刘永梅
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：保定市传染病医院更多>>
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- 抗结核治疗中导致肝损伤的危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的抗结核治疗中导致肝损伤的危险因素分析及治疗转归研究。方法回顾性分析我院2016年2月-2018年12月收治并进行随访的145例肺结核患者临床资料,对其进行抗结核治疗后致肝损伤的情况,并对其年龄、性别、肝病既往史、营养不良、酗酒、痰结核分歧杆菌等相关危险因素经分析,对其肝损伤程度、有无肝病既往史的临床症状、对抗结核疗效、出现异常事件的影响多因素采用Logistic回归模型进行分析。结果共有41例患者在进行抗结核治疗后出现药物致肝损伤,占28.27%。进行单因素分析表明发现年龄、既往肝病史、营养不良、酗酒患者更容易导致药物性肝损伤的出现。在对单因素进行检验的基础上,在Logistic多元回归模型中纳入具有影响的单因素进行分析,结果表明年龄、既往肝病史、营养不良、酗酒均是在抗结核治疗中发生药物性肝损伤的独立危险因素。对41例药物性肝损伤患者进行深度研究,无肝病既往史的患者有18例(43.90%),患有肝病史的患者为23例(56.09%)。对其临床特点进行比较发现,肝损伤程度与既往肝病史比较(P<0.05),临床症状、肝损伤出现时间、肝损伤恢复时间、化疗方案的更改均于既往肝病史比较(P>0.05)。抗结核治疗中药物对肝损伤患者临床表现症状黄疸表现率为85.36%,腹胀表现率为53.65%,恶心、呕吐表现率63.41%,瘙痒表现率为14.63%,浮肿的表现率为19.51%。结论年龄、酗酒史、营养不良、肝病既往史均是进行抗结核治疗药物性肝损伤的危险因素,因根据病情对治疗方案进行调整。
- 田贞贞刘永梅刘芳臧珊珊马金彤张桂珍吕侯强吕侯强
- 关键词：肺结核药物性肝损伤
- 2013年保定市手足口病流行病学、病原学及临床特征分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨影响手足口病重症及流行的相关因素,为制定手足口病防制策略提供科学依据.方法 2013年保定市手足口病疫情报告共12 816例,对发病率、时间分布、地区分布、性别、年龄及职业分布进行回顾性分析.其中171例病原学检测EV71与CoxA16阳性的患者临床资料采用χ2检验和t检验进行统计学分析.结果 2013年全市27个县市区报告病例前5位的县占总报告病例的46.66%.发病高峰为4-7月份（占71.91%）.5岁以下散居儿童为主（占99.37%）;男性较女性患儿多（60.78% vs 39.22%）.发病以EV71型感染为主,EV71与CoxA16两组从低龄儿童发病人数、易惊、呕吐和皮疹等临床表现,以及胸片、血糖等辅助检查方面差异无统计学意义.但EV71组体温（39.32 ± 0.89）℃高于CoxA16组（38.79 ± 0.68）℃（t = 4.273、P = 0.000）;WBC总数EV71组的（9.43 ± 3.98）x 109/L高于CoxA16组的（7.56 ± 4.37）x 109/L（t = 2.920、P = 0.004）;EV71组总病程为（10.5 ± 4.4）d,CoxA16组为（8.6 ± 3.3）d（t= 2.920、P = 0.004）,EV71组病程长于CoxA16组,两组间差异具有统计学意义.结论 2013年保定市手足口病以5岁以下的散居儿童和托幼儿童为主,男童多于女童.病原体主要为EV71和CoxA16,EV71组患儿病情相对较重.对低龄儿童发病高峰到来前做好各项预防控制措施,是预防工作的重点.医疗机构密切观察病情、行病原学检测,有助于早期识别重症病例,降低病死率及后遗症的发生率.
- 刘永梅董力陈晖刘芳
- 关键词：手足口病流行病学病原学
- 参芪强肝胶囊抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
- 目的观察慢性乙型肝炎患者使用参芪强肝胶囊后血清肝纤维化指标及肝功能指标的改善,以了解参芪强肝胶囊的抗纤维化疗效。方法将130例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组应用参芪强肝胶囊,对照组应用复方丹参片,观察两组生化指标、...
- 刘永梅
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
- 文献传递
- 双环醇治疗抗结核药物导致肝损伤的临床效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察双环醇治疗抗结核药物导致肝损伤的临床效果。方法选择2015年10月—2018年10月收治的抗结核药物导致肝损伤患者72例为研究对象。根据治疗肝损伤的方法不同分为观察组37例和对照组35例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组给予双环醇片治疗。观察2组的临床效果以及治疗前后症状积分和肝功能变化情况,并比较2组不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2周和4周,2组的症状积分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应注意观察抗结核治疗患者的病情,定期复查肝功能指标,联合使用保护肝脏药物,以保证治疗的连续性,避免耐药性及急性肝损伤发生。
- 臧珊珊刘永梅刘芳田贞贞马金彤张桂珍吕侯强
- 关键词：抗结核药药物性肝损伤双环醇
- 抗结核治疗致肺结核患者药物性肝损伤的危险因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的分析抗结核治疗肺结核患者发生药物性肝损伤(DILD)的危险因素。方法选取2015年1月-2018年12月收治的抗结核治疗肺结核患者513例。统计所有患者的一般资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒情况;疾病史以及治疗情况,包括糖尿病史、肝脏病史、治疗方案(初治、复治、耐多药结核病治疗方案)、保肝药物使用情况、营养状况等。采用多因素Logistic回归分析方法分析相关危险因素。结果本组抗结核治疗的肺结核患者中共发生DILD 82例,发生率为15.98%。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、有肝脏病史、酗酒、营养不良以及未使用保肝药物是抗结核治疗肺结核患者发生DILD的独立危险因素(P<0.05)。结论抗结核治疗肺结核患者发生DILD的危险因素复杂,应对高危因素进行综合评估,早发现、早预防,准确预测,采取针对性措施,避免DILD的发生或减轻对肝脏的损伤程度。
- 刘芳臧珊珊刘永梅田贞贞马金彤张桂珍吕侯强王英超
- 关键词：药物性肝损伤抗结核药
- 193例乙肝病毒B型与C型感染者有无接受抗病毒治疗的比较
- 2010年
- 目的:抗病毒治疗前了解感染B型与C型基因者是否曾接受过抗病毒治疗,以探讨病毒基因型与病情发展变化的关系。方法:用PCR-RFLP方法检测出患者的基因型,对来自多地区确定为B型或C型基因者193例,调查其年龄﹑性别﹑有无接受抗病毒治疗。结果:C型基因者既往接受抗病毒治疗(包括干扰素和核苷类似物)的明显较多(P<0.001)。结论:C型基因感染者引起免疫损伤较重,需反复抗病毒治疗者较多。
- 刘永梅李静
- 关键词：乙型肝炎病毒基因型抗病毒治疗
- 西咪替丁治疗肾综合征出血热的临床研究被引量：4
- 2006年
- 目的观察西咪替丁治疗肾综合征出血热患者的临床疗效及细胞免疫功能变化。方法120例患者随机分为四组,西咪替丁治疗组30例,在常规治疗的基础上,应用西咪替丁静脉滴注。应用流式细胞仪检测各组治疗前后T细胞亚群及NK细胞。结果西咪替丁治疗肾综合征出血热能显著缩短退热时间[(2.33±1.19)d]、尿蛋白消失时间[4.21±1.52)d]、血小板[3.62±1.31)d]及尿素氮复常时间[5.36±2.18)d],减少并发症,提高越期率;西咪替丁能使CD4+显著提高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+比值升高,增加NK细胞活性(P<0.01),但与干扰素、病毒唑+胸腺肽治疗无明显差异(P>0.05)。结论西咪替丁、α-干扰素、病毒唑+胸腺肽三种治疗方法对肾综合征出血热均有显著疗效,治疗疗效相当。
- 王军耿志洲刘永梅牛聪敏陈宇萍
- 关键词：西咪替丁肾综合征出血热干扰素A
- 手足口病171例病原学与临床特点分析被引量：4
- 2016年
- 目的：研究手足口病病原学及临床特征,为防治提供一定依据。方法：对245例手足口病住院患儿咽拭子标本进行RT-PCR核酸检测,实验室诊断198例,将其中171例EV71和CoxA16病毒感染者临床特点进行比较。结果：手足口症发病以EV71型感染为主,EV71与CoxA16感染从低龄儿童发病人数、易惊、呕吐、皮疹等临床表现,以及胸片、血糖等辅助检查方面比较,无统计学差异;EV71感染组体温（39.32±0.89）°C高于Cox16感染组（38.79±0.68）°C,EV71感染组WBC总数（9.43±3.98）×10-9/L高于Cox16感染组（7.56±4.37）×109/L;EV71感染组总病程（10.5±4.4）d,Cox16感染组（8.6±3.3）d,EV71感染组病程长于COX16感染组,两组间存在统计学差异。结论：手足口病病原体主要为EV71、CoxA16,EV71感染组病情相对较重。对低龄儿童发病高峰到来前做好各项预防控制措施,预防工作的重点。医疗机构密切观察病情、做病原学检测,有助于早期识别重症病例,降低病死率及后遗症发生率。
- 刘永梅刘芳曹明
- 关键词：实时聚合酶链反应肠道病毒属柯萨奇病毒感染
