史静
- 作品数：15 被引量：100H指数：5
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省自然科学基金贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼对兔离体心脏窦房结功能及心肌β1肾上腺素能受体表达的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察瑞芬太尼对兔离体心脏窦房结功能及心肌β1肾上腺素能受体表达的影响。方法健康家兔24只,体重2.0～2.5kg,随机均分为三组:对照组(C组)、瑞芬太尼4、12ng/ml组(R1、R2组)。心脏取出后,连接于Langendoff离体灌注装置,并用K-H液(95%O2+5%CO2)进行恒温恒压逆行灌注。C组持续灌注正常K-H液40min;R1组、R2组灌注K-H液15min后,分别灌注含瑞芬太尼4、12ng/ml的K-H液25min。于灌注瑞芬太尼(正常K-H液,C组相应时点)前(T0)、灌注25min(T1)时记录HR、窦房传导时间(SACT)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正SNRT(CS-NRT)。随后取右心房心肌组织,检测心肌β1肾上腺素能受体的表达水平。结果与T0时比较,T1时R1、R2组HR减慢(P<0.05),R2组SACT、SNRT和CSNRT明显延长(P<0.05),C组差异无统计学意义。R1和R2组心肌β1肾上腺素能受体表达均较C组明显降低(P<0.05),但R1和R2组间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可通过抑制窦房结功能和下调心肌β1肾上腺素能受体的表达减慢HR。
- 史静方开云何祥马国才高鸿安裕文
- 关键词：瑞芬太尼窦房结心肌Β1肾上腺素能受体
- 硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响。方法将80例老年腹部手术患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用单纯全身麻醉,观察组患者采用硬膜外联合全身麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后2分钟(T1)、手术持续1小时(T2)、手术持续2小时(T3)以及手术持续3小时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、碱剩余(BE)以及血乳酸浓度(Lac)。结果两组患者气管插管后2分钟时HR比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者气管插管后2分钟时MAP变化组内比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者手术持续3小时后Lac、BE组间及组内比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者pH水平变化在手术持续2、3小时时组间及组内比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论相比于单一的全身麻醉,硬膜外联合全身麻醉对机体气管插管反应的影响较小,且对于长时间麻醉,硬膜外联合全身麻醉能够明显缓解内脏氧合失当等问题。
- 马国才史静王远胜闵振兴段雪辉
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉老年腹部手术
- 瑞芬太尼复合七氟烷对自主呼吸恢复的影响被引量：5
- 2011年
- 肌松剂的残余阻滞能引起患者严重呼吸抑制,甚至危及生命,是肌松剂临床应用中最严重的并发症。全身麻醉（全麻）后肌松残余作用的发生率可高达50%[1]。为减少残余肌松的危害,除应用更为短效的肌松剂、更有效的肌松拮抗剂及肌松监测外,寻找一种既能满足手术需要,又能合理控制肌松剂用量的方法尤为重要。本研究旨在观察瑞芬太尼复合七氟烷在全麻维持中对自主呼吸恢复的影响。
- 方开云何祥史静谭立
- 关键词：芬太尼氟烷维库溴铵
- 瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统的影响
- 2010年
- 瑞芬太尼是选择性肛受体激动剂，因起效迅速，长时间静脉输注后无蓄积而广泛应用于临床。研究表明，瑞芬太尼除引起血压下降、心输出量减少及周围血管阻力降低外，还可导致HR减慢甚至心跳骤停。HR的变化与心脏传导系统功能有关。本研究拟探讨瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统的影响，研究其减慢HR的机制。
- 方开云史静
- 关键词：心脏传导系统瑞芬太尼周围血管阻力静脉输注血压下降
- 两种全身麻醉方法用于小儿气管异物取出术的比较被引量：23
- 2012年
- 目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应。方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。S组面罩吸入6%七氟醚及吸氧6L/min行快速诱导,患儿入睡后调整吸入七氟醚的浓度和氧流量,使MAC维持在2.0～2.5,置镜前开始泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1,置镜后吸入2%～3%七氟醚维持麻醉,支气管镜侧孔接高频呼吸机,必要时行辅助呼吸。K组入手术室前肌注氯胺酮4～6mg/kg,入室后静脉推注氯胺酮1～2mg/kg、咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,置镜后视情况追加氯胺酮1～2mg/kg或咪达唑仑0.05～0.1mg/kg维持麻醉。记录置镜前后SpO2和RR,以及不良反应情况。结果与入室时比较,置镜即刻、置镜后和退镜时S组SpO2明显升高,置镜后和退镜时K组SpO2明显降低(P<0.05);置镜即刻、置镜后和退镜时K组RR明显减慢(P<0.05)。与K组比较,S组一次置镜成功率明显升高,呛咳发生率明显降低,喉水肿、舌后坠、哭闹躁动、呕吐发生率降低(P<0.05)。S组苏醒时间为(20±7)min,明显短于K组的(50±18)min(P<0.05)。结论与咪达唑仑联合氯胺酮比较,七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中更安全和有效。
- 史静高鸿安裕文李星宇
- 关键词：静脉全麻吸入全麻小儿气管异物取出术七氟醚
- 异丙酚复合瑞芬太尼对离体家兔心脏传导系统和心肌β_1受体表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察异丙酚复合瑞芬太尼对离体家兔心脏传导系统和心肌β1肾上腺素受体蛋白表达的影响,初步探讨其引起心率减慢的原因。方法健康家兔32只,随机分为A、B、C、D4组,每组8只。开胸后迅速取出心脏,将心脏连接于Langendorff离体灌注装置,用K-H液(95%O2+5%CO2)进行恒温恒压逆行灌注,平衡15min。A组(对照组):灌流正常K-H液;B组:灌注含异丙酚4μg/ml的K-H液;C组:灌流含瑞芬太尼4ng/ml的K-H液;D组:灌注含异丙酚4μg/ml+瑞芬太尼4ng/ml的K-H液。持续25min后,测定HR、窦房传导时间(SACT)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正SNRT(CSNRT)、房室传导文氏现象的最低心房起搏频率(WBR)和出现2∶1房室传导的最低心房起搏频率(2∶1BR)。测定完毕留取右心房心肌组织,采用Westernblot方法检测心肌β1肾上腺素受体蛋白的表达。结果 D组与A、B、C组比较,心率明显减慢,SACT、SNRT和CSNRT显著延长(P<0.05),WBR和2∶1BR频率显著缩短(P<0.05);A、B、C组3组间各电生理指标差异无统计学意义。C组和D组与A组比较,β1肾上腺素能受体蛋白表达显著减少(P<0.05),但C、D两组间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合异丙酚可以抑制心脏传导系统功能,从而导致心率减慢。
- 方开云何祥史静
- 关键词：异丙酚哌啶类受体肾上腺素能Β1心脏传导系统
- 三种评判标准对非心脏手术患者术后认知功能障碍评估的比较被引量：29
- 2014年
- 目的比较三种评判标准对非心脏手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的评估。方法随机选择非心脏手术患者461例为研究组,同期住院非手术患者244例作为对照组,用MMSE对两组患者进行术前、术后1 d及术后3 d认知功能测试,所得分值分别采用受教育程度法、Z计分法和1个标准差法(1SD法)对术后认知功能进行评定。结果术后1d和3d,Z计分法对POCD的检出率和95%的可信区间最高,受教育程度法最低;术后1d和3d受教育程度法阳性、Z计分法阴性分别有1例和4例。结论不同的评判标准可使同一组病例POCD的发生率显著不同,在对认知功能评判的研究中Z计分法更具合理性,可以较大程度地避免了POCD的漏诊。
- 方开云何祥朱焱尚杰宋开莲莫怀忠史静刘卫华
- 关键词：术后认知功能障碍心脏手术术后并发症
- 瑞芬太尼对心脏传导系统及心肌M2受体的影响
- 目的研究瑞芬太尼对心脏传导系统及心肌 M2受体的影响,初步探讨其导致心动过缓的原因。方法1、瑞芬太尼对心脏传导系统的影响:健康家兔24只,随机分为 A、B、C、D 四组, 每组6只,A 组(对照组):持续灌流正常 K-H...
- 史静安裕文高鸿谭明祥
- 关键词：瑞芬太尼心脏传导系统
- 文献传递
- 瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统及心肌M_2胆碱能受体表达的影响
- 2012年
- 目的:观察瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统及M2胆碱能受体表达的影响,探讨其引起心率减慢的机制。方法:家兔32只离体心脏,随机分为C、R1、R2、R3四组,每组8只,C组灌注K-H液40 min;R1组、R2组和R3组先灌注K-H液15 min,再分别灌注含瑞芬太尼4、12或36μg/L的K-H液25 min;记录灌流瑞芬太尼前(T0),灌流10 min(T1)、20 min(T2)时的心率(HR)、窦房结传导时间(SACT)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正的窦房结功能恢复时间(CSNRT);取右心房心肌组织,Western blot法检测心肌M2胆碱能受体的表达。结果:R1组于T1时点和T2时点与C组比较,虽然HR减慢,但SACT、SNRT、CSNRT测定无明显改变;R2组T1、T2时点较C组HR减慢,SACT、SNRT、CSNRT时程延长;T1和T2时点R3组较C组、R3组较R1组、R3组较R2组HR均显著减慢,SACT、SNRT、CSNRT时程明显延长;R2、R3两组T1、T2时点分别与T0比较,T2时点与T1时点比较,HR减慢、SACT、SNRT、CSNR时程延长;R1、R2、R3组心肌M2胆碱能受体表达均较C组显著上调;R2和R3两组较R1组、R3组较R2组M2受体蛋白表达上调。结论:瑞芬太尼可以使兔离体心脏的心率减慢,并抑制兔心脏的传导系统,这些作用均呈时间、呈剂量依赖性,其作用机制可能与瑞芬太尼上调心肌组织M2受体有关。
- 史静高鸿安裕文方开云何祥马国才
- 麻醉科术前会诊506例分析被引量：1
- 2012年
- 目的:分析麻醉科术前会诊病例特点及相应的决策。方法:收集手术科室约请麻醉科会诊的506例病历资料,分析会诊的原因构成、会诊后的决策及患者的转归。结果:在506例申请手术前会诊的病例中,304例因为合并心血管系统疾病或心电图异常,132例合并呼吸系统疾病,28例合并内分泌系统疾病,21例合并血液内科疾病,21例为其他原因;申请会诊的病例中,469例如期手术,35例需要进一步治疗或检查后手术,2例放弃手术治疗,1例术中死亡。结论:约请麻醉科术前会诊缘由繁多,大部分患者通过完善的术前准备均能顺利渡过麻醉手术。
- 邹小华史静宋涛吕洁
- 关键词：麻醉围手术期医护会诊
