- 肺动脉高压治疗的进展(英文)
- 2004年
- 近年来 ,肺动脉高压治疗的研究取得了较大的进展。本文综述了近几年来肺高压治疗的研究进展 ,总结了抗凝剂 ,血管扩张剂等药物治疗肺高压的优缺点 ;概述了肺移植 ,血栓内膜剥脱术 ,房间隔造口术等手术方法在治疗肺高压时的适应症及并发症等并试图提出肺高压的未来治疗方向。
- 季强王永武
- 关键词：肺动脉高压抗凝剂血管扩张剂肺移植血栓内膜剥脱术房间隔造口术
- 纵隔淋巴管瘤的诊断和治疗
- 2009年
- 目的探讨纵隔淋巴管瘤的临床表现、诊断、以及外科手术治疗。方法7例纵隔淋巴管瘤,男3例,女4例;术前胸部CT检查提示纵隔内有囊性肿块。所有病例选择外科手术治疗,其中胸部正中切口4例,1例行右胸后外侧切口开胸手术;2例颈部锁骨上窝竖切口。结果所有病例手术顺利,囊肿完整切除,术后病理证实为淋巴管瘤。结论纵隔淋巴管瘤属良性肿瘤,外科手术治疗可取得良好的治疗效果,随着微创技术和腔镜外科的发展,多数包膜完整的纵隔淋巴管瘤可通过微创或腔镜治疗。
- 孙益峰梅运清冯靖王玺胜周永新季强
- 关键词：纵隔淋巴管瘤外科
- 冠状动脉旁路移植术后低氧血症的相关因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypasses grafting,CABG)后发生低氧血症的相关危险因素。方法对2007年1月至2009年6月接受单纯CABG的患者共288例的术前、术中、术后资料进行回顾性分析。将CABG术后在机械通气(FiO2>45%)或面罩加鼻导管供氧(氧流量6 L/min)条件下,PaO2低于[102-(0.33×年龄)]mmHg者,确诊为低氧血症。结果 288例CABG患者中,78例(27.08%)发生术后低氧血症。CABG术后发生低氧血症的独立危险因素有:术前慢性阻塞性肺部疾病史(OR=8.531,95%CI 3.136～23.210)、术前急性心肌梗死史(OR=3.351,95%CI 1.539～7.296)、术前糖尿病(OR=3.108,95%CI 1.439～6.713)。结论慢性阻塞性肺部疾病史、术前急性心肌梗死史、术前糖尿病是CABG术后发生低氧血症的3个独立危险因素。
- 冯靖季强梅运清王玺胜蔡建志
- 关键词：冠状动脉旁路移植术低氧血症
- 输尿管镜下双频双脉冲激光治疗输尿管结石68例的体会
- 2006年
- 随着技术和设备的不断进步，输尿管结石的治疗现多采用无创或微创的方法，包括体外冲击波碎石术（ESWL）、腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜下体内碎石术，而输尿管镜下碎石术有超声碎石术、液电碎石术、气压弹道碎石术和激光（钬激光或双频双脉冲激光）碎石术。我院自2004年4月至2004年12月应用输尿管镜双频双脉冲激光共治疗68例输尿管结石患者，疗效满意，现报道如下。
- 卞崔冬季强廖国强袁涛桂亚平曹承华
- 关键词：脉冲激光治疗腹腔镜输尿管切开取石术气压弹道碎石术超声碎石术
- 国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用
- 目的晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、高效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔...
- 冯靖季强梅运清蔡建志周永新王永武
- 关键词：恶性食管狭窄介入治疗
- Nicorandil超极化心脏停搏液对未成熟兔心肌的保护作用
- 2010年
- 目的观察不同浓度ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔(Nicorandil)超极化心脏停搏对未成熟兔心肌的保护作用,以提高婴幼儿手术中心肌保护效果。方法将32颗离体新西兰幼兔心脏随机分为4组:实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组,每组8颗。建立Langendorff离体灌注心脏模型,以KHB液体灌注30 min后达平衡状态,转为工作模型。实验Ⅰ组间断灌注KHB液;实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组分别灌注ST.ThomasⅡ号停搏液、ST.ThomasⅡ号停搏液+Nicorandil 10μmol/L、ST.ThomasⅡ号停搏液+Nicorandil 100μmol/L;每15 min重复1次,共灌注2次;然后用KHB液体再灌注30 min,实验时间总共90 min。实验开始、第60 min及结束时各收集一次血流动力学指标:左室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolicpressure,LVEDP)、左室内压最大变化率(rate of rise of left ventricular pressure,±dp/dt)及心肌酶指标:乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)。实验标本做病理切片观察心肌结构变化。结果实验Ⅲ组、实验Ⅳ组与实验Ⅰ组相比,血流动力学指标及心肌酶指标明显改善(P<0.01),实验Ⅲ组、实验Ⅳ组与实验Ⅱ组相比,血流动力学指标及心肌酶指标明显改善(P<0.05),实验Ⅱ组与实验Ⅰ组相比各项指标改善(P<0.05),实验Ⅲ组的心功能恢复弱于实验Ⅳ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。镜下实验Ⅰ组、实验Ⅱ组心肌损伤重,实验Ⅲ组、实验Ⅳ组损伤较轻。结论单纯的高钾停跳液可以为未成熟兔心肌提供一定的保护作用。Nicorandil超极化心脏停跳液可以为未成熟兔心肌提供保护作用,且其保护作用明显优于单纯的高钾停跳液;但在实验范围内浓度的差别引起的保护作用差异不明显。
- 王玺胜汪发久季强蔡建志孙益峰梅运清
- 关键词：尼可地尔钾通道未成熟心肌心肌保护
- 国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用被引量：16
- 2006年
- 背景与目的：晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、有效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法：自1998年4月至2005年10月，我科采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者96例（其中食管恶性狭窄65例，包括食管气管瘘18例、食管纵隔瘘3例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄26例；食管癌放疗后狭窄5例），男性71例，女性25例，平均年龄70岁。所有患者均在X线辅助下行食管内支架置入术。结果：本组共置入食管内支架114枚，均一次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60个月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．5％，予球囊扩张或再次内支架置入治疗（再次介入治疗29．2％）。结论：食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手段，也适用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄，有助于延长患者生存时间、提高生活质量。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。
- 冯靖季强梅运清王永武周永新蔡建志
- 关键词：恶性食管狭窄介入治疗
- 不停跳冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的分析不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的相关因素及其处理措施。方法159例OPCAB患者术后发生低氧血症36例,对低氧血症患者的年龄、术前心功能、手术时间与非低氧血症患者组进行相关性分析。结果低氧血症在年龄大于70岁(含70岁),术前左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)小于55%的发生率分别为31.8%和40.1%,与小于70岁和术前LVEF大于55%的患者相比有显著性差异,另外,低氧血症组手术时间较非低氧血症手术时间显著延长。低氧血症患者经双水平正压无创通气(biphasic positive airway pressure ventilation,BIPAP)顺利纠正31例,气管插管,呼吸机辅助呼吸后好转2例,气管切开治疗好转1例,气管切开治疗无效死亡2例。结论OPCAB术后低氧血症在高龄、术前心功能低下、手术时间长患者容易发生,应用BIPAP辅助呼吸、抗感染、强心等措施可有效纠正术后低氧血症。
- 孙益峰梅运清王玺胜冯靖季强谢士梁
- 关键词：冠状动脉旁路移植术低氧血症不停跳
- 肺动脉高压的治疗进展被引量：8
- 2003年
- 近年来,肺动脉高压(肺高压,PH)治疗的研究取得了较大的进展。本文综述了近几年来肺高压治疗的研究进展和未来治疗方向;总结了抗凝剂,血管扩张剂等药物治疗肺高压的优缺点;概述了肺移植,血栓内膜剥脱术,房间隔造口术等手术方法在治疗肺高压时的适应证及并发症等。
- 季强
- 关键词：肺动脉高压药物治疗外科治疗
- 内皮祖细胞在冠心病治疗中的应用
- 2008年
- 对冠心病（CHD）的病理研究催生出了不同的治疗方法，如他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂、β－阻滞剂和介入治疗已广泛应用；在20世纪末期新的治疗方法相继涌现：自Asahara等^[1]于1997年首次发现外周血中存在内皮祖细胞（EPCs）以来，其在内皮损伤的修复和新生血管生成等方面的作用，是近年来研究的热点。但这种新的治疗方法是否安全有效，仍在观察当中闭。下面就EPCs的相关研究成果作一介绍。
- 汪发九梅运清季强
- 关键词：内皮祖细胞冠心病
