周建芳
- 作品数：73 被引量：282H指数：10
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 维持性血液透析内瘘持续使用18年以上3例的护理体会被引量：2
- 2016年
- 动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想、最常用的血管通路,内瘘失功或闭塞的影响因素众多,主要与内瘘狭窄、血栓形成、手术方式、糖尿病、透析期间体重增幅过多等有关[1-2]。我院血液净化中心,透龄超过10年的患者有48例,透析内瘘一直保持畅通21例（43.8%）,其中透龄超过18年有3例,且内瘘均流量佳、震颤强、无狭窄情况。笔者对这3例内瘘维护情况进行分析,总结相关经验,
- 徐慧君常立阳范汝艳周建芳
- 关键词：内瘘狭窄内瘘闭塞血管通路透析间期
- 无肝素血液透析的临床观察与护理被引量：8
- 2014年
- 血液透析是急、慢性肾衰竭患者得以维持生命的治疗方法之一。常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环，但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血的危险。对于一些合并出血（如消化道出血、脑出血、咯血等）及一些存在严重出血倾向、围手术期的病人一般不使用肝素抗凝，目前临床上应用最广泛的是无肝素透析。无肝素透析的优点是无继发性出血，但易发生凝血［1］。虽然无肝素透析过程中有可能发生透析器或管路凝血而丢失一部分血液，但只要护理人员具有高度的责任心，治疗过程中严密观察，及时发现凝血征象，采取相应的护理措施，可以有效消除和减少凝血发生。我们通过对36例出血患者实施236例次无肝素血液透析治疗的临床观察，采取了一系列的护理措施，使本组患者的血液透析能顺利完成，并取得了满意的效果。现报道如下。
- 徐春英周建芳陆晓艳范汝艳胡婷
- 关键词：无肝素血液透析慢性肾衰竭患者无肝素透析肝素抗凝常规血液透析
- 维持性血液透析患者透析间期体重增加的影响因素分析及护理对策被引量：12
- 2009年
- 了解维持性血液透析患者透析间期体重增加的变化规律，以提高透析护理质量。对72例维持性血液透析患者透析间期体重增加情况进行统计，透析间期体重增加大于干体重5％有11例，小于干体重3％有15例，在3％～5％有46例。家庭支持度不够、患者的负性情绪、饮食和饮水不当是透析间期体重增加过多的主要原因；体重增加过少与患者的年龄、残余尿量有关。实施规范化管理、个体化教育指导能帮助患者合理控制透析间期体重的增加。
- 周建芳张红梅黄兴华胡日红
- 关键词：血液透析体重影响因素
- 对急性肾衰合并多脏衰动物治疗过程中人源性永生化生物人工肾小管功能的变化
- 【目的】将经人类腺病毒5早期基因 E1A(ad5E1A)转染后的人。肾近曲小管上皮细胞培养后种植于血滤器中构建人工肾小管辅助装置(RAD),随后将 PAD 合并连续静静脉血液滤过(CVVH)技术治疗急
- 应旭旻胡日红周建芳鲁盈
- 文献传递
- 血液透析患者透析期间血压波动及其与容量的关系探讨被引量：2
- 2020年
- 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析期间血压的波动特点,并探究其与容量的关系。方法选取2017年12月~2018年6月间在杭州市中医院血液净化中心收治的231例MHD患者,根据透析期间收缩压(systolic blood pressure,SBP)情况分为血压升高组(△SBP≥10mmHg)、血压稳定(-20mmHg<△SBP<10mmHg)和血压下降组(△SBP≤-20mmHg)。应用生物电阻抗法测得MHD患者透析前后水负荷值(overhydration,OH)、细胞内液(intracellular water,ICW)、细胞外液(extracellular water,ECW)、总体水量(total body water,TBW)等容量指标,同时收集患者一般临床资料以及实验室指标。结果①血压升高组患者43例,血压稳定组患者119例,血压下降组患者69例。血压升高组患者在透析结束后SBP达到高峰;而血压下降组患者血压在透析3h处于最低水平,随后略有上升。②血压升高组超滤量较血压稳定组低(t=3.861,P<0.001),而血压下降组超滤量较血压稳定组高(t=3.885,P<0.001)。③相对于血压稳定组,血压升高组透析后OH值、透析后ECW/TBW较高(t值分别为2.386,2.317;P值分别为0.018,0.021)。进一步的受试者工作曲线分析发现,透析后OH值、ECW/TBW判断血压升高的曲线下面积分别为0.621(95%CI:0.546~0.697,P=0.004)、0.604(95%CI:0.526~0.682,P=0.012)。结论MHD患者血压不稳定的现象较为常见。血压下降组患者血压多在透析第3小时降到最低,与超滤量有关。而血压升高组患者血压多在透析后达到高峰,且存在慢性的容量负荷的趋势,尤以细胞外液为主。
- 程灵红张红梅田荣荣周建芳范汝艳张文韫常立阳
- 关键词：肾透析生物电阻抗血压
- 肱动脉浅置建立透析永久性血管通路7例
- 2021年
- 目的观察维持性血液透析患者采用肱动脉浅置建立血管通路的效果。方法2018年10月至2020年6月该院收治的维持性血液透析患者7例,均采用肱动脉浅置建立血管通路。结果7例患者术后均可触及动脉搏动,血管充盈良好。术后3~4周穿刺,使用1~19个月,共行透析466次,血流量均>200mL/min,穿刺局部未发生血栓、感染、假性动脉瘤等并发症。7例患者使用肱动脉浅置期间,常规季度检查示透析充分:尿素清除指数1.3~2.06,尿素下降率67%~82.7%。结论肱动脉浅置血流量充足,透析充分,可考虑作为血液透析永久性血管通路。
- 金飞英黄春香周建芳胡日红
- 关键词：维持性血液透析血管通路
- 血液灌流救治小儿重症毒蛇咬伤的护理
- 目的:探讨血液灌流救治小儿重症毒蛇咬伤的护理重点。方法:回顾性总结2009年3月～2011年6月我院收治的5例毒蛇咬伤小儿,男4例,女1例。其中0～2岁2例,5～8岁2例,12岁1例,均为不明毒蛇咬伤。足背咬伤3例,小腿...
- 胡婷周建芳张红梅黄春香徐春英
- 文献传递
- 人源性永生化生物人工肾小管对急性肾衰合并多脏衰动物炎症介质的比较研究
- 目的将经人类腺病毒5早期基因 E1A(ad5E1A)转染构建的人肾近曲小管上皮细胞培养后种植于血滤器中构建人工肾小管辅助装置(RAD),随后将 RAD 联合连续静静脉血液滤过(CVVH)技术治疗急性肾衰竭(ARF)合并多...
- 应旭旻胡日红周建芳鲁盈
- 文献传递
- 血液透析带涤纶套中心静脉留置导管相关性血流感染的影响因素分析被引量：33
- 2017年
- 血管通路是血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点成为维持性血液透析患者的第一选择,但由于各种原因导致部分患者不能建立自体或移植血管内瘘,不得不使用带涤纶套中心静脉留置导管进行透析。中心静脉导管并发症有感染、血栓、纤维蛋白鞘形成和中心静脉狭窄等。感染是留置导管最常见的并发症,其中中心静脉导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）是比较突出和严重的并发症之一,这既威胁着透析患者的生存质量及生命安全，又耗费了大量的医疗资源。
- 黄春香应波周建芳
- 关键词：血液透析导管并发症血流感染留置导管病原菌构成无菌操作规程
- 非糖尿病维持性透析患者的胰岛素抵抗分布及相关因素分析
- 陈佳韵翁宁倪军胡日红周建芳
- 文献传递
