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2024年7月7日星期日

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急性心肌梗死患者术前负荷量替格瑞洛对冠状动脉无复流的影响及安全性评估被引量：21: 2015年; 目的:探讨术前嚼服负荷量的替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的影响及安全性。方法:将发病12h内接受急诊PCI术的STEMI患者共120例随机分为替格瑞洛组(60例)和氯吡格雷组(60例)。分别于术前给予替格瑞洛180mg或氯吡格雷600mg嚼服。比较两组基础临床情况、PCI后无复流、住院期间及术后180d主要心血管不良事件(MACE),包括死亡、再梗死、再次靶血管重建的发生率。观察两组患者术前、术后心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)、校正TIMI计帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、心电图ST段回落指数(STR)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间。并观察出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。两组患者术前TIMI无显著差异。与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组术后IRA TIMI 3级血流、TMPG 3级明显增加(分别为93.3%︰78.3%,88.3%︰71.7%,均P<0.05),CTFC明显改善[(20.6±4.5)︰(30.2±5.1),P<0.01],无复流发生率较氯吡格雷组低20.0%(P<0.01)。术后2h,STR、CK-MB峰值及酶峰值时间均优于氯吡格雷组[分别为88.3%︰71.7%,(77.6±35.5)U/L︰(117.5±46.7)U/L,(12±3)h︰(16±4)h;均P<0.05];两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义,但术后180d替格瑞洛组较氯吡格雷组降低6.7%(P<0.05)。主要出血两组无明显差异(5.0%︰3.3%,P>0.05),无血小板减少症。结论:在STEMI急诊PCI术前,给予高负荷量的替格瑞洛嚼服,可减少术中无复流的发生率,改善心肌灌注及临床预后。; 吴朝晖李海苗韩志远林巧芬谢振宏黄仙霞; 关键词：冠状动脉介入术无复流安全性

成人硬肿病合并脑梗死、糖尿病1例被引量：1: 2009年; 患者男，60岁，因“颈、肩背皮肤肿胀、发硬1年余，突发右侧肢体麻木、乏力3h”于2007年12月24日入院。患者于入院1年多前无明显诱因下出现颈部皮肤肿胀、增厚、发硬，并逐渐向肩背部蔓延，无瘙痒、疼痛，对称性分布，颈部活动轻微受限，未予治疗。既往有糖尿病（2型）近11年，长期口服消渴丸治疗；发现血压增高1年余，口服珍菊颗粒降压。无定期监测血糖、血压变化。否认肝炎，肺结核，痢疾等传染病史。无手术外伤史、药物及食物过敏史。家族中亦无类似疾病，无输血史。; 林巧芬雷奕祺黄仙霞袁明远吴朝晖; 关键词：糖尿病脑梗死硬肿病皮肤肿胀肢体麻木血压增高

自体外周血干细胞移植治疗扩张型心肌病被引量：8: 2006年; 目的评价动员后自体外周干细胞(PBSC)经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法8例确诊扩张型心肌病患者,予rhGCSF300μg皮下注射,每日1次,进行PBSC动员,第6天用血细胞分离机分离PBSC,进行经皮经腔冠状动脉内移植PBSC。随访观察6个月,包括临床、二维超声心动图、24h动态心电图、48h持续心电监护。结果8例患者细胞移植手术均成功、安全,未出现并发症和不良反应。CD34阳性细细胞计数为0.16%～0.89%。术后3个月,患者心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级。术后6月,超声检查显示左心室射血分数(LVEF)从(37.86±6.29)%增加至(65.25±6.32)%,差异有显著性(t=10.71,P<0.001),左心室短轴缩短率(FS)从(19.38±3.02)%增加至(34±3.7)%,差异有显著性(t=9.98,P<0.001)。左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)均有不同程度缩小。结论采用动员后的PBSC移植治疗扩张型心肌病安全、有效,可显著改善左心室收缩功能。; 吴朝晖袁明远劳汉珠符妙惠吴祥元林金香杜修海; 关键词：扩张型心肌病自体外周血干细胞

术前负荷量替格瑞洛对急性心肌梗死患者急诊介入术中无复流的影响被引量：9: 2015年; 目的:探讨术前负荷量的替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的影响。方法:将STEMI患者120例随机分为替格瑞洛组(n=60)和氯吡格雷组(n=60)。比较两组患者PCI后无复流。观察术前、术后心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)、校正TIMI计帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、心电图ST段回落指数(STR)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间。结果:替格瑞洛组术后IRA TIMI3级血流、TMPG 3级明显增加(均P<0.05),CTFC明显改善(P<0.01),无再流发生率较氯吡格雷组低20.0%(P<0.01)。术后2 h STR、CK-MB峰值及酶峰值时间均优于氯吡格雷组(P<0.05)。结论:术前高负荷量的替格瑞洛,可减少术中无复流的发生率,改善心肌灌注。; 吴朝晖李海苗韩志远林巧芬谢振宏黄仙霞; 关键词：心肌梗死冠状动脉介入术无复流

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者抗炎作用研究被引量：18: 2009年; 目的探讨早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆白介素-18、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀治疗组10 mg/d和常规治疗组(对照组)各30例。急性冠脉综合征患者在治疗1周前后分别测定血清白介素-18、高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果阿托伐他汀组治疗1周后血清白介素-18及高敏C-反应蛋白均有明显下降(P<0.05)。结论早期应用阿托伐他汀治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清白介素-18和高敏C-反应蛋白水平;阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外,急性冠脉综合征患者早期应用他汀类治疗可能获益较大。; 李海苗袁明远吴朝晖; 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀白介素-18 高敏C反应蛋白

国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效观察被引量：4: 2008年; 目的评价国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效和安全性。方法28例膜部VSD,其中男15例,女13例;年龄5～28岁,平均年龄(13.8±5.6)岁;均行心脏超声心动图检查,测得VSD为(6.2±3.3)mm(3.6～10.6mm);术中左室造影测得VSD为(6.1±1.6)mm(4.1～10.0mm)。应用国产双盘闭合伞对上述病人经导管封闭。术中采用经胸超声监测闭合伞的释放。术后即刻、1周、1个月、3个月复查心电图、胸片、TTE。结果28例病人均一次封堵成功。其中1例超声及左室造影示少量云雾状分流,48h后复查UCG分流消失。另1例闭合伞释放后脱落,卡在右髂总动脉,再穿刺左股动脉建立轨道后封闭成功,脱落伞经手术取出;还有1例出现一过性右束支传导阻滞。术后随访3个月无心律失常、无溶血、无栓塞、无心内膜炎,封闭伞位置良好,无分流,主动脉瓣及房室瓣未受影响。结论国产双盘闭合伞封闭膜部VSD近期疗效好、安全。; 袁明远吴朝晖李海苗秦孺子杜修海劳汉珠王洁邱京晶; 关键词：室间隔缺损

吉派林对脑梗塞急性期血流变的影响: 目的:探讨吉派林对脑梗塞急性期血液流变学的影响。方法:用YDA型旋转式血液流变学测试仪及SA-B型软件系统测试治疗前和治疗后血液流变学指标及血脂等项。结果:血液流变学指标明显改善(P<0.05),神经功能明显改善,无明显...; 雷奕祺林巧芬邱京晶王炅袁明远吴朝晖; 关键词：吉派林血液流变学脑梗塞急性期; 文献传递

替格瑞洛在急性冠脉综合征患者中应用的安全性和有效性分析被引量：28: 2015年; 目的观察替格瑞洛在急性冠脉综合征（ACS）患者中使用的安全性和有效性。方法从2011年11月到2015年5月间在国内6家心脏中心住院的ACS患者中筛选出观察期间至少给予1剂替格瑞洛治疗的患者共1970例,回顾性分析其临床基线资料、替格瑞洛及其他抗血小板药物用药情况及随访临床事件,应用Kaplan-Meier法估算2年时死亡、卒中和出血事件的发生率。结果入选患者的平均年龄为（61.2±11.2）岁。不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死所占比例分别为42.8%、20.6%和36.6%。接受替格瑞洛治疗的平均天数为（161.4±126.0）d,出院后随访0~784 d,中位数随访时间195（145,371）d。随访期内共发生死亡20例,卒中5例,出血29例,Kaplan-Meier法估算的2年死亡、卒中和出血事件的发生率分别为1.5%、0.2%和2.3%,2年的无事件生存率为96.1%。结论接受替格瑞洛治疗的中国ACS患者,其死亡、卒中及出血发生率均较低,初步提示替格瑞洛对于中国ACS患者安全和有效,需大样本随机对照研究进一步证实。; 王贺阳苏晞沈成兴郭金城吴朝晖朱永宏赵昕李毅韩雅玲; 关键词：急性冠脉综合征有效性安全性

彩色多普勒血流显像经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值被引量：1: 2004年; 目的　探讨彩色多普勒血流显像 (Colordopplerflowimaging ,CDFI)经胸超声心动图 (Transthoraicechocardiogram ,TTE)在室间隔缺损 (Ventricularseptaldefect,VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值。方法　首先使用CDFI经胸超声心动图扫查选择适合做封堵术的VSD患者 ,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程 ,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置 ,配合封堵器的释放 ,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处 ,周边有无残余分流。结果　CDFI经胸超声心动图扫查选择VSD 11例 ,均为膜部缺损。除 1例因VSD上缘距主动脉瓣右冠瓣 1.9～ 2 .0mm ,缺损口 6 .0mm ,并有胸骨畸形 ,封堵术改为经胸手术外 ,其余 10例封堵成功 ,CDFI未见残余分流。结论　CDFI经胸超声心动图扫查对VSD封堵适应证的选择 ,封堵术中监测及封堵术后判断及追访均有着重要价值。; 王洁邓劲松袁明远张春丽吴朝晖李海苗; 关键词：彩色多普勒血流显像经胸超声心动图室间隔缺损封堵术介入治疗

吉派林对脑梗死急性期血流变的影响被引量：3: 2007年; 目的探讨吉派林对脑梗死急性期血液流变学的影响。方法用YDA型旋转式血液流变学测试仪及SA-B型软件系统测试治疗前和治疗后血液流变学指标及血脂等项。结果血液流变学指标明显改善(P<0.05),神经功能明显改善,无明显副作用。结论吉派林是目前较理想的预防和治疗脑梗死急性期的有效药物之一。; 雷奕祺林巧芬邱京晶王炅袁明远吴朝晖; 关键词：吉派林血液流变学脑梗死急性期

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