吕德良
- 作品数：55 被引量：421H指数：12
- 供职机构：深圳市慢性病防治中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项深圳市科技计划项目深圳市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 2014年深圳市学校结核病流行状况调查分析被引量：7
- 2016年
- 目的掌握深圳市学校结核病的流行现况,为完善深圳市学校结核病综合防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和深圳市学校结核病周监测本中,获得2014年学校结核病患者的信息资料,分析学校结核病的流行病学分布和发病情况。结果2014年深圳市共监测发现学校结核病234例,其中学生占86.3%(202/234),为主要发病人群。学生痰菌阳性率低于教职工,分别为34.7%和56.3%,χ^2=5.491,P=0.019。5.1%(12/234)病例无法获知学校信息,21.8%(44/202)病例为外地学校学生。学生病例多发生在校期间,寒暑假及高考体检后1个月相对较少,而教职工病例则多发生于下半年,占68.8%(22/32)。学生和专任教师的肺结核病报告发病率分别为7.7/10万和20.4/10万,低于全人群报告发病率46.6/10万。结论深圳市学校结核病疫情水平虽然较低,但监测报告等防控措施应有待加强。同时尽快制定全国学校结核病协调沟通机制和全覆盖的学校结核病综合防控策略,避免学校结核病突发公共卫生事件的发生。
- 吕德良杨应周谭卫国李雪迎吴清芳管红云车晓玲
- 关键词：结核发病率
- 利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床观察及不良反应分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨利奈唑胺在治疗重症耐多药结核病,特别是广泛耐药结核病前期(pre-XDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)中的作用。方法收集2015年7月1日至2017年6月30日深圳市慢性病防治中心结核病门诊确诊为pre-XDR-TB患者9例,XDR-TB患者3例,总结人口学特征及疾病特征,经科室专家会诊后制定含利奈唑胺的个体化治疗方案,治疗过程中根据药敏结果及不良反应调整治疗方案,观察临床疗效及药物不良反应。结果12例患者中10例治愈,2例失败,治疗成功率83.3%(10/12)。12例患者中8例出现需处理的不良反应,其中视神经损伤3例,停用利奈唑胺经眼科处理后视力恢复。1例出现轻度贫血,3例出现白细胞减少,经对症治疗后恢复正常。7例出现肝功损害,其中5例需短时间停药并修订治疗方案,之后顺利完成治疗。结论利奈唑胺是治疗重症耐多药结核病的重要组成药物,疗效理想,副作用可控,值得推广。
- 季乐财余卫业谭卫国吕德良吕建文
- 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核XDR-TB药物不良反应
- 深圳市全球基金耐多药结核病防治项目实施效果分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报、季报和年度报表收集相关信息,分析全市耐多药结核病政策保障情况、体系建设情况、项目覆盖情况、病人发现情况、治疗情况等。结果在项目实施期间,成立了领导小组和技术指导小组,建立了工作机制、医疗保障和法律保障。建立MDR-TB三级防控网络、市区两级诊断平台、市区两级实验室网络。项目覆盖全市所有10个区和全市所有人群,包括户籍人口和流动人口。将MDR-TB的筛查对象扩大到所有涂阳肺结核患者,包括新涂阳和复治涂阳患者。项目实施期间,全市共发现MDR-TB患者607例,纳入项目治疗168例,成功治疗率高达70.2%。结论通过项目的实施,发现"传播"已成为全市耐多药结核病产生的主要原因,加上对流动人口耐多药结核病缺乏有效的控制手段,耐多药结核病疫情面临的形势十分严峻,迫切需要有效措施,以防止耐药结核病疫情进一步蔓延。
- 车晓玲吴清芳吕德良李明珍管红云卓志鹏谭卫国
- 关键词：耐多药结核
- 深圳市65岁及以上老年人多病共存情况及其影响因素分析被引量：15
- 2021年
- 目的综合评价深圳市老年人群健康状况及行为生活方式,为制定全市老龄化政策提供依据。方法 2018年1—12月采用方便抽样方法,抽取141 684名65岁及以上在深圳市居住6个月及以上的老年人作为调查对象,选择124 007名信息完整者作为本研究对象。对研究对象进行问卷调查、体格检查、实验室生化检测、B超检查和眼科检查等专项调查。采用SAS 9.4统计软件进行t检验、χ^(2)检验和logistic回归分析。结果研究对象血脂异常、高血压、糖尿病、脂肪肝、白内障、肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、肾结石、冠心病和脑卒中患病率分别为44.75%、55.81%、22.47%、27.53%、9.23%、8.71%、6.16%、5.41%、2.94%、1.23%、2.89%、2.42%和1.98%。58.99%的研究对象患有上述13种疾病的2种及以上(多病共存)。36.61%、9.25%和40.19%的研究对象患有超重、肥胖、中心型肥胖,97.52%的研究对象日常生活可自理。研究对象中体力活动者、现在吸烟者、曾经吸烟者、非习惯性饮酒者和习惯性饮酒者分别占76.88%、8.20%、6.18%、10.27%和6.36%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.151,95%CI:1.121~1.182)、70~岁(OR=1.253,95%CI:1.218~1.289)、75~岁(OR=1.552,95%CI:1.497~1.610)、80~岁(OR=1.695,95%CI:1.626~1.766)、小学(OR=1.121,95%CI:1.071~1.173)、初中及以上(OR=1.365,95%CI:1.306~1.427)、现在吸烟(OR=1.220,95%CI:1.156~1.287)、超重(OR=2.063,95%CI:2.011~2.116)、肥胖(OR=3.881,95%CI:3.698~4.074)与研究对象多病共存呈正相关,而低体重(OR=0.430,95%CI:0.403~0.459)、非习惯性饮酒(OR=0.955,95%CI:0.916~0.995)和习惯性饮酒(OR=0.844,95%CI:0.802~0.888)与研究对象多病共存呈负相关。结论研究人群存在多种健康问题,慢性病及其危险因素流行问题突出。应聚焦于老年人慢性病及其危险因素干预,以积极有效应对人口老龄化。
- 倪文庆孙苑潆袁雪丽吕德良池洪珊徐健
- 关键词：老年人行为生活方式
- 慢性病高风险人群体重正确知晓和控制行为分析
- 2019年
- 目的了解深圳市慢性病高风险人群体重正确知晓和控制行为现状。方法 2013年10-11月采用分层随机抽样法,从深圳市随机抽取一个区,再从该区全部社区中随机抽取12个社区,通过多种途径发现1 923名符合要求的研究对象,在征得本人同意后为其提供免费体检并进行问卷调查。结果采用χ~2检验或Fisher精确概率检验法、多因素Logistic逐步回归分析法进行分析。结果研究人群超重率38.69%、肥胖患病率为9.31%,仅有22.78%的研究人群能正确知晓自己体重,有慢性病家族史、腰围较高、体质指数较低、体重自测频率较高、高风险因素较多的研究人群体重正确知晓率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。28.13%的研究人群采取措施控制体重,文化程度较高、有慢性病家族史、体质指数较高、腰围较高、体重自测频率较高的研究人群采取措施控制体重的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05),减重所采取的措施主要是控制饮食(83.90%)。46.23%的研究人群至少每月测一次体重,6.81%的高风险人群每2年测1次体重或基本不测体重。结论深圳市慢性病高风险人群中超重和肥胖患病率较高,正确知晓体重、经常自测并采取措施控制体重的比例不高,应积极开展社区健康管理和有针对性的生活方式干预,降低慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生。
- 袁雪丽倪文庆白雅敏孙苑潆池洪珊吕德良徐健
- 关键词：体重控制
- 深圳市耐多药结核病治疗效果及影响因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析深圳市近7年耐多药结核病（MDR-TB）的治疗结果及其影响因素，为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究，收集患者性别、年龄、婚姻状况等基础资料，以及初复治情况、影像学资料、并发其他疾病等信息。根据患者治疗转归情况进行疗效分类，选择治疗成功和疗效不佳者进行影响因素分析。采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果165例MDR-TB患者中，109例（66．1％）治疗成功，21例（12．7％）疗效不佳，35例（21．2％）疗效无法判定。对治疗成功和疗效不佳者的单因素分析发现，年龄[11．0％（12／109）；33．3％（7／21）]、婚姻状况[61．5％（67／109）；85．7％（18／21）]及并发其他疾病[16．5％（18／109）；42．9％（9／21）]与治疗效果密切相关（Waldχ2=6．34，P=0．012；Wald χ2=4．10，P=0．043；Waldχ2=6．81，P=0．009）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄和并发其他疾病与MDR-TB治疗效果密切相关；〉40岁的患者较≤40岁的患者（β=1．40，OR=4．03，95％CI=1．30-12．53，Waldχ2=5．82，P=0．016）以及并发其他疾病者较无并发其他疾病者（β=1．33，OR=3．79，95％CI=1．34-10．68，Waldχ2=6．33，P=0．012）疗效不佳的风险高。结论深圳市MDR-TB治疗效果的重要影响因素是患者的年龄和并发其他疾病，需对〉40岁和并发其他疾病的MDR-TB患者加强疗效的观察，随时调整治疗方案、进行个体化治疗。
- 吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安罗育希杨应周
- 关键词：结核
- 《深圳市结核病防治规划(2001—2010年)》实施效能评价被引量：23
- 2013年
- 目的评价《深圳市结核病防治规划(2001—2010)年》(简称《深圳规划》)的实施情况及各项指标达标情况,为深圳市结核病防治工作的可持续发展提供科学依据。方法收集2001—2010年深圳市结核病控制项目报表,各区结核病防治规划终期评估资料,对深圳市结核病防治经费投入、人力资源、DOTS覆盖率、2005—2010年非结核病防治机构报告的195 201例疑似肺结核患者的转诊追踪情况、2001—2010年结核病防治机构登记的34 024例活动性肺结核患者发现、治疗和管理情况、疫情下降情况和社会经济效益进行描述性统计分析。应用SPSS 13.0统计软件进行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)我市实施覆盖全区域、全人口、全部登记类型患者的现代结核病控制策略(DOTS),DOTS覆盖率达100.00%(660/660)。(2)2010年全市结核病防治专职人员达到152名,比2001年增加了70.79%(63/89),本科及以上学历达到55.26%(84/152)。(3)2005—2010年,流动人口疑似肺结核患者的总体到位率(69.21%,127 583/184 334)明显低于户籍人口(99.03%,10 762/10 867),差异有统计学意义(χ2=4420.76,P<0.01)。(4)2001—2010年,全市共发现管治活动性肺结核患者34 024例,其中涂阳肺结核患者22 008例,涂阴肺结核患者12 016例。涂阳肺结核患者治愈率达到85.36%(18 787/22 008),活动性肺结核患者成功治疗率达到89.03%(30 292/34 024)。户籍人口涂阳肺结核患者的治愈率(94.79%,4308/4545)和活动性肺结核患者成功治疗率(95.51%,7002/7331)高于流动人口涂阳肺结核患者的治愈率(82.91%,14 479/17 463)和活动性肺结核患者成功治疗率(87.25%,23 290/26 693),差异均有统计学意义(χ2=406.92、401.91,P值均<0.01)。(5)2010年户籍人口涂阳患病率为19.44/10万,比2000年下降了70.55%(46.56/66.00);流动人口涂阳患病率为59.96/10万,比2000年下降了27.23%(22.44/82.40)。(6)2001—2010年,全市总投入结核病防治经费约1
- 管红云杨应周谭卫国吴清芳吕德良
- 关键词：结核费用效益分析
- 深圳市H型高血压患病现况调查及相关因素分析
- 2023年
- 目的了解深圳市居民H型高血压患病情况及相关因素,为制定深圳市H型高血压的防控策略提供理论依据。方法2021年在深圳市10个行政区采用多阶段分层随机抽样方法抽取18岁及以上常住居民进行相关问卷调查及体格检查、实验室检测,运用Logistic回归模型分析H型高血压患病相关因素。结果6256名调查对象中,H型高血压的患病率为21.76%。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、吸烟、高血压家族史、BMI的H型高血压患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,男性(OR=2.79,95%CI:2.36~3.30)、年龄较高(以18~<35岁为参照,35~<65岁的OR=3.68,95%CI:3.11~4.36;65岁及以上OR=27.67,95%CI:21.55~35.52)、有高血压家族史(OR=1.66,95%CI:1.44~1.91)、超重肥胖(以18.5~<24.0 kg/m 2为参照,24.0~<28.0 kg/m 2的OR=2.47,95%CI:2.11~2.90;≥28.0 kg/m^(2)的OR=4.89,95%CI:4.00~5.98)的居民更容易患H型高血压(P<0.05)。结论深圳市H型高血压患病率虽低于全国平均水平,但情况不容乐观。需加强对男性、年龄较高、有高血压家族史、BMI高的居民的血压监测以及同型半胱氨酸的早期检测。
- 林颖慧吕德良吴肖冰刘子惠谢尉谢凤珠虞静雯赵志广
- 关键词：H型高血压患病率
- 深圳市耐多药肺结核67例临床特点研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨深圳市耐多药肺结核的临床特点。方法回顾性分析2009～2010年在深圳市慢性病防治中心诊治的67例耐多药肺结核的临床资料。结果深圳市67例耐多药肺结核患者男、女之比为1.5:1,平均年龄为33.2岁,外来流动人口占深圳市耐多药肺结核的比例达92.5%。病变范围达4个及以上肺野占61.2%,伴病灶空洞形成占71.6%,耐4～5种抗结核药者占49.3%,伴合并症者占63%,其中以肝功异常比例最高,占22.4%。结论应高度重视流动人口对大城市耐多药肺结核防治的影响,建议高耐药地区初治结核病患者治疗前常规进行痰培养和药敏试验,以早期发现、早期合理治疗耐药结核病。
- 吕建文杨应周吕德良吴清芳张玉华管红云车晓玲李明珍
- 关键词：结核耐多药
- 深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式实施效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果，为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象，其中转出患者2027例，转入患者305例。计数资料进行χ^2检验，比较转出和转入患者在人口学特征、临床特征、到位情况、管理方式和管治效果等方面的差异，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重登率分别为98．50%（2297／2332），75．34％（1757／2332），67．56％（1187／1757）和30．28％（532／1757）。转出患者的总到位率、到位代管率[73．95％（1499／2027）、63．31％（949／1499）]明显低于转入患者[84．59％（258／305），92．25％（238／258）]，转出患者的丢失率、到位重登率[26．05％（528／2027）、35．16％（527／1499）]明显高于转入患者[15．41％（47／305）、1．94％（5／258）]，差异均有统计学意义（χ^2值分别为16．15、84．11、16．15、115．06，P值均〈0.001）。跨区域转诊丢失率为24．66％（575／2332），转诊未到位的主要原因有“未回”、“查无此人”、“外出”等。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为56．13％（1309／2332）。转出患者与转入患者的治疗成功率分别为52．44％（1063／2027）和80．66％（246／305），转出到位患者与转入到位患者的治疗成功率分别为59．31％（889／1499）和83．72％（216／258），差异均有统计学意义（χ^2值分别为85．70、56．22，P值均〈0.001）。转出代管患者、转入代管患者与未转出患者的治疗成功率分别为91．04％（864／949）、87．82％（209／238）和91．61％（14930／16297），差异无统计学意义（χ^2=4．67，P〉0.05）。结论深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式�
- 管红云谭卫国杨应周吴清芳车晓玲吕德良
- 关键词：病人医护管理居住流动性
