叶明
- 作品数：51 被引量：207H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的回顾性分析局部晚期胰腺癌患者接受直线加速器X射线常规三维适形放射治疗(简称放疗)(3D-CRT组)与常规适形放疗加γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)之间的疗效差异。方法 40例局部晚期胰腺癌患者,其中男性22例,女性18例;年龄46～83岁,中位年龄72岁。3D-CRT组28例,SBRT加量组12例。ⅡA期(T3N0)6例,ⅡB(T1-3N1)5例,Ⅲ(T4N0-1)29例。单纯3D-CRT组计划总剂量46～50 Gy。SBRT加量组的常规适形放疗剂量计划为40 Gy(20次),然后采用SBRT追加加量16Gy(8次)。结果中位随访时间27个月(随访时间3～44个月),全组适形放疗中位肿瘤靶体积(GTV)为75.3 mL(GTV为17.5～191.7 mL),中位CTV为349.7 mL(CTV为114.4～727.9 mL)。SBRT加量CT定位时中位GTV为47.5mL(GTV为11.7～96.9mL)。3D-CRT组中位照射剂量46Gy(照射剂量18～50Gy),SBRT组适形放疗中位照射剂量40 Gy(照射剂量40～46 Gy),γ射线立体定向放疗加量中位照射剂量16 Gy(照射剂量14～20 Gy)。全组中位生存时间8.4个月(生存时间1.4～35.1个月),3D-CRT组与SBRT组的中位生存时间分别为8.2个月(生存时间1.4～21.2个月)、17.7个月(生存时间2.9～35.1个月),P>0.05。两组治疗相关急性和后期副反应差异无统计学意义。结论对于局部晚期胰腺癌患者,适形放疗加γ射线立体定向放疗加量耐受性好,有提高生存期的趋势。能否真正地提高生存率,有待进一步扩大样本研究。
- 白永瑞马秀梅侯艳丽陈海燕周荻唐剑敏戴立言曹鸿斌吴旭东叶明
- 关键词：胰腺癌适形放射治疗Γ射线
- 转移性去势抵抗性前列腺癌多学科临床讨论被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,m CRPC)多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的1例m CRPC患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后采用阿比特龙联合唑来膦酸治疗,辅以左股骨下段转移病灶局部放疗,并密切监测前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)变化及治疗不良反应。结果:治疗后患者PSA逐渐下降,4个月后随访总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t PSA)已下降至1.29 ng/m L,且无明显相关不良反应。结论:个体化治疗是m CRPC未来的发展趋势,平衡疗效和不良反应是临床医生应重点考虑的问题。采取MDT有利于制定规范化、个体化的治疗方案,针对m CRPC患者探索更有效的治疗方法可让更多患者获益。
- 钱苏波沈海波叶定伟叶明王辉傅宏亮蒋马伟齐隽
- 关键词：个体化治疗
- 恩度联合TACE治疗对原发性肝癌患者的有效性及安全性的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的 评估恩度联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性及安全性。方法 检索PubMed、美国临床肿瘤学会年度会议及欧洲癌症大会的在线论文、万方数据库、中国科技期刊数据库、CNKI数据库中发表的随机对照试验和相关评论文章的参考文献列表。检索关键词包括：“原发性肝癌”,“恩度”或“重组人血管内皮抑素”。结果 TACE联合恩度治疗提高了患者的1年总体生存率（OS）[相对危险度（RRs）=0.75,95%可信区间（CI）：0.61-0.93,P=0.009]、2年OS（RRs=0.52,95%CI：0.29-0.93,P=0.03）、1年无进展生存期（PFS）（RRs=0.59,95%CI：0.45-0.78,P=0.0002）,未提高患者的半年OS。联合恩度治疗组提高患者的客观缓解率与疾病控制率,并降低甲胎蛋白阳性患者比例。联合恩度治疗组的白细胞、血红蛋白、血小板的下降,谷丙转氨酶、血肌酐的升高及心电图ST-T改变均未见加重。在影像学上,联合恩度治疗组未减低患者的血流量、血容量、血管表面渗透面积。联合恩度治疗组减少患者的微血管密度,并在术后第7、14、21、30、35天减少了血清血管内皮生长因子的表达。结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌,安全有效。
- 谢华英陈海燕徐欣胡斌黄仁华叶明
- 关键词：恩度原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术
- MRI和PET-CT对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值被引量：10
- 2013年
- [目的]比较磁共振成像(MRI)和18F-氟代脱氧葡萄糖—正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值。[方法]48例放疗后的鼻咽癌患者,均行鼻咽MRI和PET-CT显像。比较MRI和PET-CT诊断放疗后鼻咽癌颅底复发的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。[结果]PET-CT和MRI对颅底复发诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%和88.2%、42.9%和35.7%、79.2%和72.9%、80.0%和76.9%、75.0%和55.6%。PET-CT和MRI联合时灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.8%、31.3%、73.2%、71.4%和72.9%,与MRI和PET-CT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。颅底有软组织者复发组占85.3%,未复发组仅占28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组标准化摄取值(SUV)平均为7.59(1.9～15.4),未复发组SUV为3.86(0.7～8.4),差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]PET-CT和MRI在鼻咽癌放疗后疑似颅底复发诊断上无明显差异,两者联合亦未显示优势。
- 马秀梅叶明陈海燕白永瑞肖湘生
- 关键词：放射疗法鼻咽肿瘤颅底
- 早期乳腺癌保乳术后行全乳大分割同步瘤床加量放疗的临床分析
- 2022年
- 目的:早期乳腺癌患者保乳术后行全乳大分割同步瘤床加量放疗(hypofractionated radiotherapy with simultaneous integrated boost,HFRT-SIB)与常规分割放疗(conventional fractionated radiotherapy,CFRT)2种放疗方案间的临床治疗效果及安全性比较。方法:选取2016年1月—2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的230例早期(pT1-2N0M0)乳腺癌保乳术后进行辅助放疗的患者进行回顾性分析。其中,行全乳HFRT-SIB的患者(HFRT-SIB组)共116例,行全乳CFRT的患者(CFRT组)共114例;CFRT组中接受常规分割序贯加量放疗的患者共89例,接受常规分割同步加量放疗的患者共25例。2组均应用调强适形放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术进行治疗。HFRT-SIB组患者全乳照射计划靶体积(planning targetvolume,PTV)放疗剂量为39.9Gy/15Fx,单次放疗剂量为2.66Gy,瘤床PTV总放疗剂量为49.95Gy/15Fx,单次放疗剂量为3.33Gy,总治疗时间为3周;CFRT组患者放疗剂量为50 Gy/25 Fx,单次放疗剂量为2 Gy,瘤床序贯或同步加量至60 Gy,总治疗时间为5~6周。根据患者的定期随访病历记录和电话随访记录比较2组患者间的局部控制率、皮肤毒副反应及美容效果。结果:HFRT-SIB组中有2例患者发生局部区域转移,局部控制率为98.3%;CFRT组中有3例患者发生局部区域转移,局部控制率97.8%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。HFRT-SIB组中3级急性放射性皮炎的发生率为10.3%,而CFRT组中3级急性放射性皮炎的发生率为21.1%,HFRT-SIB组中的3级急性放射性皮肤损伤发生率明显低于CFRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前HFRT-SIB组美容效果优良率为90.5%,CFRT组美容效果优良率为89.5%,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后HFRT-SIB组美容效果优良率为85.3%,CFRT组美容效果优良率为84.2%,差异无统计学意义(P>0.05),每组患者放疗前后美容效果优良率的差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺�
- 魏南叶明谢华英
- 关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗
- MRI、增强CT和PET-CT对鼻咽癌颅底侵犯诊断价值的对比分析被引量：14
- 2008年
- 目的:比较MRI、增强CT和18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层显影术(positron emission tomography,PET)-CT对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值,为鉴别诊断鼻咽癌病灶是否有颅底侵犯提供诊断依据。方法:对57例鼻烟癌患者同时行鼻咽MRI、增强CT和PET-CT,3种检查均在20d内完成。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,比较这3种方法诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)。结果:增强CT、MRI和PET-CT诊断鼻咽癌颅底侵犯的敏感度分别为68.18%、84.09%和97.67%;特异度分别为76.92%、69.23%和57.14%;准确度分别为70.18%、80.70%和87.72%;PPV分别为90.90%、90.24%和87.50%;NPV分别为41.67%、56.25%和88.89%。PET-CT在敏感度方面较增强CT和MRI有明显优势(P<0.05),准确度和NPV等方面优于增强CT(P<0.05),其NPV也优于MRI。结论:在3种影像学方法中,PET-CT对初治鼻咽癌患者颅底是否累及的判定可能更具价值。
- 马秀梅陈涛李莉刘滔戴立言叶明
- 关键词：X线计算机体层摄影颅底侵犯
- 脑胶质瘤放疗后复发的病理变化和手术疗效分析
- 侯艳丽白永瑞陈海燕黄仁华叶明张伟伟冯海忠
- 淋巴结转移比率对局部进展期直肠癌患者预后的相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的·探讨淋巴结转移比率(LNR)对局部进展期直肠癌术后总生存、无疾病生存的影响。方法·回顾性分析2005年7月至2013年3月行根治性切除手术的299例局部进展期直肠癌(T3/4或者N+)患者的临床资料。用ROC曲线分析法获得预测生存结局的最佳截断值,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型作多因素分析。结果·299例局部进展期直肠癌患者的5年生存率为30%,5年无疾病生存率为25%。LNR取值0.21(21%)能较好地预测生存及预后。低LNR组(LNR≤0.21)的中位生存时间和中位无病生存时间显著高于高LNR组(LNR>0.21),分别为59.6月(vs 39.5月,P=0.000)和30.0月(vs 19.5月,P=0.004)。单因素和多因素分析显示除了病理类型、肿瘤分化程度、脉管受侵、病检淋巴结总数、pN分期以及TNM分期以外,LNR是影响预后的一个重要因素。结论·LNR是局部进展期直肠癌患者术后总生存和无疾病生存的一个重要的预测指标。
- 周荻荣玲白永瑞叶明
- 关键词：直肠癌预后
- 静脉平滑肌瘤病延伸至右心房一例报道被引量：6
- 2011年
- 累及右侧心腔的静脉平滑肌瘤病罕见并具有潜在致命性、激素依赖性及沿血管腔蔓延的特点,以手术治疗和内分泌治疗为基础的多学科综合治疗是最佳疗法并有望改善预后。文章报道1例累及右心房的静脉平滑肌瘤病病例,经心脏超声、胸部和腹部CT、CT血管造影、病理学检查明确诊断,予三苯氧胺联合诺雷德内分泌治疗并行分期手术;一期行心脏及下腔静脉肿瘤切除术获成功。
- 徐迎春叶明孙荔胡晶王红霞张凤春
- micro-RNA200s在肿瘤转移中的研究进展被引量：3
- 2012年
- MicroRNAs是单链、非编码RNA分子,在转录后水平调节基因表达,并且在肿瘤转移中具有非常重要的作用。miR-200家族包括5个成员:miR-200a,miR-200b,miR-200c,miR-141和miR-429。miR-200家族参与了肿瘤转移,抑制了转移的起始步骤上皮—间质转化(EMT)过程。近年研究表明miR-200家族还增加了肿瘤转移的风险,促进了肿瘤在远处组织的转移性克隆病灶的形成,即转移的间质—上皮转化(MET)过程。全文就近年miR-200家族的研究进展作一综述。
- 樊宏斌叶明
- 关键词：肿瘤转移
