史凯蕾
- 作品数：42 被引量：129H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市自然科学基金上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人心功能衰竭相关胰岛素抵抗的初步临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的研究不同程度心功能衰竭对胰岛素抵抗的影响。方法选取33例心功能衰竭、无糖尿病史患者,按照NYHA分级分为心功能I、II级组,III、IV级组,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性检验指数(The quantitative insulin-sensitivity check index,QUICKI)。结果两组患者空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),随着心功能衰竭程度的加重,胰岛素分泌水平升高(P<0.01);HOMA-IR增高,QUICKI指数降低,并有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全的患者存在胰岛素抵抗,并随着心功能衰竭的进展而加重。
- 俞丽雅朱毅宫玲邱朝晖朱轶西史凯蕾
- 关键词：胰岛素抗药性老年人
- Establishment of Sustained Rapid Pacing Induced Chronic Atrial Fibrillation Model in Dogs with Minimally Invasive Operation
- [Background]Along with the broad implementation of the electrophysiological examination and radio frequency ca...
- 黄焰史凯蕾郭新贵
- 多层螺旋CT评价他汀类药物对冠状动脉非钙化斑块的疗效被引量：3
- 2016年
- 目的以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效。资料与方法前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,均于1年后CT复查主要斑块密度、体积和管腔狭窄程度及血脂变化。结果治疗组血清LDL-C治疗前(3.65±0.56)mmol/L、治疗1年后(2.32±0.24)mmol/L,三酰甘油(TG)治疗前(2.15±0.44)mmol/L、治疗1年后(1.86±0.31)mmol/L,治疗后两者水平下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗前(1.28±0.33)mmol/L、治疗1年后(1.31±0.41)mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗1年后LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),但HDL-C、TG水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗1年后脂质斑块密度(51±12)HU,较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),血管狭窄程度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组纤维斑块密度和对照组脂质斑块、纤维斑块密度均无显著变化(P>0.05);治疗组斑块体积由(87.3±19.2)mm^3下降至(75.6±14.2)mm^3,差异有统计学意义(P<0.05),而斑块长度、厚度无显著变化(P>0.05)。结论多层螺旋CT可量化评价冠状动脉非钙化斑块经他汀类药物治疗后的变化,他汀类药物能够有效调整血脂从而逆转或稳定冠状动脉非钙化斑块。
- 贾书杰齐琳史凯蕾滑炎卿
- 关键词：斯伐他汀普伐他汀降血脂药螺旋计算机
- 老年急性心肌梗死后肾功能不全患者临床特征及相关危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)后肾功能不全患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2017年9月—2020年4月入住复旦大学附属华东医院心血管重症监护室的老年AMI患者资料。根据估算的肾小球滤过率(eGFR),将376例患者分为肾功能无明显下降组和中重度肾功能不全组。收集患者的临床基线信息、实验室检查指标、超声心动图参数及冠状动脉造影结果,并进行统计学分析和比较。结果共376例老年AMI患者,年龄60~106岁,平均(74.9±9.5)岁,其中肾功能无明显下降组243例(64.63%),中重度肾功能不全组133例(35.37%)。2组的年龄、心率、呼吸、发病至入院时间、高血压史、吸烟史、饮酒史及Killip分级差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,高龄、红细胞沉降率(ESR)加快、血尿酸(UA)增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的影响因素。老年AMI后肾功能不全的预测模型为:Y=e^(X)/(1+e^(X)),X=-13.2+0.116×Age+0.017×ESR+0.017×UA-0.024×HB,其敏感度为83.50%,特异度为84.00%。结论高龄、ESR加快、UA增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的危险因素。
- 李明轩李杨磊李思奇史凯蕾
- 关键词：老年急性心肌梗死肾功能不全
- 老年心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片2年随访被引量：16
- 2019年
- 目的探讨高选择性β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中长期应用的耐受性和有效性。方法 2015年7月—2016年9月,选择≥65岁的CHF合并COPD患者94例,分为观察组(n=64)和对照组(n=30)。观察组在接受常规CHF治疗基础上,从小剂量开始逐步增加琥珀酸美托洛尔缓释片剂量,直到静息心率达标;对照组不给予或予小剂量琥珀酸美托洛尔缓释片后不根据心率调整剂量,余治疗同观察组。随访2组患者24个月内的心率、血压、超声心动图、再住院频次、肺功能和全因死亡情况。结果 2组再入院率(50.8%vs 81.3%,P=0.004)和年再入院人次(0.48次/人年vs 1次/人年,P=0.002)比较,差异均有统计学意义。与对照组相比,观察组死亡率有所下降,但差异无统计学意义;2组患者的死亡原因无统计学差异。对存活患者的分析显示,2组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在6个月时均提高,差异有统计学意义(P=0.000),观察组在24个月时LVEF呈进一步提高趋势,与基线相比差异有统计学意义(P=0.000),而对照组无进一步改善。与基线时比较,2组6个月时第1秒用力呼气容积/用力肺活量有所改善,差异均有统计学意义(P=0.000),但24个月时差异均无统计学意义。结论长期以目标剂量琥珀酸美托洛尔缓释片治疗合并COPD的CHF患者,可以改善心功能,降低再入院率和再入院次数,且对肺功能无明显不良影响。
- 朱华史凯蕾朱菲白徐红宫玲陈茜薇
- 关键词：老年心力衰竭慢性阻塞性肺病
- 马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性被引量：10
- 2008年
- 目的评价马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法选择轻、中度原发性高血压患者44例，经过1wk的导入期后，采用阳性药物对照、随机将患者分为试验组22例，口服马来酸左旋氮氯地平2．5—5mg，qd；对照组22例，口服苯磺酸氮氯地平5～10mg，qd，共治疗8wk。同时观察2组血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能。结果试验组和对照组治疗8wk后，DBP分别从（98．48±5．13）和（99．18±5．23）mmHg下降至（83．28±5．58）和（83．19±5．79）mmHg；SBP分别从（156．26±9．81）、（158．23±10．15）mmHg，下降至（131．50±8．75）、（131．74±7．79）mmHg，P均〈0．01）。2组的心率及各项血、尿生化指标治疗前后均无显著差异，不良反应发生率均〈5％。结论马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压患者，在短期内可有效降低DBP与SBP，不良反应发生率低，其疗效及不良反应与苯磺酸氮氯地平基本相同。
- 朱毅朱华史凯蕾谈中茹宫玲卓越
- 关键词：高血压
- 多层螺旋CT诊断真性室间隔膜部瘤二例被引量：3
- 2012年
- 例1男，47岁，胸部钝痛4年，于2011年6月11日来我院行冠状动脉CT成像检查。
- 齐琳张音佳毛定飚史凯蕾朱绫琳滑炎卿
- 关键词：多层螺旋CT诊断室间隔膜部瘤CT成像冠状动脉
- 琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨靶剂量(心率达到60次/分或者较起始心率下降20次/分以上)琥珀酸倍他乐克缓释片对老年心衰合并慢性阻塞性肺病患者心功能的改善及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年3月43例老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者,给予小剂量琥珀酸倍他乐克缓释片起始治疗,根据心率和症状体征,逐步增加剂量直到靶剂量,并持续观察6个月。观察并比较治疗前后患者症状体征、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MT)、血压及肺功能(FEV1、FEV1/预测值%、FVC、FEV1/FVC(%))变化情况。结果老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者应用靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片治疗6个月后,心功能分级(1/2/3级)治疗前分别为(0/8/32)例,治疗后分别为(10/22/8)例,治疗后较治疗前明显改善(P<0.01);6-MT从(246.18±70.96)m提高到(282.83±71.23)m,较治疗前明显改善(P<0.01);但LVEF值、COPD分级及肺功能指标治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片对改善老年心衰合并COPD患者心衰症状是有效的;维持靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片不会加重老年心衰合并COPD患者肺功能的减退。
- 朱华史凯蕾宫玲朱菲白徐红
- 关键词：老年慢性心衰慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 琥珀酸美托洛尔缓释片对老年心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
- 史凯蕾朱菲白朱华郭新贵
- 三种低分子量肝素在急性冠脉综合征介入治疗中安全性和有效性的比较研究被引量：4
- 2008年
- 目的比较三种低分子量肝素(依诺肝素、那屈肝素和达肝素)在急性冠脉综合症(ACS)介入治疗中的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、随机、单盲、单中心设计,76例入选的ACS患者随机分为依诺肝素组(1mg/kg)、那屈肝素组(0.01ml/kg)和达肝素组(120IU/kg),每12h皮下注射一次,至少使用48h后行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(PCI),所有手术在末次注射低分子量肝素(LMWH)后8h以内完成,术中不追加LMWH或普通肝素(UFH),监测三组手术前和手术结束时的部分活化凝血酶原激酶时间(APTT)和抗Xa因子活性,同时观察30d终点事件包括死亡、急性心肌梗死、急性左心衰和靶血管再次重建和严重出血事件。结果三组病例手术前和手术结束时平均APTT差异无统计学意义,术前和手术结束时APTT≥45s的病例数在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为24例(96.0%)、23例(95.8%)和26例(96.3%),差异无统计学意义。三组手术前和手术结束时抗Xa因子差异无统计学意义,但达到抗Xa因子≥0.5IU/L的比例不同,在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为:术前23例(92.0%)、21例(87.5%)和17例(63.0%)(P=0.018),手术结束时22例(88 0%)、19例(79.2%)和15例(55.6%)(P=0.022)。30d随访三组终点事件的发生率差异无统计学意义,未发生严重出血事件发生。依诺肝素组发生1例因急性左心衰导致死亡,1例术后血小板<10×10^(12)/L,另有1例输血200ml;那屈肝素组发生1例靶血管再次重建;达肝素组1例术中支架后急性血栓形成,导致急性前间壁心肌梗死。结论依诺肝素、那屈肝素和达肝素在ACS患者心导管室应用中均安全有效,术前皮下注射LMWH 4次且手术在末次注射的8h内完成,不需在冠状动脉造影和介入手术中静脉追加LMWH或UFH。
- 邱朝晖张煜谈中茹陈阳许璐明陆鹏云高艺焦昌安李天奇洪慰麟戴力俞丽雅史凯蕾容耀聪周全王明亮王健
- 关键词：冠状动脉疾病
