目的既往报道认为癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)的直接原因可能是痫性发作相关的心肺功能障碍,但越来越多的研究却发现这种心肺功能的改变很可能是继发于痫性发作后的弥漫性脑功能抑制。但目前痫性发作后脑功能抑制的神经网络基础尚不清楚。探讨运用血氧水平依赖(Blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振技术对SUDEP高危人群的神经网络特征进行研究。方法 2012年9月-2013年3月四川大学华西医院神经内科癫痫专科门诊就诊患者纳入SUDEP高危患者13例,低危患者12例,进行静息态磁共振数据采集。采用低频振幅(Amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)作为测量指标,比较两组被试患者的局部静息态脑活动差异。结果与低危患者相比,SUDEP高危组患者的ALFF值在右侧背外侧额上回、左侧眶部额上回、左侧岛叶及左侧丘脑的部分区域降低,而在右侧内侧和旁扣带回、右侧补充运动区及左侧丘脑的部分区域增高。结论研究发现SUDEP高危患者确有功能神经网络的异常存在。从神经网络的角度展开对SUDEP的机制研究,为SUDEP的预警提供了可能的影像学标记。
目前,全英文授课临床医学专业(Bachelor of medicine&bachelor of surgery,MBBS)留学生的招生规模日益增加,对其在华临床教学实践提出了新的要求。癫痫作为神经病学教学的重点内容,其规范性诊治对采集病史的准确性具有极强的依赖性,极需对MBBS在癫痫的临床教学实践进行进一步优化。本研究创新性地结合人工智能(Artificial Intelligence,AI)实时翻译技术及融合课堂,将MBBS留学生与中国医学生同步授课,纳入单中心三甲医院神经内科临床实习的中国医学生及MBBS留学生67名进行问卷调查,横断面地评估融合课堂的必要性、融合课堂应该占有实习课堂教学总时长的比例、AI实时翻译设备在实践课堂应用的必要性、学生对AI实时翻译设备期待。经IBM SPSS 26软件包统计,MBBS留学生及中国医学生观点基本一致,无统计学差异(P>0.05)。约49.3%~61.2%的学生认可留学生在癫痫临床教学实践中参加融合课堂的必要性,47.8%~59.7%的学生认可中国医学生在癫痫临床教学实践中参加融合课堂的必要性,76.1%的学生认可在癫痫临床教学实践的融合课堂上使用翻译设备的必要性,65.7%的学生对在癫痫临床教学实践的融合课堂上使用翻译设备抱有期待。这提示我们在新时代5G网络飞速发展的背景下,基于AI实时翻译技术的融合课堂可能在癫痫临床教学实践中具有重大的应用潜力,并可推广至其它神经病学及医学学科的临床教学实践当中。
