刘德梦
- 作品数：49 被引量：248H指数：9
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市高等学校科技发展基金计划项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的随机对照研究被引量：15
- 2009年
- 目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液在治疗社区获得性肺炎中的临床疗效和安全性。方法采用区组随机、开放、阳性药物对照的研究方法。结果治疗结束后d7,PP分析:试验组和对照组的临床有效率分别为97.0%和92.1%;细菌清除率:PP/MBE分析两组分别为96.0%和96.7%。安全性分析:试验组和对照组的不良反应发生率均为20%。上述结果经统计学检验两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全、有效。
- 杨惠芬刘德梦朱宁王哲宋诗铎胡文芝
- 关键词：莫西沙星左氧氟沙星社区获得性肺炎随机对照研究
- 医院感染中多重耐药细菌感染的基础和临床研究
- 宋诗铎祁伟魏殿军刘德梦薛艳萍巩路郝邯生何屏郭庆兰吕星孙二琳程玉谦郭文学王玉宝李劲松王哲张宜滨杨会芬朱宁高永明
- 该项目对本市8家大型医院2002年社区和院内感染病原菌进行临床流行病学研究，首次获得本市流行菌株耐药性本底，建立多位点长度序列分析（MLST）方法对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）临床株进行了分子遗传学分析，推测本地区2株M...
- 关键词：
- 关键词：医院感染抗生素
- 哌拉西林-三唑巴坦与替卡西林-克拉维酸随机对照临床评价被引量：1
- 2002年
- 哌拉西林(PIP)-三唑巴坦(TAZ)是继氨苄西林-舒巴坦等之后的又一青霉素类复方制剂;三唑巴坦具有广谱抑制β-内酰胺酶作用,包括新超广谱酶和染色体介导的Ⅰ类酶.哌拉西林与三唑巴坦按8:1组成的复方制剂,对产β-内酰胺酶的哌拉西林耐药细菌具有协同抗菌作用.本研究用国产哌拉西林-三唑巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染131例,以评价其安全性和有效性.
- 刘德梦胡文芝
- 关键词：细菌感染
- 头孢妥仑酯与头孢克肟双盲双模拟随机对照治疗细菌性感染多中心临床试验被引量：12
- 1999年
- 头孢妥仑酯是日本明治制果株式会社开发的新的酯型口服三代广谱头孢菌素，具有广谱抗菌活性，以头孢克肟为对照药，进行随机双盲双模拟多中心临床试验，目的是评价头孢妥仑酯治疗细菌性感染的安全有效性。给药方法随机双盲试验中，试验样品里、外包装仅标明“Ａ”与“Ｂ”，两药剂量均为２００ｍｇ，ｑ１２ｈ，疗程７～１４ｄ。头孢妥仑酯开放组２００ｍｇ，口服；ｑ１２ｈ，疗程７～１４ｄ。随机双盲试验中头孢妥仑酯组及头孢克肟组分别各有１００例可评价疗效，两组有效率分别为９４．０％及９２．０％。对各种致病菌感染的有效率分别为９４．０％及９２．０％，细菌清除率分别为９５．２及９９．０％。两组安全性评价分别为１０３例及１０７例，药物不良反应发生率分别为８．７％与６．５％。两组经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。开放试验共治疗２００例感染患者，则用头孢妥仑酯治疗的全部３００例患者中，总有效率为９３．３％，细菌学有效率为９３．３％，细菌清除率为９４．８％。３１６例患者可评价药物不良反应，总的药物不良反应发生率为７．６％。细菌敏感试验结果表明，头孢妥仑酯与头孢克肟对金黄色葡萄球菌的敏感率分别为９４．８％和１２．１％（Ｐ＜０．００１）。ＭＩＣ９?
- 李家泰侯芳赵彩云赵彩云陈亦芳郝凤兰陆红陈亦芳卞如濂郝凤兰李立津刘富光张慧琳王选锭裘雁秋
- 关键词：头孢克肟细菌性感染双盲试验
- 住院患者病原菌的耐药性分析
- 2004年
- 目的 :调查 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 7月天津某三级甲等医院住院患者病原菌耐药性。方法 :采用K B法测定住院患者临床分离株的药物敏感性。结果 :住院患者最常见的临床分离株为大肠埃希菌 (13.7% )、铜绿假单胞菌 (9.2 % )、肺炎克雷伯菌 (7.5 % )、不动杆菌 (5 .1% )和金黄色葡萄球菌 (5 .8% )。革兰阴性杆菌占 6 8.6 %。亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮 舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌抗菌活性好。大肠埃希菌对左氧氟沙星等氟喹诺酮类耐药率超过 6 0 % ,对头孢噻肟等部分药物耐药率已接近或超过 30 %。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率达 4 3.6 % ,且均为多重耐药菌株 ,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 :住院患者广谱抗菌药物使用广泛 ,临床医师应关注细菌耐药性变化 ,合理使用抗菌药物。
- 郭庆兰阚丽娅刘德梦宋诗铎
- 关键词：抗菌药物药物敏感试验头孢噻肟
- 鲍曼不动杆菌临床株多重药物外排泵AdeABC的研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究鲍曼不动杆菌（Acinetobaeter baumannii）临床株外排泵AdeABC的表达与耐药的关系及表达调控。方法微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌临床株对抗菌药物的敏感性及泵抑制剂作用，RT—PCR检测泵基因adeB的mRNA表达水平，PCR扩增泵调控基因adeRS并测序分析。结果30株多重耐药的鲍曼不动杆菌临床株及5株敏感株均存在泵结构基因片段adeB和调控基因adeRS，随机选取15株多重耐药株中均检测到adeB的mRNA表达，而在5株敏感株中无表达。测定2株多重耐药株调控基因adeRS序列均出现基因突变，发生氨基酸替代及缺失。结论鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC的表达可能与耐药性有关，在多重耐药株中存在着调控基因adeRS的基因序列变化。
- 王悦宋诗铎祁伟刘德梦王玉宝王哲郭文学
- 关键词：鲍曼不动杆菌外排泵多重耐药性
- 乳胶结合试验快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌被引量：14
- 2003年
- 目的 评价乳胶结合试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的试验方法。方法 收集81株金黄色葡萄球菌临床分离株 ,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和对甲氧西林敏感的金葡菌 (MSSA) ,应用乳胶结合试验和基因扩增分别检测青霉素结合蛋白 2a(PBP2a)和mecA基因。结果 33株mecA基因扩增阳性菌株中的 2 8株PBP2a检测呈阳性 ,5株为阴性 ,46株MSSA中 ,mecA基因扩增及PBP2a检测全部为阴性。与聚合酶链反应检测mecA基因相比 ,乳胶结合试验检测MRSA的特异性和敏感性分别为 10 0 %和 91 3% ( 74/81)。结论 乳胶结合试验是一种简便、快速、准确地检测MRSA的方法 ,适于在普通临床微生物实验室开展。
- 祁伟郭文学张怡滨王淑香魏殿军刘德梦宋诗铎
- 关键词：甲氧西林金黄色葡萄球菌青霉素抗药性
- 耐甲氧西林金黄葡萄球菌的分子分型研究被引量：2
- 2010年
- 耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）是临床重要的致病菌之一，对除万古霉素外的几乎所有临床常用抗生素耐药，为临床治疗的难点。目前，葡萄球菌染色体mec盒分型（SCCmec）、脉冲场凝胶电泳分型（PFGE）、多位点测序分型（MLST）是常用的分型方法。它们在判定医院感染暴发、病原菌分型、了解菌株间遗传相关性方面有重要意义，并作为MRSA分子流行病学调查的主要手段被广泛应用。
- 孔秀凤王磊王淑香郭文学王玉宝刘德梦宋诗铎祁伟
- 关键词：金黄葡萄球菌耐甲氧西林分子分型脉冲场凝胶电泳分型分子流行病学调查抗生素耐药
- 对照观察注射用阿奇霉素与红霉素治疗呼吸道感染的临床疗效
- 2001年
- 目的:评价注射用阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的安全性和有效性。方法:采用区组随机、平行对照、多中心开放试验方法,设注射用阿奇霉素组为试验组,红霉素组为给药对照组,比较两组在治疗细菌性呼吸道感染的临床及细菌学疗效。结果:两药的临床和细菌学疗效相似,但试验药不良反应发生率更低、更具有安全性。结论:注射用阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染有效且不良反应更低。
- 郝邯生刘德梦王哲胡文芝
- 关键词：红霉素呼吸道感染阿奇霉素疗效
- 大肠埃希菌多重耐药外排泵AcrAB-TolC主动外排机制的研究被引量：2
- 2013年
- 目的:研究天津地区大肠埃希菌外排泵AcrAB-TolC在临床株中的携带情况、与耐药的相关性及羰基氰氯苯腙(CCCP)对大肠埃希菌外排泵AcrAB-TolC的抑制作用。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测大肠埃希菌临床株对3类6种抗菌药物的敏感性;PCR技术检测受试菌株携带acra、acrb基因的情况;微量肉汤稀释法检测10株多重耐药大肠埃希菌对5种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),并对比加入CCCP前后MIC的变化。结果:本地大肠埃希菌对6种抗生素均存在不同程度耐药现象,氟喹诺酮类耐药率最高,阿米卡星耐药率最低为10%,耐药模式以双药耐药与多重耐药为主;acra,acrb基因在多重耐药模式中阳性率高达84.6%和80.8%,与全敏感组比较具有统计学差异;加入CCCP后,10株多重耐药菌对5种抗生素的MIC值均有不同程度的下降,最高下降达128倍,多数由耐药变为敏感。结论:本地大肠埃希菌普遍携带外排泵AcrAB-TolC基因,外排泵AcrAB-TolC可能是大肠埃希菌多重耐药的重要原因之一。多重耐药大肠埃希菌存在主动外排机制,CCCP能有效抑制细菌对抗菌药物的主动外排作用。
- 朱莉丽刘德梦
- 关键词：大肠埃希菌多重耐药外排泵
