安裕志
- 作品数：50 被引量：367H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泪腺上皮性肿瘤261例的临床和组织病理学特点分析被引量：34
- 2004年
- 目的 研究泪腺上皮性肿瘤的病理类型和临床特征。方法 收集 2 6 1例经病理诊断为泪腺上皮性肿瘤患者的 2 73份石蜡切片标本 ,结合患者的组织病理学和临床相关资料进行归纳分析 ,探讨不同类型泪腺上皮性肿瘤的病理学特点及临床表现。结果 泪腺上皮性肿瘤中各种类型所占比例由高向低排列依次为多形性腺瘤 (混合瘤 ) (6 2 .3% )、泪腺囊腺癌 (2 2 .3% )、多形性腺癌 (8.8% )及泪腺腺癌 (4.0 % )等。术后复发 12例 ,总复发率为 4 .6 % ;死亡 4例 ,死亡率为 1.5 %。结论 泪腺上皮性肿瘤死亡率较低 ,但复发率较高。应根据临床资料和病理诊断决定治疗用药和术后处理 ,而以手术治疗为主。
- 朱建波李彬孙宪丽李辽青史季桐安裕志
- 关键词：泪腺上皮性肿瘤组织病理学病理类型
- 眶颅沟通性病变的CT和MRI研究被引量：20
- 2001年
- 目的 研究、探讨眶颅沟通性病变的沟通路径、CT和MRI表现及其影像学特征。方法5 1例患者 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均 41岁 ,为手术病理和随访结果证实。 5 1例均行CT扫描 ,45例行MR扫描 ,CT和MR增强扫描各 44例。结果 通过眶上裂或视神经管沟通的颅眶沟通性病变 31例 ,占 6 0 8%。其中 9例通过视神经管沟通 ,包括 4例视神经和视交叉胶质瘤、3例视神经鞘脑膜瘤 ,以及 2例视网膜母细胞瘤侵犯视神经和视交叉 ;通过眶上裂沟通者 ,包括 5例脑膜瘤、4例神经源性肿瘤、2例Tolosa Hunt综合征、3例炎性假瘤、1例眼眶和海绵窦皮样囊肿 ,以及 7例鼻咽癌同时侵犯海绵窦和眼眶。通过眶骨穿支血管间隙沟通的病变或骨质破坏缺损区沟通的眶颅沟通性病变2 0例 ,占 39 2 % ,包括 5例眶骨扁平性脑膜瘤、10例眶壁转移瘤、1例眶壁软骨肉瘤侵犯筛窦、额窦和额叶、3例泪腺囊腺癌侵犯颅内和 1例额底脑膜瘤侵犯眼眶。结论 CT和MRI,尤其是使用脂肪抑制技术和增强扫描的T1WI能明确显示眶颅沟通性病变的沟通路径和病变特征 ,为制订治疗方案和手术入路提供重要和直接的依据。
- 王振常蒋定尧鲜军舫安裕志张天明李彬梁熙虹杨本涛
- 关键词：眶肿瘤脑肿瘤磁共振成像CT
- 视神经鞘脑膜瘤影像学研究被引量：24
- 2004年
- 目的 研究视神经鞘脑膜瘤的CT和MRI表现 ,并探讨双轨征的显示情况及其价值。方法 35例经手术病理证实的视神经鞘脑膜瘤患者 ,年龄 6～ 71岁 ,女 2 0例 ,男 15例。 2 8例行CT扫描 ,其中 2 5例行增强扫描 ;2 7例行MR扫描 ,其中 2 5例行增强扫描。结果 35例视神经鞘脑膜瘤中 12例呈梭形 ,7例呈管形增粗 ,1例呈椭圆形 ,8例为偏心性生长的肿块 ,7例弥漫累及整个眼眶。35例均累及眶内段 ,其中 2 2例同时累及管内段 ,13例同时累及颅内段 ,4例同时累及视交叉 ,1例同时累及视束。行CT扫描的 2 8例中 ,2 0例呈等密度 ,8例为含有钙化的肿块。行CT增强扫描的 2 5例全部强化 ,其中 6例清楚显示双轨征。行MR扫描的 2 7例中 ,16例T1WI和T2 WI均为低信号 ,3例呈长T1、长T2 信号 ,8例呈等T1、等T2 信号。行MR增强扫描的 2 5例均呈明显强化 ,17例清楚显示双轨征。经统计学处理 ,MRI显示双轨征明显优于CT(P =0 0 0 1)。结论 CT和MRI都可显示视神经鞘脑膜瘤的部位、形态和内部特征 。
- 鲜军舫王振常安裕志于文玲满凤媛张天明史季桐李彬
- 关键词：视神经脑膜瘤影像学研究MR扫描肿块
- 经颅眶入路切除视神经鞘脑膜瘤被引量：2
- 2005年
- 目的探讨早期手术切除视神经鞘脑膜瘤,保护眶尖部血管神经的临床效果。方法回顾性分析21例经颅眶入路切除视神经鞘脑膜瘤的患者临床资料,首发症状为视力障碍13例,其中失明6例,突眼8例。神经影像学检查显示15例肿瘤(扁平型)包绕视神经纵行生长呈现“双轨征”,其中5例侵犯颅内;6例肿瘤(结节型)呈类圆形无“双轨征”,均局限于眶内。术后随访2月至6年。结果肿瘤全切15例,部分切除6例,17例患者动眼神经及18例患者外展神经术后功能保留;2例早期手术的小型肿瘤患者患眼视力被成功保留,分别随访4年及5年均未复发。随访肿瘤复发2例(均为大型肿瘤)。结论早期手术切除视神经鞘脑膜瘤有在彻底切除肿瘤的同时保存眶尖部其他神经血管的优点,部分患眼的视力亦可保留。
- 张天明安裕志史季桐张家亮李永
- 关键词：视神经脑膜瘤眼眶视神经鞘脑膜瘤眶入路神经影像学检查术后随访
- 眉弓入路切除颅眶沟通性病变的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨颅眶沟通性病变经眉弓入路的手术方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年3月至2007年6月收治的21例颅眶沟通性病变患者的临床资料。对所有患者均经眉弓入路进行手术切除病变治疗,根据术前眼眶CT、MRI检查采取合适的手术切口及骨瓣。结果本组21例中肿瘤全切除14例,近全切除6例,大部切除1例。术后一过性脑脊液鼻漏3例;上睑下垂8例,均于术后2～3个月恢复;额部皮肤麻木9例,其中眶上神经切断6例未能恢复。术后18例患者随访1～24个月,平均13个月。1例泪腺腺样囊性癌患者术后1.5年复发。结论合适的经眉弓入路能够充分显露颅眶沟通性病变,手术安全,并发症少,符合微创原则;部分患者眶上神经损伤为其缺点。
- 李永史季桐安裕志傅继弟张家亮张天明
- 关键词：眶肿瘤颅底微创外科手术
- 8.眶与颅沟通性肿瘤
- 目的:通过186例眶颅沟通性肿瘤的MRI、CT影像与术后病理对照分析,使以往纷繁复杂的眶颅沟通性肿瘤归结分类,达到诊断程序化,系统化,为临床循证、手术治疗提供可靠的科学依据.
方法:回顾1997～2004年18...
- 安裕志史季桐张天明付继芳
- 关键词：MRICT影像病理手术治疗
- 文献传递
- 眼部睫状体肿瘤的MRI诊断被引量：5
- 1999年
- 目的研究眼部睫状体肿瘤的ＭＲＩ表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法总结分析１１例经手术病理证实的睫状体肿瘤的ＭＲＩ表现。结果黑色素瘤６例，与脑实质信号相比为短Ｔ１、短Ｔ２信号，５例增强扫描显示中度至明显强化；神经瘤３例，Ｔ１ＷＩ为等信号，Ｔ２ＷＩ为高信号，增强后明显均匀强化；睫状体色素上皮腺瘤１例，呈短Ｔ１、短Ｔ２信号，增强后明显强化；黑色素细胞瘤１例，呈短Ｔ１、短Ｔ２信号，增强后无强化。结论ＭＲＩ可清楚显示肿瘤的形态、大小和信号特征，为诊断和鉴别诊断提供重要依据。
- 鲜军舫安裕志安裕志李彬王振常燕飞李彬常青林田其昌
- 关键词：眼肿瘤睫状体肿瘤磁共振成像
- 眼眶转移癌18例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨眼眶转移癌临床表现、原发癌肿部位、治疗转归等特点。方法回顾性分析2003年7月至2012年12月于我院神经外科住院,经手术和病理明确诊断的,肿瘤达眶尖或累及邻近颅内结构,需行开颅术式进行治疗的18例眼眶转移癌患者,总结其临床表现特点、原发肿瘤部位及治疗效果。结果 18例眼眶转移癌患者均接受外科手术治疗。其中原发癌来自肝癌者4例,肺癌者3例,乳腺癌者2例,肾癌者2例,胃癌者2例,结肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤者各1例。主要临床表现为视力下降、眼球突出、疼痛、眼动障碍等。手术治疗后患者疼痛、眼球突出症状有一定程度缓解。结论眼眶转移癌发病率低,难以早期诊断;临床中需注意仔细查找原发病灶,并在病史、临床表现、影像学特点等方面与其他眼眶肿瘤进行鉴别,便于准确诊断及选择积极合理治疗方式;该病总体预后差,手术目的为明确诊断、减轻肿瘤负荷、缓解症状,延长患者生命、改善其生存质量。
- 吴江平傅继弟张天明安裕志史季桐李永赵景武
- 关键词：眼眶转移癌手术
- 中医应借助现代科技发展自己
- 近来医学报刊关于中医如何发展的争论比较激烈,其中,中医要不要借助现代科技发展自己?这是讨论的焦点。中医要借助现代科学理论和现代科学技术来发展自己,并与西医相结合,创造具有中国特色的世界先进医学体系。笔者认为,这是目前非常...
- 安裕志
- 关键词：中医理论
- 文献传递
- 眼眶血管内皮瘤的影像表现被引量：7
- 2007年
- 目的分析4例眼眶血管内皮瘤的影像表现,并复习相关文献帮助了解其表现以及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析4例手术病理证实的眼眶血管内皮瘤的 CT 和 MRI 表现及MR 动态增强扫描的特点。结果 3例位于眼眶肌锥外间隙的前颞上象限,1例位于眼眶肌锥外间隙的前鼻下象限。3例呈椭圆形,1例形态不规则。4例 CT 均呈均匀的等密度,3例邻近的骨质呈受压改变,1例没有骨质改变。4例在 MRI 上均呈不均匀的略长 T_1、长 T_2信号影,可见信号流空影,增强后早期呈明显强化,动态增强扫描的时间信号强度曲线表现为 D 型。结论眼眶血管内皮瘤主要是位于肌锥外间隙的有血管流空影和早期明显强化的富血管性肿瘤,MRI 是显示和诊断眼眶血管内皮瘤的最佳方法。
- 鲜军舫何立岩李彬燕飞刘中林杨本涛史季桐安裕志王振常
- 关键词：眶肿瘤磁共振成像
