周琦晶
- 作品数：16 被引量：52H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经导管主动脉瓣置换术治疗白塞病合并重度主动脉瓣反流一例被引量：3
- 2021年
- 目前,白塞病合并重度主动脉瓣反流的主要治疗方式为外科主动脉瓣置换术,但术后瓣周漏、瓣膜撕脱等严重并发症的发生率高。该文报道1例合并白塞病的重度主动脉瓣反流患者,接受经导管主动脉瓣置换术治疗后症状改善明显。随访2年,超声心动图提示人工瓣膜流速、跨瓣压差处于正常范围,无明显瓣周漏;心脏增强CT扫描未见瓣叶增厚、撕脱情况,短期临床效果满意。
- 蒋巨波刘先宝高峰范嘉褀林心平蒲朝霞孔敏坚董爱强徐勇周琦晶王建安
- 关键词：主动脉瓣关闭不全白塞病
- 颌内动脉假性动脉瘤3例诊治分析
- 2015年
- 颌内动脉假性动脉瘤临床少见，症状多样易误诊，可能导致患者出现失血性休克、窒息等严重后果。现对2011年6月至2014年5月本院收治的3例因颌面部间隙感染及创伤所致的颌内动脉假性动脉瘤患者结合文献作分析，探讨其临床表现、诊断及治疗等特点，为临床诊治提供参考。
- 单一旦平飞云严奉国周琦晶
- 关键词：动脉假性动脉瘤临床诊治颌面部间隙感染失血性休克
- 双能量CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨双能量CT能谱曲线对非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移的诊断价值。方法:对40例NSCLC患者(鳞癌15例,腺癌25例)行双能量增强CT扫描,测量肺癌原发灶、肺门及纵隔内短径5 mm以上的淋巴结(共85枚,包括转移淋巴结53枚,非转移淋巴结32枚)在不同能量水平下(40~190 keV,间隔10 keV)的CT值,得到肺癌原发灶与胸腔淋巴结的CT能谱曲线,比较两者的CT能谱曲线斜率,判断淋巴结是否转移。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断淋巴结转移的CT能谱曲线斜率比值的最佳分界值,并对CT能谱曲线诊断NSCLC淋巴结转移的价值进行评估。结果:肺癌原发灶、转移淋巴结和非转移淋巴结的能谱曲线斜率分别为1.10±0.11、1.08±0.07和1.54±0.17,其中转移淋巴结与肺癌原发灶的曲线斜率差异无统计学意义(t=-1.32,P>0.05),非转移淋巴结与肺癌原发灶曲线斜率差异有统计学意义(t=-2.58,P<0.05)。转移淋巴结和非转移淋巴结与肺癌原发灶的能谱曲线斜率比值分别为0.98±0.05和1.40±0.12,两者差异有统计学意义(t=-2.86,P<0.05)。以能谱曲线斜率比值等于1.15作为淋巴结转移的分界值,CT能谱曲线诊断肺癌患者胸腔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.1%、87.5%、91.5%、73.7%和83.5%。结论:双能量CT检查有助于提高NSCLC治疗前淋巴结分期的准确性。
- 邝平定丁信法许晶晶周琦晶张敏鸣
- 食管癌伴心肌及骨骼肌转移1例报道
- 男,41岁,进食梗噎感3周,外院胃镜显示距门齿25-33cm食管鳞状细胞癌,右锁骨上淋巴结穿刺活检证实为转移性浸润性低分化癌。SCC:1.7ng/ml。我院行颈部MRI及食管GI,头颅MRI及ECT,PET-CT检查后,...
- 王丽华王启苑周琦晶张敏鸣王丽华
- 经心尖途径经导管主动脉瓣置换术救治单纯性主动脉瓣重度反流1例被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况。结果患者严格进行术前评估，术中行全身麻醉、气管插管，透视下定位后第五肋间小切口进胸，打开心包，选择心尖裸区预置荷包，穿刺后导入超滑泥鳅导丝跨过主动脉瓣到达降主动脉，导入J-Valve输送系统逐步释放，经食道超声心动图评估主动脉瓣反流从术前的大量到瓣膜释放后无反流，撤出瓣膜输送系统，手术成功结束。术后患者症状明显缓解，出现Ⅰ度房室传导阻滞，未发生死亡、心肌梗死、心包填塞、动脉夹层等并发症。结论经心尖途径经导管主动脉瓣置换术是安全可行的，患者的远期预后还有待进一步观察。
- 董爱强孔敏坚蒋巨波何宇欣蒲朝霞何伟周琦晶程继芳严敏王建安
- 关键词：心尖
- CT联合隐球菌抗原检测对肺隐球菌病的诊断价值
- 目的:隐球菌CT表现提示诊断时,临床需要结合血清隐球菌抗原检测,包括血清学及肺泡灌洗液,脑脊液检查等才能进行抗真菌治疗,本文目的是发现CT提示而隐球菌抗原结论不同的影像学表现特征,随访临床治疗结果,为临床判断治疗方案和时...
- 王丽华周宏伟王启苑周琦晶谭延斌
- 关键词：肺隐球菌病CT
- eSie Valves三维自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术前评估主动脉根部的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨eSie Valves三维自动定量分析系统在经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部定量评估中的应用价值。方法18例外科手术高危的三叶式重度钙化性主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术患者，术前应用经食管三维超声心动图（3D-TEE），分别在四种模式下（Lax、Lax-Res、Sax、Sax—Res模式）采集主动脉根部三维图像，eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型，自动测量主动脉瓣环最小径（Dmin）、最大径（Dmax）、面积（Area）、周长（Peri）及左右冠状动脉开口距离主动脉瓣环的高度（LOH／ROH），并与多层螺旋CT（MDCT）相应测值比较。结果eSie Valves分析系统局部放大模式（Sax-Res和Lax-Res模式）Dmin、Dmax、Area、Peri、LOH/ROH与MDCT相应测值差异均无统计学意义（均P2〉0．05）。Lax-Res模式主动脉瓣环平面相关测值与MDCT相应测值有良好的相关性（Lax-Res-Dmin：r=0．81，Lax-Res—Dmax：r=0．77，Lax-Res-Area：r=0．89，Lax-Res-Peri：r=0．84（均P〈0．05）。LOH／ROH与MDCT测值相关性弱（均r〈0．7）。结论eSie Valves三维自动定量分析系统可准确测量三叶式主动脉瓣环径线，推荐选用Lax-Res模式；该软件对冠脉开口高度测量尚不准确，仍需进一步改进。
- 黄朝旭蒲朝霞夏向阳周丽明刘先宝何宇欣王建安何伟周琦晶
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 三维经食管超声自动定量分析在经导管主动脉瓣置换术前主动脉根部定量评估的初步应用
- 黄朝旭蒲朝霞游向东黄品同杨倩刘先宝何宇欣王建安周琦晶
- 基于CT血管造影的主动脉球囊阻断影像学研究被引量：1
- 2020年
- 目的基于主动脉CT血管造影(CTA)探讨主动脉球囊阻断(ABO)相关的影像学特点,为提高体表标志法的成功率提供参考。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年4月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的57例接受全长主动脉CTA且主动脉结构正常患者临床资料,其中男40例,女17例;年龄18~70岁[(60.0±9.4)岁]。借助CT工作站,应用多平面重建、曲率平面重建和容积再现等技术进行主动脉三维重建,测量降主动脉及主动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的长度及各分界处动脉直径、左右两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉最低处和腹主动脉分叉处的距离、两侧股动脉穿刺点至体表解剖标志的距离。比较左右两侧股动脉穿刺点至胸骨上切迹的距离与至左锁骨下动脉的距离、两侧股动脉穿刺点至剑突的距离与至腹腔干的距离、两侧股动脉穿刺点至剑突的距离与至肾动脉最低处的距离、两侧股动脉穿刺点至脐的距离与至腹主动脉分叉处的距离。结果(1)降主动脉的长度为(37.6±2.8)cm,主动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的长度分别为(24.7±2.2)cm、(3.4±0.8)cm、(9.4±1.0)cm。左侧锁骨下动脉处的主动脉直径为20.0~36.0 mm[(27.0±3.9)mm],腹腔干直径为3.0~14.0 mm[(8.0±2.2)mm],肾动脉最低处的主动脉直径为10.0~23.0 mm[(16.0±2.4)mm],腹主动脉分叉处直径为10.0~25.0 mm[(15.0±2.4)mm],两侧股动脉直径均为4.0~11.0 mm[(8.0±1.5)mm]。(2)左右两侧股动脉穿刺点至左锁骨下动脉、腹腔干、肾动脉最低处及腹主动脉分叉处的长度分别为50.3~68.2 cm[(56.6±3.9)cm]及50.1~69.5 cm[(57.1±4.0)cm]、26.6~38.2 cm[(31.9±2.4)cm]及27.7~39.6 cm[(32.4±2.4)cm]、22.1~33.1 cm[(28.5±2.2)cm]及23.3~34.2 cm[(29.0±2.2)cm]、13.9~23.8 cm[(19.2±2.0)cm]及15.4~24.1 cm[(19.7±2.1)cm]。(3)左右侧股动脉穿刺点至胸骨上切迹、剑突和脐的直线距离分别为39.7~56.5 cm[(51.0±3.2)cm]及39.8~56.5 cm[(50.8±3.1)cm]、2
- 翁丹雷钱安瑜周琦晶徐杰丰张茂
- 关键词：主动脉血管造影术气囊阻塞
- 经导管主动脉瓣置换围术期Impella辅助救治主动脉瓣反流一例被引量：1
- 2021年
- 心原性休克是经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)围术期严重急性并发症之一,体外膜肺氧合(ECMO)及左心辅助装置Impella等机械辅助装置为其重要救治手段。该文报道1例主动脉瓣重度关闭不全患者,在行经心尖途径TAVR过程中出现心跳骤停,立即予心肺复苏并及时置入人工瓣膜,患者循环未恢复,遂进行体外循环,ECMO辅助下返回病房,但患者心功能改善不明显,后置入Impella。患者逐渐好转,康复出院,术后1、3个月随访恢复良好。与ECMO相比,Impella可直接降低左心室的负荷,有助于瓣膜病合并循环障碍患者的心功能恢复。
- 李华俊刘先宝孔敏坚高峰王力涵林心平胡颖红蒋峻蒲朝霞赵静周琦晶温春杰王建安
- 关键词：主动脉瓣关闭不全IMPELLA
