折进行切开复位坚强内固定,对照组骨缺损处单纯植入自体髂骨,实验组骨缺损处植入自体髂骨后表面黏附FGF生物蛋白海绵,术后均常规给予对症治疗及功能恢复训练。分别于术后1个月、2个月、4个月、6个月、8个月复查X线片,了解骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果实验组骨折正常愈合率高于对照组,而延迟愈合、骨不连、再手术植骨发生率均低于对照组。结论 FGF生物蛋白海绵可促进骨缺损型骨折的愈合,提高正常愈合率,减少骨折延迟愈合、骨不连及再手术植骨的发生,无明显不良反应,是一种安全、有效、无刺激的理想材料。
- 李辉刘汉辉刘鹄周雷刘冬斌
- 关键词：骨折骨缺损
- 定向推注套管在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的应用研究
- 2021年
- 目的探讨定向推注套管在椎体成形骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取2018年1月~2019年12月佛山市南海区人民医院收治的162例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(80例)与观察组(82例)。对照组采用标准前开口式推注套管进行骨水泥推注,观察组采用定向推注套管进行骨水泥推注,两组椎体成形均为单侧经椎弓根注射。比较两组的骨水泥渗漏情况及术前和术后第1天及术后3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)。结果两组患者均顺利完成手术及术后随访,未出现不良反应;两组的手术时间、骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天、术后3个月的目测类比评分及ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间的目测类比评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨质疏松性椎体骨折的椎体成形治疗中,定向推注套管通过推注方式的改良,术中可以引导骨水泥推注过程中的流向,从而获得良好的骨水泥弥散效果并降低骨水泥渗漏率。
- 谭镇南刘鹄任明亮刘冬斌陈国雄郭冬晓
- 关键词：骨科材料椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中单侧与双侧PVP术应用的效果被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨单侧与双侧PVP术（经皮穿刺椎体成形术）对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法：50例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者随机平分成单侧组和双侧组，分别采取单侧及双侧PVP术治疗，比较两组患者VAS改善率、治疗有效率、手术时间、透视次数及骨水泥用量。结果：单侧组VAS改善率及有效率均略低于双侧组，但两组比较无显著性差异（P〉0.05）；单侧组手术时间、透视次数及骨水泥用量均显著少于双侧组（P〈0.05）；两组患者均未见严重不良反应。结论：单侧与双侧PVP术均能有效治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折且无严重不良反应，单侧PVP术具有手术时间短、透视次数及骨水泥用量少的优点，临床应优先选用。
- 陈国雄李辉刘冬斌刘鹄
- 关键词：VAS评分手术时间
- 经皮椎体成形术治疗Kummell’s病的临床效果分析被引量：3
- 2015年
- 目的观察经皮椎体成形术治疗kummell’s病的疗效。方法对26例Kummell’s病患者进行椎体成形手术,对比术前1天、术后1天以及术后1月进行VAS评分、Barthel指数及椎体前缘高度,评估手术疗效。结果所有患者术后疼痛较前明显的减轻,腰部活动度较改善,VAS评分、Barthel指数、椎体前缘高度与术前比较,差异均具有统计学意义。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性Kummell’s病的有效方法之一。
- 刘冬斌
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松脊柱压缩性骨折
- 890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析被引量：4
- 2010年
- 目的回顾分析2003～2008全髋关节置换(THA)患者围手术期抗生素的使用情况,为防治THA术后感染以及预防性抗生素的临床应用提供借鉴。方法全部病例来源于广州市三间三等甲级医院。调查资料包括患者的基本情况、住院时间、疾病诊断、合并疾病、院内感染、转科情况、围手术期抗生素使用情况。对抗生素的种类、使用时间、是否联合用药等进行一般统计学描述。结果患者住院天数为(22.42±7.98)d,总费用为(43127.87±15178.59)元。全部病例中,关节置换术后近期低毒性感染2例,3例为迟发性深部感染,2例为浅部感染,2例为晚期深部感染,感染率为0.8%。2.7%的患者术前3天开始使用抗生素,6.97%术前1天开始静脉使用抗生素,98.65%患者手术前1小时内使用抗生素。术后全部患者静脉使用抗生素预防感染,17.64%患者采用静脉联合用药,1.12%的患者使用了两种以上的抗生素联合用药。25.84%患者第一种抗生素停用后静脉使用了第二种抗生素,还有5.28%患者静脉使用了三种抗生素,22.81%静脉后改口服,20.45%患者出院继续口服抗生素。患者静脉抗生素使用时间为(8.91±4.42)d,抗生素使用总时间为(12.65±9.83)d。结论根据患者的具体身体状况以及手术创伤情况,使用抗生素预防THA是一种得到骨科医师认可的有效方法。由于比较严重的抗生素滥用,建议完善THA围手术期抗生素应用指南,明确抗生素的选择指征及使用方法,而临床医师则应该严格遵守指南选择应用抗生素。
- 程志安刘冬斌陈光熙刘先利宋佳明倪圣陶钟庭开陈倩邱琦文沈慧勇林定坤刘尚礼
- 关键词：关节成形术抗生素预防
