吴杨
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助下鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液327例被引量：17
- 2015年
- 目的：总结我们10年来采用腹腔镜辅助下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床经验。方法自2002年1月至2013年1月，我们在腹腔镜辅助下采用“雪橇形”内环口修补针于腹膜外双重结扎未闭合的鞘状突内环口，同时穿刺抽净鞘膜囊内积液的手术方式，治疗2岁以上鞘膜积液患者327例，其中术前诊断为交通性鞘膜积液110例，非交通性鞘膜积液217例。结果327例中，325例患侧鞘状突内环口未闭，孔径3～5 mm；64例（约占19．6％）术前诊断为单侧的患儿术中发现对侧内环口未闭。术后常规随访1年，4例术后1～3个月出现同侧鞘膜囊内中等量积液（3～6 mL），复发率约1．2％，其中3例门诊观察2～3个月自行消退；1例再次经皮细针抽吸后自愈。病理学检查发现鞘膜囊内膜主要由单层柱状上皮构成，有一定的吸收功能，但分泌功能极弱。结论儿童鞘膜积液发病机制与鞘状突未闭有关，鞘膜囊液体主要来自于腹腔。腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液长期疗效满意，且可以及时发现对侧隐匿病变，是一种安全有效的治疗手段。
- 杨晓东吴杨向波赵一洋王琦
- 关键词：腹腔镜检查睾丸鞘膜积液儿童
- 小儿腹腔间隔室综合征的诊疗进展被引量：1
- 2017年
- 腹腔间隔室综合征(abdominal compartmentsyndrome,ACS)虽然首先由成人创伤医学提出,但近年来发现小儿腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)同样可以引起腹腔脏器灌注的减少,引起呼吸、循环、肾脏、中枢神经系统以及腹腔脏器的功能不全,可进一步发展成为ACS。一旦发生则对患儿的生命安全构成极大危害,因此应该高度警惕高危患儿,并给予积极有效处理,挽救患儿生命。本文结合国内外最新研究,对腹腔间隔室综合征的病因、病理生理改变、诊断与治疗做一综述。
- 赖巍邓丽静吴杨
- 关键词：腹腔间隔室综合征腹腔高压小儿
- 臀大肌代肛门括约肌治疗高位无肛术后大便失禁被引量：1
- 2012年
- 目的探讨臀大肌代肛门括约肌控便手术治疗高位无肛术后大便失禁的疗效。方法 2002年12月-2010年11月,收治25例高位无肛行腹会阴联合肛门成形术后完全性大便失禁患者,采用臀大肌代肛门括约肌控便手术治疗。男11例,女14例;年龄3～22岁,平均10.2岁。术前直肠造影、肛管直肠测压及肌电图检查显示肛门括约肌功能缺失或严重不良。采用Wexner评分、大便失禁生活质量调查问卷(FIQL)、自测健康评定量表(SRHMS)评定患者生活质量,并行肛管直肠测压、肛管直肠腔内超声检查、动态排便造影检查。结果术后1周2例患者发生直肠切口瘘,其余患者切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～9年,平均6.3年。大便次数由术前每天10余次减少至4～6次。术后1年及术后2年及以上Wexner评分及SRHMS自测评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2年及以上FIQL评分较术前及术后1年明显改善(P<0.05)。肛管直肠测压结果示术后2年及以上患者肛管最大收缩压、收缩持续时间及最大收缩容积较术前及术后1年明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臀大肌代肛门括约肌手术能一定程度改善高位无肛术后大便失禁患者的控便能力。
- 孔飞腾李福玉刘菊先陈咏梅吴杨杨晓东向波
- 关键词：臀大肌肛门括约肌大便失禁
- 儿童外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿的诊治经验被引量：5
- 2016年
- 目的探讨外伤所致儿童单纯性十二指肠壁内血肿的临床病程、诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院近10年来收治的8例外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿患儿临床资料，年龄6～12岁，均有腹部外伤史，临床主要表现为腹部隐痛，渐进性胆汁性呕吐。分析其壁内血肿形成的可能机制、诊断及治疗方案。结果术前上消化道造影均显示十二指肠降段或水平段部分或完全性梗阻；上腹部增强cT显示十二指肠壁内血肿。2例经保守治疗痊愈，6例经手术治疗后痊愈。结论单纯性十二指肠壁内血肿起病较隐匿，根据上腹部外伤史、渐进性胆汁性呕吐及影像学检查多可明确诊断。建议首选保守治疗，若保守治疗3周无效可行手术探查，必要时行十二指肠近端与空肠旁路手术。
- 陈红向波李福玉杨纲吴杨
- 关键词：十二指肠血肿儿童
