吴志雄
- 作品数：21 被引量：111H指数：6
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- PTX3用于评价VAP预后的价值分析
- 2021年
- 目的探讨PTX3用于评价呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的价值。方法选取2017年4月至2020年6月该院收治的VAP患者57例,根据患者预后情况将病死病例纳入死亡组,存活病例纳入存活组。对比两组患者入院时的一般临床资料,并使用单因素分析和多因素回归分析包含血清PTX3在内的各项临床指标用于评价VAP预后的价值。结果死亡组共纳入患者22例,存活组纳入35例。两组患者相比,在呼吸机使用原因、体重指数(BMI)、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PTX3及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄方面,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性结果分析结果显示,呼吸机使用原因(呼吸衰竭)、BMI与预后呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分、PTX3、CRP与预后呈负相关(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,PTX3水平可作为VAP患者死亡结局的独立因素(P<0.05)。结论PTX3水平与VAP患者不良预后具有显著的相关性。在患者入院早期检测其PTX3水平并将其应用于VAP患者预后情况的评估,具有一定的临床指导价值。对于早期高PTX3水平的VAP患者,医务工作者应给予更多重视,尽量改善患者预后。
- 杨博谭家余杨亚东林仰东吴志雄黄丽萍
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病死率预后
- 溶血、肝酶升高、血小板减少综合征合并多器官损害一例抢救体会
- 2004年
- 鞠文东李明光万波林仰东叶光福李怀仁彭海军周巧云吴志雄徐蕾陈凯霍山白宝敏
- 关键词：肝酶升高血小板减少综合征HELLP多器官损害抢救措施
- 脑利钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I监测在评估重症脓毒症和脓毒症休克预后的意义被引量：10
- 2013年
- 目的探讨重症脓毒症和脓毒症休克患者中脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)的水平及对预后的意义。方法选择2008年6月—2013年6月该院收治的50例重症脓毒症(S)和脓毒症休克(SS)患者作为观察对象,按照左室射血分数(LVEF)分为重症脓毒症心功能正常组(Sa,10例)和异常组(Sn,13例)和脓毒症休克心功能正常组(Ssa,16例)和异常组(SSn,11例),比较确诊后1、3、7 d组间BNP、TnT及TnI水平及与预后的关系。结果 S组和SS组指标比较中,TnT差异有统计学意义(P<0.05),而BNP及TnI则差异无统计学意义(P>0.05);S组死亡率为30.43%,明显低于SS组的70.37%;Sa组死亡率为40.00%,高于Sn组的15.38%;SSa组死亡率为87.50%,明显高于SSn组的45.45%。各组之间的差异有统计学意义(P<0.05);通过第1、3、7天的P值得出BNP水平对死亡率的预测差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、TnT、Tnl水平可以反映患者心脏损伤的程度,BNP可作为预测脓毒症心脏损伤患者预后的指标。
- 杨博杨亚东吴志雄叶光福罗正超
- 关键词：重症脓毒症脓毒症休克
- 低分子肝素钠治疗脓毒症患者30例分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨低分子肝素钠对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响。方法:回顾性研究分析我院ICU脓毒症患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠,比较临床疗效、血液流变与凝血指标的差异。结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标与凝血指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,全部患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标、D-dimer、PT与APTT水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);全部患者PLT、FIB水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义。结论:低分子肝素钠治疗脓毒症患者的临床疗效显著,有助于改善血液流变性,并纠正凝血活化与凝血功能紊乱。
- 吴志雄罗正超谭家余杨博叶光福杨亚东林仰东
- 关键词：低分子肝素钠脓毒症血液流变凝血指标
- 高钠血症对ICU术后患者转归的影响被引量：1
- 2003年
- 18 7例术后患者 (APACHEⅡ >10 )按有无高钠血症比较各组预后。认为术后高钠血症对病情的转归有不利影响。
- 叶光福黎梅芳赵超李政彭婉仪林仰东郑珍香吴志雄
- 关键词：高钠血症重症监护预后
- 持续静-静脉血液滤过治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的疗效及安全性研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨应用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法对26例确诊妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的患者在常规治疗效果不佳的基础上加用CVVH治疗,比较治疗前后患者生命体征和临床症状的改善情况、血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的变化、超声心动图射血分数(ejection fraction,EF)的变化,并监测治疗过程中的并发症。结果经CVVH治疗后临床症状改善,心率和呼吸频率逐渐下降,脉搏血氧饱和度上升,血压逐渐下降,中心静脉压下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后BNP下降,患者左心室EF增加、左心室舒张末直径均较前有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CVVH治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭可在短时间内缓解症状,改善心功能,且无严重并发症的发生,是一种安全而有效的治疗方法。
- 郑珍香叶光福吴志雄杨亚东林仰东杨博罗正超
- 关键词：持续静静脉血液滤过妊娠高血压疾病急性左心衰竭
- 丙泊酚对ARDS患者血液动力学及氧合的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察丙泊酚对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行治疗时血液动力学的反应和肺部氧舍的影响，分析丙泊酚的治疗效果如何。方法将本院2009年8月-2013年8月期间收治的60例实施机械通气的ARDS患者作为研究对象，随机分为研究组（A组）和对照组（B组）各30例。研究组采取镇静诱导和丙泊酚维持治疗法，对照组则采用镇静诱导和咪唑安定维持治疗法。视患者情况调整患者用药量，具体可参照Ramsay分级标准。分别记录两组患者镇静诱导前1、6、10、14h时的血液动力学变化；此外需在测定血液动力学的同一时间时采集患者中心静脉血和股动脉血以测定血气，随后计算患者的肺内动静脉分流率和氧合指数，整理分析进行比较。结果经治疗的1～14h后，两组患者较镇静诱导前的MAP和HR值有着明显下降，其差异有显著性，具统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组比较在6—14h时，研究组的肺内动静脉分流率下降、氧合指数升高，其差异有显著性，具统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚镇静剂可有效提高ARDS患者的氧合指数，疗效确切，可在临床上安全使用。
- 杨博谭家余吴志雄罗正超叶光福
- 关键词：丙泊酚咪唑安定氧合指数
- BNP检测在脓毒症性心功能不全中的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脑钠肽(BNP)检测在脓毒症性心功能不全中的临床价值。方法选取2017年3月-2020年5月收治的脓毒症性休克患者75例,入院检测患者BNP水平,同时记录患者APACHEⅡ评分、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6。另对患者行心脏超声检查,记录患者左室射血分数(LVEF)和存活情况,进行对比分析。结果 LVEF>40%组患者的入院时血浆BNP水平和APACHEⅡ分值均低于LVEF≤40%组患者,且TNF-α和IL-6水平亦更低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。存活组患者的入院时血浆BNP水平和APACHEⅡ分值均低于死亡组患者,且TNF-α和IL-6水平亦更低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。经Pearson法检验,入院第1天,BNP与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.44,P<0.01),BNP与TNF-α呈显著正相关(r=0.53,P<0.01),BNP与IL-6呈显著正相关(r=0.48,P<0.01)。结论脓毒症患者早期BNP水平即可有明显升高,而伴有心功能不全的脓毒症患者,其早期BNP水平升高更加明显。早期较高的BNP水平往往预示着较低的LVEF水平、较高的TNF-α和IL-6水平以及较差的预后,针对此类患者应加以重视,及时干预。
- 杨博谭家余杨亚东林仰东吴志雄黄丽萍
- 关键词：脓毒症心功能不全脑钠肽左室射血分数
- 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析被引量：12
- 2018年
- 目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法选取2014年3月—2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE II评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果治疗前,两组患者APACHE II评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE II评分为(14.2±3.7)分,显著低于对照组的(16.3±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2.56%)与对照组(5.13%)无差异。结论谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。
- 罗正超谭家余吴志雄林仰东肖东娜
- 关键词：谷氨酰胺乌司他丁脓毒症炎症反应
- 丙泊酚对ARDS机械通气患者的持续镇静的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨丙泊酚对急性呼吸窘迫综合症（ ARDS）机械通气患者的镇静效果。方法：对本院2012-10～2014-10期间收治的60例急性呼吸窘迫综合症患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组在其进行机械通气前进行注射丙泊酚镇静诱导治疗，对照组则为咪达唑仑治疗。观察记录两组患者的镇静时间效果，用药时和停药后的呼吸、循环参数变化，肺内动静脉分流率和氧合指数，患者是否出现不良反应。结果：患者注射丙泊酚后，5min内可达到预期效果，起效较快。心压和心率稳定。呼吸频率和血氧饱和度等方面有明显改善，其差异有显著性，具统计学意义（P＜0．05）。研究组和对照组比较，研究组的肺内动静脉分流率下降、氧合指数升高，其差异有显著性，具统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚较之咪达唑仑对于急性呼吸窘迫综合症机械通气患者能够起到良好的镇静效果，见效快、易控制，值得临床推广应用。
- 杨博谭家余吴志雄罗正超叶光福
- 关键词：丙泊酚急性呼吸窘迫综合症
