唐寅达
- 作品数：19 被引量：52H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 听神经瘤围手术期面瘫防治中国专家共识被引量：11
- 2021年
- 一、概述随着诊疗技术的不断提升,听神经瘤手术关注的重点已从降低手术病死率转向提高脑神经功能的保留率。因大多数患者的耳蜗神经功能在术前已存在不同程度的缺失,故听力的保留一般比较困难;而面神经功能在术前很少异常,肿瘤切除后有望保留面神经功能。面神经功能的保留不仅依赖于医生娴熟的手术操作技巧、与神经电生理监测团队的良好合作,还依赖于对不同程度面神经损伤后的正确处理。但目前的实际情况是,有相当比例的听神经瘤手术团队缺乏术中神经电生理监测辅助,而主要依赖手术医生的经验;出现面神经损伤后也缺乏科学合理的修复技术。
- 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组李世亭唐寅达朱晋于炎冰高国栋王新军
- 关键词：听神经瘤手术脑神经功能保留面神经面神经功能神经电生理监测面神经损伤
- 联合监测在面神经微血管减压术中的应用被引量：5
- 2016年
- 面神经微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是治疗面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）的主要手段，也是目前唯一能够根治HFS的治疗方法。有报道多种监测方法的联合应用能够提高MVD疗效。本研究回顾性分析了6例面肌痉挛MVD患者的临床资料，探讨监测技术的联合应用在鉴别责任血管、辨别压迫部位以及评估减压效果方面的价值。
- 应婷婷袁艳王旭辉朱晋唐寅达赵华李世亭
- 关键词：异常肌反应面肌痉挛术中监测微血管减压术
- 血管压迫导致面肌痉挛、三叉神经痛的发病机制及治疗技术的研究与应用
- 李世亭仲骏郑学胜王旭辉朱晋周萍唐寅达
- 该项目属医药卫生科技(神经外科学)领域。研究血管压迫颅神经所致面肌痉挛和三叉神经痛的发病机制和临床解剖，在该基础上进行一系列外科治疗技术改进和创新。研究背景和意义：面肌痉挛和三叉神经痛都是脑血管压迫颅神经根、导致神经根变...
- 关键词：
- 关键词：面肌痉挛三叉神经痛血管压迫发病机制
- 面神经受压程度对微血管减压术治疗面肌痉挛疗效的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨微血管减压术后面肌痉挛缓解率与神经受压程度的关系。方法回顾性分析48例面神经严重受压(A组)和同期365例面神经受压不明显的面肌痉挛病人(B组)的临床资料,均行微血管减压术,并对比两组术后效果。结果 A组:术后面肌痉挛即刻完全缓解44例(91.7%),明显减轻2例,部分减轻2例,总有效率为95.8%;术后并发症3例(6.2%)。B组:术后面肌痉挛即刻完全缓解338例(92.6%),明显减轻18例,部分减轻6例,无效3例,总有效率97.5%;术后并发症19例(5.2%)。两组术后即刻完全缓解率、总有效率及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,面神经受压程度对微血管减压术后痉挛缓解率无明显影响。
- 尚明唐寅达杨晓笙焦伟李世亭
- 关键词：面部单侧痉挛面神经
- 体感诱发电位监测在颅神经微血管减压术中的应用
- 目的 评估体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)在颅神经微血管减压术中的作用,减少体位摆放引起臂丛损伤发生率.分析可能引起臂丛功能损害的相关因素.方法 在颅神经微血管减压手...
- 应婷婷王旭辉孙辉唐寅达李世亭
- 微血管减压术对特发性面肌痉挛的疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的观察微血管减压术对不同责任血管压迫面神经不同区域的特发性面肌痉挛的治疗效果。方法对采用微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛病例的临床资料进行回顾性分析,548例患者根据责任血管压迫面神经区域的不同分成5组。A组(n=31):血管压迫桥沿沟段;B组(n=59):血管压迫脑干移行段;C组(n=47):血管压迫出脑干段;D组(n=28):血管压迫脑池段;E组(n=383):多区域联合压迫。观察手术疗效,完全缓解和绝大部分缓解视为治疗有效。结果术后随访0.5～2年。治疗有效率A组为96.8%,B组为96.6%,C组为97.8%,D组为96.4%,E组为94.5%。各组均无手术死亡病例,无完全性面瘫、颅内血肿形成、术后听力丧失等严重并发症发生病例。结论微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,全程有序探查责任血管及充分减压是提高手术治愈率的关键。
- 尚明唐寅达郑学胜杨晓笙焦伟李世亭
- 关键词：面肌痉挛微血管减压面神经
- 电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的评价异常肌反应（Abnormal muscle response，AMR）监测在面肌痉挛微血管减压术（Microvascular decompression，MVD）中的作用。方法回顾性分析在我科接受治疗的241例典型面肌痉挛患者临床资料并检索数据库中关于AMR监测与面肌痉挛MVD手术疗效关系的临床研究文章，采用RevMan5．1荟萃分析软件进行分析，对AMR变化程度与术后疗效关系采用优势比（Oddsratio，0R）进行评价。结果A组（AMR完全消失或波幅下降超过80％），B组的手术有效率分别为96．2％，82．1％，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；荟萃分析显示AMR消失组的术后治愈率是AMR未消失组的3．53倍[OR=3．53，95％置信区间95％Cf（2．28，5．4s）3。结论面肌痉挛微血管减压术中行AMR监测可有效指导手术，提高手术治愈率，应将AMR作为MVD术中常规监测项目。
- 尚明唐寅达李心远王旭辉杨晓笙焦伟李世亭
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术META分析
- 去分化肌肉干细胞神经增殖与分化能力的研究
- 2013年
- 目的研究和鉴定去分化肌肉干细胞是否具有神经增殖和分化能力。方法使用不同的条件性培养基,对去分化肌肉干细胞依次进行神经增殖和神经分化诱导,并通过形态学、免疫细胞荧光化学、反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)等手段加以鉴定。结果①去分化肌肉干细胞在神经增殖培养基诱导下,形成典型神经球(neurospheres)结构,5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)标记阳性,抗巢蛋白(Nestin)阳性;RT-PCR提示肌形成蛋白(myogenin)表达水平下调,而Nestin、干细胞抗原-1(Sca-1)表达上调。②经神经分化培养基诱导,神经球细胞可分化为形态学上典型的、抗中间神经丝蛋白(NFm)阳性神经元。结论去分化肌肉干细胞具有神经增殖和分化潜能。
- 唐寅达Wen XuXiaodong MuYong Li李世亭
- 关键词：去分化神经干细胞神经分化细胞培养
- 面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的探究面肌痉挛微血管减压（microvascular decompression,MVD）术后迟发性面瘫（delayed facial palsy,DFP）的原因、治疗方法及预后。方法回顾性分析采用MVD治疗562例面肌痉挛病人的临床资料,分析与DFP发生相关的因素、术前病程及恢复程度。结果术后出现DFP34例,未发生DFP528例。术前病程及面神经是否有压痕与DFP的发生率显著相关（P〈0.05）,面瘫持续时间为15~136 d,平均51.2 d。随访1~3年,所有面瘫病人应用药物治疗后症状均得到明显改善。结论DFP是面肌痉挛MVD术后常见的并发症,但预后良好。术前病程越长、面神经受压越重,越容易引起DFP。
- 赵华王旭辉朱晋唐寅达应婷婷袁艳李世亭
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术
- 异常肌反应形成机制的电生理学研究被引量：2
- 2012年
- 目的从电生理学角度研究异常肌反应(AMR)形成的机制。方法收集15例接受微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛患者的临床资料。术中记录电刺激面神经下颌缘支引起的同侧眼轮匝肌肌电反应(即AMR);电刺激颅内面神经压迫点,分别在面神经下颌缘支以及同侧眼轮匝肌上记录刺激引起的神经传导电位和肌电。分析各波形的潜伏期以及血管减压术后各波形的变化情况。结果刺激面神经下颌缘支时,在眼轮匝肌上记录到的AMR平均潜伏期为(10.49±0.35)ms;刺激颅内面神经压迫点时,下颌缘支诱发电位波形的平均潜伏期为(3.99±0.18)ms,眼轮匝肌肌电波形的平均潜伏期为(4.62±0.32)ms。AMR平均潜伏期大于刺激神经压迫点后在下颌缘支与眼轮匝肌上记录到的波形平均潜伏期之和(P<0.05)。充分减压后,有14例(93.3%)AMR波完全消失。结论压迫血管可能参与了面肌痉挛异常电传导通路,是导致面肌痉挛发作的一个必要因素。
- 尚明郑学胜唐寅达李心远王旭辉焦伟杨晓笙李世亭
- 关键词：面肌痉挛微血管减压异常肌反应
