孟庆国
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 迟发性脾破裂误诊一例
- 2014年
- 患者男,56岁,因腹胀不适10余小时,一过性意识障碍2h,于2013年9月15日就诊.既往有乙肝病史,否认有高血压病、糖尿病、冠心病病史.患者自述于10余小时前进食多量未清洗的葡萄后出现腹胀不适,以上腹部为主,略感恶心,无呕吐、腹泻,自行卧床休息,病情无明显好转;2小时前上厕所排尿后突然出现头昏、周身乏力、出汗、虚脱感,继而出现短暂意识丧失并摔倒在地,无肢体抽搐,无口吐白沫及眼睛上翻,持续时间＜1 min即自行醒来,醒后仍感头昏、周身乏力,无胸闷、胸痛等不适.
- 孟庆国别自东
- OSAHS对高血压主动脉夹层病人血压的影响及相关机制研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对Stanford B型主动脉夹层病人血压的影响及可能机制。方法收集Stanford B型主动脉夹层病人118例,根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组(A组)41例,主动脉夹层合并OSAHS组(B组)77例。B组再根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为轻度OSAHS组(B1组)32例、中重度OSAHS组(B2组)45例。比较血压、血氧参数,并分析血压参数与呼吸睡眠相关数据的相关性。结果 B组腰围、体重指数及24h平均收缩压明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B2组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于B1组;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度显著低于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B2组收缩压(SBP)夜及脉压夜显著高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组SBP非杓形比例显著高于B1组,B2组SBP夜间血压下降比例显著低于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组病人中,白天血压[SBP/舒张压(DBP)]与体重指数(BMI)(r=0.26/0.22,P<0.05)。夜间SBP与AHI相关(r=0.26,P<0.05)。B2组病人SBP夜及脉压与AHI相关(r=0.57/0.45,P<0.05)。结论 OSAHS对高血压主动脉夹层病人血压有显著影响,表现为夜间SBP及夜间脉压升高,SBP非杓形比例高,OSAHS病人夜间发生缺氧,这可能是合并OSAHS的高血压主动脉夹层病人收缩压波动的重要机制之一。
- 陈向荣孟庆国别自东王竟靖沙勇
- 关键词：主动脉夹层阻塞性睡眠呼吸暂停综合征STANFORD血压
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对Stanford B型主动脉夹层患者肾功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对老年Stanford B型主动脉夹层肾功能的影响及可能机制。方法前瞻性收集住院的Stanford B型主动脉夹层患者157例,根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组92例,OSAHS组65例,OSAHS组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组34例、中重度OSAHS组31例。抽血检测血清胱抑素C、肌酐、尿素、尿酸、β2微球蛋白,并分析其与AHI的相关性。结果 OSAHS组体质量指数、清晨高血压比例明显高于单纯主动脉夹层组[(27.7±4.6)kg/m2 vs(22.9±3.5)kg/m2,76.9%vs50.0%,P<0.05]。OSAHS组血清胱抑素C、尿素和β2微球蛋白水平明显高于单纯主动脉夹层组[(1.39±0.36)mg/L vs(0.86±0.34)mg/L,P<0.01;(5.82±1.32)mmol/L vs(5.16±1.22)mmol/L,P<0.05;(2.26±0.67)mg/L vs(1.87±0.45)mg/L,P<0.05]。中重度OSAHS组血清胱抑素C、尿素和β2微球蛋白明显高于轻度OSAHS组[(1.43±0.37)mg/L vs(0.93±0.32)mg/L,P<0.05;(5.93±1.34)mmol/L vs(5.25±1.26)mmol/L,P<0.05;(2.31±0.66)mg/L vs(1.89±0.44)mg/L,P<0.05]。Pearson相关性分析显示,血清胱抑素C(r=0.422,P=0.007)、β2微球蛋白(r=0.287,P=0.027)与AHI呈正相关。结论中重度OSAHS可预测老年Stanford B型主动脉夹层患者的肾功能。
- 别自东孟庆国高巧燕王竟靖
- 关键词：尿酸Β2微球蛋白
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对Stanford B主动脉夹层心功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对Stanford B型主动脉夹层心功能的影响.方法 选择住院确诊Stanford B型主动脉夹层患者176例,根据有无OSAHS分为单纯主动脉夹层组(A组)101例和主动脉夹层合并OSAHS(B组)75例,B组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为(非重度OSAHS组)B1组44例、(重度OSAHS组)B2组31例.入院后1d内行超声心动图测定左心室舒张末内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并测定血浆脑钠肽前体(pro-BNP).结果 B组的体质量指数、血脂异常、清晨高血压比例均明显高于A组[体质量指数:(27.5±3.6) kg/m2与(23.6±3.4) kg/m2、血脂异常:36.5％与18.8％、清晨高血压:77.2％与50.7％],差异均有统计学意义(t=3.622,P=0.025;t=9.722,P=0.002;t =4.089,P=0.038);B组LVMI、pro-BNP明显高于A组[LVMI:(115.2±27.2) g/m2)与(92.9±16.2) g,/m2]、pro-BNP:[(643.6±195.7)ng/L与(434.7±142.5) ng/L],差异均有统计学意义(t=4.744,P=0.006;t=2.711,P=0.018);B2组LVMI、pro-BNP明显高于B1组[LVMI:(122.3±24.4) g/m2与(100.2±26.1)g/m2、pro-BNP:(714.1±162.2)ng/L与(558.2±190.7)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.011,P=0.036;t=2.781,P=0.016).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对Stanford B型主动脉夹层患者的心脏舒张功能有预测价值,AHI越高,其心功能越差.
- 王竟靖别自东高巧燕孟庆国
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主动脉夹层心功能
- 75岁以上老年主动脉夹层伴OSAHS临床特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的对老年主动脉夹层伴睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的临床特征、危险因素、主动脉CTA结果及近期临床转归进行回顾性总结。方法入选老年主动脉夹层伴OSAHS患者30例及单纯主动脉夹层患者55例，抽血检测血生化、血脂，行主动脉CTA等及对病人行短期随访，对上述临床资料进行对比。结果老年主动脉夹层伴OSAHS组的体重指数、血脂异常、清晨高血压及周围血管病史均高于单纯主动脉夹层组（27．3±3．5）kg／m2 vs．（23．4±3．2）kg／m2，11（36．7％）vs．10（18．2％），23（76．7％）vs．30（54．5％）．10（33．3％）vs．8（14．5％），P〈0．05；与单纯主动脉夹层组比较，主动脉夹层伴OSAHS组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平、血清同型半胱氨酸（Hcy）较高，血清胱抑素C（CysC）水平明显降低（2．76±1．24）mmol/L vs．（2．02±1．01）mmol/L，（2．70±0．83）mmol/L VS．（2．16±0．81）mmol／L，（14．2±3．1）umoL/ vs．（11．3±2．7）umol／L，（1．05±0．26）mg／L vs．（1．22±0．20）mg，L（P〈0．05）；与单纯主动脉夹层组比较，主动脉夹层伴OSAHS组主动脉钙化发生率及附壁血栓形成率高[24（80．0％）vs．32（65．5％）1，[14（46．7％）vs．13（23．6％）]，P〈0．05；与单纯主动脉夹层组比较，频发早搏、窦性心动过缓、肺部感染发病率高（[13（43.3％）vs．11（20．0％）]，[24（80．0％）vs．30（54．5％）]，[11（36．7％）vs．9（16．4％）1，P〈0．05。结论老年主动脉夹层伴OSAHS患者易出现清晨高血压、超重、血脂异常，其主动脉老化快，并且易于发生心律失常和肺部感染。
- 别自东孙丽叶孟庆国王玉凤孙红艳
- 关键词：主动脉夹层老年OSAHS
