卢瑞杰 作品数:25 被引量:68 H指数:5 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
呼吸机相关性肺炎患者病原学检测结果及与声门下吸引的相关性 被引量:3 2022年 目的研究呼吸机相关性肺炎患者病原学检测结果与声门下吸引相关性。方法选取2017年2月至2019年7月南阳市中心医院机械通气患者394例, 参考随机数字表法, 按照1∶1比例将机械通气患者分为观察组和对照组, 每组197例。观察两组机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、重症监护时间, 检测病原菌类型;采用多因素Logistic方法分析声门下吸引术与呼吸机相关性肺炎发生间关系。结果呼吸机相关性肺炎发生53例、发生率13.45%;共检出病原菌173株, 其中革兰阴性菌140株、占80.92%, 革兰阳性菌33株、占19.08%。观察组呼吸机相关性肺炎6例、占3.05%, 高于对照组的47例、占23.86%(χ^(2)=5.884, P=0.031<0.05)。观察组机械通气时间、重症监护时间均少于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示声门下吸引术是防控机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的保护性因素(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎防控效果良好且病原学检测并未出现真菌感染, 因此结果较为理想;与医院采取声门下吸引术密不可分。 张倩 卢瑞杰 王新露关键词:病原学 复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗对慢性乙型肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及超声参数的影响 被引量:5 2020年 目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗对慢性乙型感染肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及超声参数的影响。方法选取2017年1月~2018年5月收治的132例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各66例。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组HBV-DNA转阴率、血清肝功能指标、肝纤维化指标及超声评分。结果治疗1年后,观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,ALT、AST、TBIL及HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组超声评分明显低于对照组超声评分(7.65±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗慢性乙型感染肝纤维化效果显著,能有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化程度。 王立坤 霍丽亚 卢瑞杰 李哲关键词:慢性乙型肝炎 肝纤维化 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 舒肝宁注射液联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究 被引量:18 2021年 目的探讨舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究。方法选取2019年1月—2020年1月在南阳市中心医院治疗的112例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分成对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者口服富马酸丙酚替诺福韦片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上iv舒肝宁注射液,20mL加入5%葡萄糖注射液300 mL,1次/d。两组均治疗21 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP),淋巴细胞亚群指标CD4+、CD4+/CD8+和不良反应。结果治疗组临床总有效率为96.43%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、ALT、AST均显著降低,而TP升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者TBIL、ALT、AST均低于对照组,而TP指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD83、CD86、MHC-DR、CD1a均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组外周血树突状细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+指标降低(P<0.05);治疗后,治疗组淋巴细胞亚群优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组17.86%的不良反应发生率(P<0.05)。结论舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,肝功能改善明显,并能够改善外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群功能,增强机体免疫能力。 李延玲 闪海霞 李金妞 郭杰 夏盼盼 卢瑞杰 霍丽亚 孙长宇关键词:舒肝宁注射液 慢性乙型病毒性肝炎 总胆红素 闭环管理模式在ICU病房多重耐药菌医院感染预防中的应用 被引量:9 2020年 目的探讨闭环管理模式在ICU病房多重耐药菌(MDROs)感染预防中的应用。方法2019年1—12月采用信息化技术手段设计闭环管理模式并对ICU病房实施管理,比较实施前(2018年1—12月)及实施后(2019年1—12月)ICU患者隔离防控措施落实率、医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率、不良事件上报率及患者对护理流程满意率。结果实施后ICU患者隔离医嘱、床尾标识、腕带标识、手卫生、防护箱、健康宣教、床边手消毒、黄垃圾袋、仪器设备消毒、环境物品消毒等防控措施落实率高于实施前。实施后ICU医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施后ICU患者对护理服务流程、健康教育落实率、护理环境、医嘱执行满意率高于实施前。结论闭环管理模式能有效提高ICU病房隔离防控措施落实效果,降低患者医院感染率及MDROs发生率,从而提高患者对护理满意率。 张倩 卢瑞杰 王新露关键词:ICU病房 多重耐药菌感染 满意率 手足口病患儿针对性护理的临床研究 被引量:2 2013年 目的探讨针对性护理干预对手足口病患儿预后的影响。方法选取2010年4月至2012年5月我院收治的手足口病患儿3187例,随机分为观察组(护理干预组)1667例,对照组(常规治疗组)1520例,治疗周期为2周,观察两组的治疗效果。结果观察组中治愈率达93.6%;对照组中治愈率达65.7%。由此得出观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可显著提高小儿手足口病的临床治疗效果,具有重要的临床推广及应用价值。 卢瑞杰关键词:针对性护理 小儿 手足口病 临终综合护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果分析 2021年 目的:研究分析临终综合护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果。方法:选取我院2018年8月至2020年7月收治的112例肝癌晚期患者作为研究对象,根据是否采用临终综合护理将所有患者分为研究组和对照组,各56例。以焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估患者焦虑程度,以抑郁自评量表(Selfrating depression scale,SDS)评估患者抑郁程度,以主诉疼痛程度分级法评估患者疼痛程度,以欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European organization for the research and treatment of cancer QLQ-C30,EORTCQLQ-C30)评估患者生活质量;比较两组患者护理前后的心理态状态、疼痛程度、和生活质量。结果:干预3w后,两组SAS、SDS评分较干预前均有明显的下降,而研究组评分明显低于对照组(P<0.05);研究组疼痛Ⅰ级率、Ⅱ级率明显比对照组高(P<0.05),Ⅲ级率明显比对照组低(P<0.05);两组SASEORTCQLQ-C30评分较干预前均有明显的上升,而研究组评分明显比对照组高(P<0.05)。结论:临终综合护理可有效的改善晚期肝癌患者的心态状态、疼痛程度与生活质量,对于帮助患者舒适、平静的度过人生最后的阶段,具有较高的社会价值。 卢瑞杰 闪海霞关键词:晚期肝癌 干预 核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎大鼠法尼醇X受体-成纤维细胞生长因子19通路、枯否细胞极化的影响 2023年 目的 :探究核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎大鼠法尼醇X受体(FXR)-成纤维细胞生长因子19(FGF19)通路、枯否细胞极化的影响。方法 :选取SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、核苷(酸)类似物(核苷酸)组、聚乙二醇干扰素(干扰素)组、联合组。除正常组外,均采用腹腔注射乙型肝炎病毒进行慢性乙型肝炎建模。建模成功后,对核苷酸组灌胃10 mg/kg拉米夫定,对干扰素组皮下注射5μg/kg聚乙二醇干扰素,对联合组给予拉米夫定联合聚乙二醇干扰素治疗,正常组、模型组同期灌胃同体积生理盐水。酶联免疫吸附法检测血清病毒,全自动生化分析仪检测肝功能,H-E染色法检测肝组织病理形态,免疫印迹法检测FXRFGF19通路蛋白表达,免疫组织化学法检测枯否细胞极化。结果 :与正常组相比,模型组血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量、iNOS、CD163阳性表达率显著升高,肝组织FXR、FGF19蛋白表达显著降低。与模型组相比,核苷酸组、干扰素组、联合组血清HBsAg、HBeAg、ALT、AST、TBIL含量、iNOS、CD163阳性表达率显著降低。肝组织FXR、FGF19蛋白表达显著升高,联合组比干扰素组降低显著。结论 :核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素,可显著激活FXR-FGF19通路,并抑制枯否细胞M1极化,促进枯否细胞M2极化,对慢性乙型肝炎大鼠具有改善作用。 颜成果 闪海霞 吴玉卓 卢瑞杰 温泉关键词:核苷(酸)类似物 聚乙二醇干扰素 慢性乙型肝炎 枯否细胞 量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响 被引量:1 2021年 目的探讨量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响。方法选择2019年1月-2020年9月收治的142例机械通气患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(n=73)与对照组(n=69),对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较2组机械通气时间、住院时间及气管切开率、并发症发生情况、第1秒肺呼气容积(FEV1)、第1秒肺呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),并记录白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果观察组机械通气时间、住院时间及气管切开率均低于对照组(t=3.044,P<0.001;t=4.231,P<0.001;t=3.861,P=0.049)。观察组获得性肌无力及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。2组FEV1、FEV1/FVC、WBC、PCT及CRP在时间效应、组间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论量化评估早期四级康复训练可以更好的降低机械通气患者的炎性反应,促进肺功能恢复,缩短机械通气时间,降低气管切开率。 杨凯 卢瑞杰 张倩关键词:呼吸机相关肺炎 机械通气 肺功能 十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理 被引量:1 2014年 目的:探讨十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用效果及临床护理方法。方法:对180例行食管癌根治术患者应用十二指肠营养管进行肠内营养的临床资料进行回顾性分析。结果:180例行食管癌根治术患者都能够耐受留置十二指肠营养管,通过科学细致的护理,应用十二指肠营养管有效补充了患者术后营养,减少输液量,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用。结论:食管癌根治术患者术后应用十二指肠营养管,并对十二指肠营养管科学细致的护理,使其为患者术后的营养提供了安全有效的补充,具有较高的临床应用价值。 卢瑞杰关键词:十二指肠营养管 食管癌根治术 护理方法 右美托咪定联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用 2021年 目的探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用机制。方法SD大鼠腹腔注射顺铂5 mg/kg·bw的方法制备氧化性肝损伤动物体内模型,分为5组:正常组、模型组、DEX组、扶正化瘀方组和联合组(DEX和扶正化瘀方联合用药组);分别腹腔注射处理10 d,眼眶采血酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;处死后检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽转移酶(GSH-Px)含量。运用5 mg/ml顺铂处理大鼠肝BRL细胞制备氧化性肝损伤体外模型,分为5组:正常组、顺铂组(顺铂诱导的大鼠肝BRL细胞损伤组)、DEX组、扶正化瘀方组和联合组;采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测模型细胞的凋亡率;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达情况;采用ELISA检测SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠动物模型,与模型组相比,DEX组、扶正化瘀方组和联合组血清中ALT和AST均明显下降(P<0.05),肝组织中SOD和GSH-Px明显升高(P<0.05),MDA明显降低(P<0.05);且联合组相较单独用药组和模型组升高或下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠肝BRL细胞模型,联合组细胞存活率为83.09%,明显高于单独给药组和顺铂组(P<0.05);联合组中顺铂诱导的BRL肝细胞凋亡率为8.50%,其中凋亡蛋白Bax表达明显下调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2的表达上调(P<0.05),SOD和GSH-Px升高(P<0.05),MDA降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合扶正化瘀方可增强肝细胞活力、抑制肝细胞凋亡和降低氧化应激反应,对顺铂诱导的氧化性肝损伤有一定的保护作用。 李延玲 陆蒂青 李金妞 郭杰 夏盼盼 卢瑞杰 霍丽亚 孙长宇关键词:扶正化瘀方 顺铂 联合用药 肝损伤