刘利民
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：解放军第163医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的效果及其影响因素被引量：1
- 2008年
- 【目的】评价体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，探讨影响疗效的相关因素。【方法】对332例I～Ⅲ期NSCLC患者应用体部伽玛刀治疗，治疗方案为50％～80％剂量曲线4～8Gy／次，每周5次，生物等效剂量56～90Gy。治疗开始计算生存时间，治疗结束后1个月评价近期疗效。对不同性别、年龄、卡氏评分、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置、临床分期、生物等效剂量对近期疗效及3年生存率的影响进行分析。【结果】332例患者近期总有效率为88．86％（295／332），其中完全缓解率为29．52％（98／332），1、2、3年总生存率分别为90．94％、66．33％、37．86％。年龄大、卡氏评分低、肿瘤大、临床分期晚、生物等效剂量低的患者近期总有效率及3年生存率下降。主要的急性放射反应为白细胞下降、放射性食管炎及放射性肺炎，其发生率分别为27．71％、30．42％、19．88％。三种放射反应均为I～Ⅱ级。【结论】体部伽玛刀高分次短疗程治疗NSCLC的疗效较好，急性放射反应发生率低，程度轻，对于不愿或不能手术的早中期NSCLC病人是一种较好的治疗方法。年龄、卡氏评分、肿瘤大小、临床分期、生物等效剂量是影响预后的主要因素。
- 杨新辉苏加利周光华刘利民廖海丽易正生
- 关键词：Γ射线放射外科手术
- 肝动脉化学栓塞联合适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析被引量：4
- 2005年
- [目的]探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗对中晚期原发性肝癌的疗效.[方法]19例中晚期原发性肝癌进行了TACE联合3DCRT治疗,TACE灌注化疗药物丝裂霉素C 20mg,5-氟尿嘧啶1 000～1 500 mg,顺铂60～80 mg,栓塞剂为40%碘化油,治疗1～3次;3DCRT应用Topslane计划系统,6 MV-X直线加速器实施治疗,4～8个适形固定野,计划靶体积13.3～907 ch3,总剂量30～48 Gy,每次4～7 Gy,连续照射6～10次.[结果]近期有效率(CR+PR)73.7%,1、2年生存率分别为79%和42%,治疗前后不良反应无明显差异.[结论]TACE联合3DCRT能提高中晚期原发性肝癌的治疗效果,但不增加不良反应.
- 刘利民周光华姚永莉黄炜李军
- 关键词：三维适形化学疗法栓塞
- 肝动脉化疗栓塞联合X刀与γ刀治疗原发性肝癌的疗效比较被引量：2
- 2006年
- 【目的】评价等效生物剂量模式下肝动脉化疗栓塞(TACE)联合X刀与γ刀放射治疗不能手术的肝癌的近期临床疗效。【方法】48例中晚期原发性肝癌患者分为两组,X刀组19例病人采用TACE联合X刀治疗,γ刀组29例病人采用TACE联合γ刀治疗。【结果】X刀组1生存率为78.9%,与γ刀组(72.4%)比较差异无显著性(P>0.05)。X刀组半年、1年肿块局部控制率分别为63%、47%,明显低于γ刀组(93%、79%)(均P<0.05)。X刀组及γ刀组3级以上消化系统副反应发生率分别为26.31%、3.45%(P<0.05),骨髓抑制发生率分别为78.95%、48.28%(P<0.05)。【结论】TACE联合γ刀较联合X刀放射治疗中晚期肝癌有更好的近期局控率,副反应发生率更低。
- 苏加利涂青松周光华刘利民朱道奇
- 关键词：放射外科手术化学栓塞肝动脉
- 三维适形放射治疗非小细胞肺癌的等效生物剂量研究被引量：2
- 2005年
- [目的]探讨三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的适宜等效生物剂量.[方法]将100例行三维适形放疗的周围型NSCLC患者随机分为A、B、C三组:A组为等效生物剂量在65～75 Gy之间,平均72Gy;B组为等效生物剂量在76～85 Gy之间,平均80 Gy;C组为等效生物剂量在86～100 Gy之间,平均90Gy.所有患者于放疗结束后应用NP方案化疗4周期.按WHO制定的肿瘤客观疗效评价标准对三组患者疗效进行观察比较;按RTOG和EORTC制定的早晚期放射损伤分级标准对早晚期放射反应进行评价.放疗结束后每3个月随访复查1次至1年.[结果]100例患者均顺利完成治疗.3、6、9、12个月复查有效率(CR+PR)A组分别为86.67%、83.33%、63.33%、56.67%;B组分别为88.57%、88.57%、80.00%、71.43%;C组分别为94.30%、97.14%、97.14%、91.43%.三组患者3、6个月有效率比较差异无显著性.9个月有效率C组与A组比较差异有显著性.12个月有效率C组与A组、B组比较均差异有显著性.早晚期放射反应三组之间比较均无明显差异,严重放射反应罕见.[结论]三维适形放射治疗NSCLC的放射反应较轻,但是放疗剂量过低易导致局部复发率增高.提示三维适形放射治疗NSCLC的适宜等效生物剂量应在90Gy左右.
- 苏加利刘利民黄炜李军
- 全身伽玛刀适形放疗非小细胞肺癌169例临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)全身伽玛刀适形放疗的疗效及并发症。方法采用全身伽玛刀治疗的NSCLC169例,根据病程、肿瘤部位、性质、体积确定放射总剂量、分割次数、时间。小靶区(肿瘤<3cm),5～10Gy/次,40～50Gy/4～10次;中靶区(肿瘤3～5cm),4～8Gy/次,48～56Gy/4～16次;大靶区(肿瘤≥5cm),3～4Gy/次,40Gy/10～14次后缩野,追加剂量10～30Gy。结果完全缓解率(CR)41·6%,部分缓解率(PR)42·8%,无变化率(NC)13·8%,总有效率(CR+PR)84·4%。1年局部控制率92·3%,1、2年生存率75·1%、46·2%,放射性肺炎发生率Ⅰ～Ⅱ级为15·4%,Ⅲ级为3·1%。结论全身伽玛刀治疗NSCLC近期疗效好,副作用轻微,能显著提高肿瘤的局部控制率。
- 周光华苏加利朱道奇刘利民
- 关键词：非小细胞放射疗法适形Γ射线
- 体部伽玛刀序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
- 2013年
- 目的观察体部伽玛刀序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析2007年12月—2009年1月我科收治的60例局部晚期非小细胞肺癌行体部伽玛刀序贯化疗治疗的临床资料。结果 60例患者全部完成了计划剂量治疗,治疗结束后3个月完全缓解(CR)者占28.3%,部分缓解(PR)者占60%,总有效者(CR+PR)占88.3%,1年生存率(OS)为56.7%。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论体部伽玛刀序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效高,毒副反应小。
- 李学文范明明苏加利孙正良刘利民王波
- 关键词：体部伽玛刀化疗肺肿瘤非小细胞肺癌
- 非小细胞肺癌患者体部伽玛刀治疗后局部复发的多因素分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析非小细胞肺癌患者体部伽玛刀治疗后局部复发的影响因素,探讨规范化治疗方案。方法332例非小细胞肺癌患者行体部伽玛刀治疗,并定期随访,对患者的性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤体积、肿瘤部位、靶区勾画、分次剂量、等效生物剂量、化疗方案等进行单因素分析(采用χ2检验或t检验),对单因素分析有意义的临床因素应用COX模型进行多因素分析。结果在定期随访过程中,332例患者有22例出现局部复发。多因素分析结果显示年龄大、等效生物剂量低与局部复发有关。结论非小细胞肺癌患者体部伽玛刀治疗的等效生物剂量低是导致局部复发的重要原因。行根治性治疗的患者局部宜给予大于80Gy的等效生物剂量。
- 苏加利周光华刘利民
- 关键词：非小细胞适形肿瘤复发
- 恶性实体瘤全身伽玛刀适形放疗643例报告被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨全身伽玛刀治疗恶性实体瘤的应用价值。方法:对各种途径确诊的643例恶性实体瘤患者行全身伽玛刀治疗,在全身伽玛刀定位系统下以5～7mm薄层CT连续扫描靶区,根据三维重建图像资料,确定治疗方案,小靶区50%剂量线处5～10Gy/次,40～50Gy/4～10次;中靶区50%剂量线处4～8Gy/次,48～56Gy/6～14次;大靶区40%～50%剂量线处3～4Gy/次,40Gy/10～14次后缩野,追加剂量10～30Gy,在2～3周内完成治疗,1～3个月复查,比较前后的症状及肿瘤大小。结果:全身伽玛刀靶向治疗后,肿瘤完全缓解39.2%,部分缓解55.4%,无变化5.1%,进展0.3%,临床症状缓解或消失。结论:全身伽玛刀靶向适形放疗是恶性实体瘤控制局部病灶,提高肿瘤患者生存质量的有效手段。
- 周光华朱道奇苏加利刘利民
- 关键词：全身伽玛刀肿瘤体层摄影
- 应用立体定向适形放射治疗技术治疗胰腺癌的时间剂量分割模式探讨被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨应用立体定向适形放射治疗技术治疗胰腺癌的最佳时间剂量分割模式。方法：58例不能手术治疗的局部晚期胰腺癌患者分为常规放疗组（28例）和非常规放疗组（30例），分别接受常规剂量常规分割和非常规剂量常规或低分割立体定向适形放射治疗，等效生物剂量均为55Gy左右。放疗结束后应用5-FU化疗2～4周期。按世界卫生组织（WHO）制定的肿瘤客观疗效评价标准对两组患者近期疗效进行观察比较；按美国放射肿瘤学会协作组（RTOG）制定的早期放射损伤分级标准对两组患者急性放射反应进行观察比较；对两组患者中位生存期、临床受益反应进行观察对比。结果：常规放疗组和非常规放疗组患者治疗结束后3个月疗效分别为42．86％和50．00％（P〉0．05）；常规放疗组和非常规放疗组患者中位生存期分别为13个月和12个月（P〉0．05）；临床受益反应率分别为64．29％和36．67％（P〈0．05）。3级以上急性放射损伤主要为消化道反应和骨髓抑制，常规放疗组和非常规放疗组发生率分别为7．14％、7．14％和33．33％、40．00％，两组间比较差异显著（P〈0．05）。结论：应用立体定向适形放射治疗技术常规剂量常规分割治疗胰腺癌急性放射反应轻，能够有效改善患者的生存质量，是一种合理的治疗模式。
- 苏加利周光华刘利民黄炜李军
- 关键词：胰腺癌
