周穗
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建
- 2023年
- 目的:分析肝移植患儿术中获得性压力性损伤(IAPI)的影响因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性研究2018年7月至2021年6月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的1 161例肝移植患儿的临床资料。根据是否发生IAPI,将患儿分为IAPI组和无IAPI组。采用单因素分析筛选肝移植患儿IAPI的影响因素,并构建二分类logistic回归风险预测模型;通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验来评估模型的预测效能和拟合度。结果:1 161例肝移植患儿中,68例发生IAPI(5.857%)。暴发性肝衰竭、遗传代谢性疾病、手术时间>8 h、术前血清总胆红素为肝移植患儿IAPI的危险因素(P<0.05),而术前护理措施中常规护理措施联合赛肤润及每2 h体位微移动为保护因素(P<0.05)。构建logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=3.079,P=0.929,ROC曲线下面积为0.748,约登指数为0.366,灵敏度为0.838,特异度为0.538。结论:本研究构建的肝移植患儿IAPI风险预测模型效果良好,临床上可根据预测结果对不同风险的患儿采取针对性的预防措施。
- 陈晓媚周穗徐邦磊徐琳包思忞钱和平施诗陈哲颖
- 关键词：儿童肝移植影响因素
- 建立肝移植手术专科组的探索与实践被引量：1
- 2008年
- 陈勍周穗
- 关键词：肝移植护理管理
- 婴幼儿活体肝移植术后枕部压力性损伤的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析婴幼儿活体肝移植术后枕部压力性损伤发生的危险因素。方法:前瞻性观察并收集我院2018年10月至2019年12月行活体肝移植术的婴幼儿临床手术资料以及术后枕部压力性损伤发生情况,分析枕部压力性损伤发生的相关危险因素。结果:220例接受活体肝移植的婴幼儿中,枕部压力性损伤的发生率为6.4%(14/220)。术前枕部受压处皮肤与术中鼻咽核心温度差值>0.7℃、术前枕部受压处与其术中外延2 cm处皮肤温度差值>1.0℃、术前与术后枕部受压处皮肤温度最大差值>1.0℃,分别是影响术后枕部压力性损伤的独立危险因素。结论:建议对活体肝移植术婴幼儿术前及术中枕部及其周围皮肤温度进行实时监测,必要时需要采取临床干预以预防压力性损伤的发生。
- 陈哲颖姜建平周穗陆瑾
- 关键词：活体肝移植婴幼儿
- 活体右半肝原位辅助肝移植手术护理体会
- 辅助性肝移植是指保留患者全部或部分肝脏，将供体全部或部分肝脏植人受体，使肝功能衰竭病人得到生命支持，或使原肝缺失的代谢、解毒等功能得到代偿。本研究在成功开展100余例活体肝移植的基础上，为一名暴发性肝功能衰蝎患者成功施行...
- 周穗胡文娟陈勍袁丽刘晓辉李晓英姚芳
- 关键词：肝功能衰竭活体肝移植手术护理
- 文献传递
- 成人活体右肝移植术的护理配合被引量：1
- 2008年
- 周穗胡文娟陈勍袁丽
- 关键词：活体肝移植术手术配合
- 活体右半肝原位辅助肝移植术的围手术期配合体会(1例报告)
- 2014年
- 目的总结活体右半肝原位辅助肝移植术前与术中护理配合的体会。方法回顾性分析1例暴发性肝衰竭患者辅助性原位肝移植术前与术中的临床资料,总结护理体会。结果术前制定相应的管理程序,包括供体、手术环境、常规用品和特殊器械物品的准备。做好术中配合,包括供体供肝切取时的配合、受体病肝部分切除时的配合、供受体术中超声吸引刀使用时的配合、受体供肝植入的手术配合等。供受体手术过程顺利,术后无发生手术相关并发症。结论原位辅助性肝移植是一项操作过程极为复杂的手术,完善而充分的术前准备,熟练而准确的术中配合,可以保障手术的顺利进行和减少与手术相关的并发症。
- 周穗胡文娟周亚芬
- 关键词：辅助性肝移植供体受体
- 婴幼儿活体肝移植与劈离式肝移植供体手术的区别及手术配合的体会被引量：1
- 2014年
- 目的总结婴幼儿活体肝移植和劈离式肝移植供体手术方式的区别以及手术配合体会。方法 2006年9月至2013年12月,上海交通大学医学院附属仁济医院实施婴幼儿肝移植200例,其中活体肝移植170例,劈离式肝移植30例。收集活体肝移植和劈离式肝移植供体获取的手术资料,总结分析两种术式的术前准备(人员准备和器械准备)、术中配合、手术时间的差异。结果与劈离式肝移植供体获取比较,活体肝移植供体获取的手术操作较为复杂,参与手术的人员与所需特殊器械和物品相应较多。活体肝移植供体手术为在体劈离,分别离断肝动脉左支、门静脉左侧主干及在肝左静脉汇入下腔静脉处离断肝左静脉。劈离式肝移植供体获取则在体外修肝盆中完成,手术方式与活体肝移植类似。活体肝移植组供体手术组的手术时间为(4.3±0.2)h,劈离式肝移植组供体手术则为(1.6±0.2)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活体肝移植和劈离式肝移植两种婴幼儿肝移植的手术方式有所区别。与劈离式肝移植供体获取比较,活体肝移植术供体获取手术所需工作人员、特殊器械和物品的数量较多,手术时间较长。因此,所有参与手术的人员均应密切配合,手术过程中要求护理人员尤其需要有极强的无菌观念、动作敏捷、熟练掌握肝移植术的配合过程。
- 周穗
- 关键词：劈离式肝移植婴幼儿手术配合
