孔祥如
- 作品数：76 被引量：99H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小儿实体恶性肿瘤化疗前后外周血MDR1、MRP1、LRP的变化及临床意义
- 目的探讨实体恶性肿瘤化疗患儿外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中多药耐药基因(Multi-drug resistancel,MDR1)、多药耐药相关蛋白基...
- 邓晓斌王珊邹琳李长春章均欧阳军孔祥如敖玉
- 文献传递
- 多药耐药基因转染对荷瘤小鼠骨髓造血细胞的保护作用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨MDR1基因转染荷瘤小鼠骨髓单个核细胞(BM-MNCs)后在体内的分布和对骨髓造血细胞的作用。方法将32只H22肝癌荷瘤BALB/c小鼠随机分为4组:正常对照组(不照射不回输)、空白对照组(照射并回输生理盐水)、阴性对照组(照射并回输未转染的BM-MNCs)、转染实验组(照射并回输已转染的BM-MNCs),每组8只。阿霉素超剂量化疗,监测化疗过程中各组外周血细胞和肿瘤体积的变化,用RT-PCR法和免疫组化法检测外源性人MDR1基因和P-gp在荷瘤小鼠体内的表达和分布。结果化疗后各组红细胞和血小板均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);转染实验组白细胞数于化疗后第4周降至(3.32±0.26),与化疗前(6.64±0.39)相比减少有统计学意义(P<0.05),化疗后第3周起转染实验组白细胞数高于阴性对照组,增高有统计学意义(P<0.05);化疗3周后与3个对照组相比转染实验组肿瘤体积较小,减小有统计学意义(P<0.05);外源性人MDR1基因和P-gp在骨髓和外周血单个核细胞有表达和分布,在心、肝、肺、脾和肾等组织中无表达和分布;肿瘤组织中无外源性人MDR1基因分布,有P-gp表达。结论MDR1基因转染荷瘤小鼠BM-MNCs后在超剂量化疗中对骨髓造血功能有保护作用,外源性MDR1基因在心、肝、肺、脾和肾等组织中无表达。
- 张秀亚王珊李圆孔祥如王江波
- 关键词：多药耐药基因P-糖蛋白骨髓单个核细胞BALB/C小鼠
- 术前多基因联合检测指导化疗对进展期神经母细胞瘤儿童手术切除率及预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 探索术前多基因联合对进展期神经母细胞瘤（NB）患儿手术切除率及预后的影响.方法 收集2013年1月至2015年l月本院收治的采取手术治疗的进展期（Ⅲ、Ⅳ期） NB 患儿 46例,均经病理确诊.根据INSS 分期及COG危险度分层,本组病例Ⅲ期 19 例 （41.3%） ,Ⅳ期 27 例 （58.7%） ,中危15例（32.6%）,高危31例（67.4%）.46例患儿均行术前新辅助化疗及手术治疗.依据术前是否行多基因联合检测分为多基因联合检测化疗组和常规化疗组.多基因联合检测组患儿,根据药敏结果参考选择化疗方案,如常规方案中有一种药物敏感,则可选择该方案进行化疗.如常规方案中无敏感药物或化疗两个疗程后评估提示化疗效果欠佳,则根据药敏结果选用包含至少一个敏感药物的化疗方案.结果 3例ERCC阴性中危患者最初使用方案无铂类药物,肿瘤缩小不满意,后根据药敏检测更换包含铂类药物方案后肿瘤缩小明显,均在更换方案后2-3个疗程行手术,其余4例中危患儿均提示TOPOIIα高表达,选用了OPEC方案及卡铂＋足叶乙甙/阿霉素轮换.高危患儿中5例TOPOI阴性患儿最初均使用CT方案,第二或三个疗程时根据药敏结果换用OPEC方案.其余患儿检测结果提示对铂类、足叶乙甙或蒽环类其中之一敏感,使用OPEC方案化疗.多基因联合检测组术前化疗3-6个疗程,平均 4.6个疗程,常规化疗组术前化疗4-8个疗程,平均 5.6个疗程.多基因联合检测组患儿肿瘤瘤体缩减率明显高于常规化疗组.两组患儿手术切除率差异无统计学意义.本资料所有患儿均获得随访,随访时间14-30个月,平均21个月,总体生存率为60.9%,中危组患儿2年生存率为80%,高危组期患儿2年生存率51.6%.多基因联合检测化疗组2年生存率为中危85.7%,高危53.8%,总生存率为65%,常规化疗组2年生存率为中危75%,高危50%,总生存率为57.7%.两组相比差异无统计学意义.结论 进展期�
- 杨超王珊李长春章均孔祥如赵珍珍邓晓斌彭亮
- 关键词：神经母细胞瘤基因预后
- 57例婴儿腹膜后畸胎瘤诊治体会
- 目的回顾性分析57例婴儿腹膜后畸胎瘤诊断治疗特点。方法收集2002年10月至2012年6月我院收治的57例婴儿腹膜后畸胎瘤,男14例,女43例,男女之比为1:3.31。年龄4天至1岁,中位年龄3月8天。左腹膜后21例,右...
- 王珊李长春章均吕麟亚孔祥如杨超赵珍珍欧阳军
- 介绍一种儿童甲状舌管囊肿的改良手术
- 目的探讨儿童甲状舌管囊肿的手术治疗方法,提出一种提高治愈率的改良手术技巧。方法回顾性分析我院2000年4月至2009年12月收治的342例甲状舌管囊肿患儿的病例资料,将改进手术方法后5年的病例与改进前5年治疗的病例进行对...
- 李长春王珊章均欧阳军孔祥如杨超赵珍珍
- 文献传递
- 儿童恶性肿瘤患儿的心理护理
- 目的探讨对儿童恶性肿瘤患儿有效的心理护理。方法以减轻其痛苦,提高肿瘤患儿的生存率,改善其生活质量。方法选择对我院2009年4月-2010年1月收治的198例恶性肿瘤病人,其中男性115例,女83例,男女=1.4 1,最大...
- 唐艳莫霖黄晓燕孔祥如
- 文献传递
- 多药耐药(mdr1)基因转染骨髓造血细胞移植小鼠的安全性研究
- 【目的】探讨 mdr1基因转染骨髓造血细胞移植后,其在体内的分布和安全性。【方法】采用含有 mdr1基因表达质粒 pHaMDR1/A 的包装细胞 PA317传代培养产病毒法,通过浓缩病毒上清液将 mdr1基因导入 BAL...
- 李圆王珊王江波张秀亚孔祥如
- 文献传递
- 人工液胸辅助高强度聚焦超声治疗儿童肝母细胞瘤安全性的观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评估在全身麻醉下人工液胸辅助高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗儿童肝母细胞瘤的有效性及安全性。方法：回顾性分析在全身麻醉气管插管下,18例肝母细胞瘤患儿,在其右侧胸腔注入200~300 ml生理盐水建立人工液胸。分别于气管插管后5 min（T0）、人工液胸建立后10 min（T1）、HIFU治疗30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）及治疗结束时（T5）记录有创血压（invasive arterial pressure,IABP）、心率（heart rate,HR）、气道峰压（peak airway pressure,Ppeak）、胸肺顺应性（compliance of lung,Cmpl）、呼末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide partial press,PETCO2）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）;并在以上各时点及HIFU治疗后24 h（T6）作动脉血气分析。HIFU治疗后第1天及第7天行胸部X线摄片,观察双肺和胸水转归,治疗前后行彩超及增强MRI对比治疗效果。结果：在HIFU治疗过程中,患儿各血流动力学指标均保持稳定。Ppeak在建立人工液胸后较建立人工液胸前明显升高（P〈0.05）,且持续维持在一个较高水平。Cmpl在建立人工液胸后较建立人工液胸前降低（P〈0.05）。PETCO2在HIFU治疗30 min以后较注入胸水前明显升高（P〈0.05）;动脉血气分析中PO2及PCO2均较建立人工液胸前增高（P〈0.05）,但pH在各个时间点差异无统计学意义（P〉0.05）,且以上呼吸参数改变均在临床安全范围内。胸片提示所有患儿胸水在术后7 d内全部吸收,且均未出现气胸、血胸等严重并发症。术后影像学检查（MRI或者增强CT）提示所有患儿病灶均达到预定消融效果。结论：全身麻醉下建立人工液胸辅助HIFU治疗儿童肝母细胞瘤是有效、安全的。
- 崔洁唐文王珊叶茂章均孔祥如
- 关键词：肝母细胞瘤高强度聚焦超声儿童
- PBL与CBL有机结合教学模式在小儿肿瘤外科临床教学中的应用被引量：10
- 2017年
- 临床教学的目的是将各类培训人员培养成适应现代社会要求的临床医师。PBL与CBL有机结合教学模式把医学教学和临床实习相结合,为小儿肿瘤外科临床教学提供了新的思路,进一步提高了各类培训人员对小儿肿瘤外科专业知识的兴趣,促进医学生最大限度获取临床经验,为培养高素质小儿肿瘤外科专业人才提供了有益的探索与尝试。
- 孔祥如章均赵珍珍杨超邓晓斌彭亮李长春
- 关键词：小儿肿瘤外科临床教学
- 肝母细胞瘤TACE治疗后早期不良反应事件的回顾性分析
- 目的 探讨TACE 治疗肝母细胞瘤后血清酶学的变化规律及临床意义.方法 观察我院2009 年2 月至2013 年2 月14 例肝母细胞瘤儿童患者行经肝动脉化疗性栓塞治疗(TACE)前后血清酶学指标的变化,在TACE 术前...
- 孔祥如
