寇伯龙
- 作品数：101 被引量：1,321H指数：19
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学化学工程更多>>
- 低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究被引量：413
- 2000年
- 目的 对比观察采用低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术 (THR、TKR)后下肢深静脉血栓形成 (DVT)的临床效果。 方法 将 1997年 11月～ 1999年 3月行人工髋膝关节置换术的患者随机分为未用药组和用药组 ,其中未用药组共 47例患者 ,6 2例关节置换 (34膝 ,2 8髋 ) ,未预防性使用低分子肝素抗凝 ;用药组共 31例患者 ,36例关节置换 (19膝 ,17髋 ) ,围手术期给予低分子肝素预防治疗。两组患者均于术后行下肢静脉造影检查。 结果 用药组DVT总发生率为 19 4% ,其中TKR术后发生率为 2 6 3% ,THR术后发生率为 11 8% ;未用药组DVT总发生率为 48 4% ,其中TKR术后发生率为 5 5 9% ,THR术后发生率为 39 3% ;两组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。用药组近端DVT的发生率为 2 8% ,较未用药组为 19 4% ,两组差异亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。用药组未发现术中及术后出血增多等现象以及由此引发的不良反应。 结论 低分子肝素可显著降低人工关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率 ,而且具有良好的安全性。
- 杨刚吕厚山高健寇伯龙袁燕林徐斌
- 关键词：血栓性静脉炎人工关节低分子肝素
- 关节科手术室废弃物管理实践及建议
- 2020年
- 结合医院关节科的废弃物管理实践,介绍了医疗废物减量化、生活垃圾分类管理的具体做法和成功经验,并提出了持续开展废弃物科学管理的建议。
- 寇伯龙
- 关键词：医疗废物生活垃圾分类
- 1202个人工膝关节置换术的临床特点分析被引量：65
- 2001年
- 目的通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析,探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法1987年4月～2001年8月对833例1202膝行关节置换,其中单膝关节置换464例,双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩、屈膝骨性强直、屈膝半脱位骨性强直及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者的多发关节破坏。结果有些被文献认为是膝关节表面置换禁忌的严重畸形,术后关节功能和生活质量均有明显改善。通过手术技术的改进,高度屈膝畸形的术后并发症比早期起步阶段明显减少。结论我国人工膝关节置换术在病例的难度、传统观念、患者经济承受能力等方面比发达国家有更多的困难;假体选择必须尽早定型以便得到更好的临床效果;康复对临床疗效至关重要,应建立专职康复队伍;假体早日国产化,是推动我国人工膝关节置换发展的关键。
- 吕厚山袁燕林寇伯龙关振鹏周殿阁冯传汉
- 关键词：关节成形术骨关节炎类风湿关节炎人工膝关节置换术
- 人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究
- 吕厚山袁燕林寇伯龙关振鹏周殿阁张斌林剑浩陈晓欣高彤冯传汉
- 该项目属于医学外科专业新的治疗技术及研究。主要研究内容为人工膝关节置换术的临床应用，其中包括晚期重度风湿性疾病关节严重屈曲畸形患者的人工膝关节置换术及围手术期处理，以及围绕人工膝关节置换术的基础研究和国产人工膝关节假体的...
- 关键词：
- 关键词：膝关节人工关节人工膝关节植入术
- 膝外翻全膝关节置换外侧髌旁入路的手术方法探讨被引量：22
- 2007年
- 目的探讨外侧入路行膝外翻全膝关节置换手术技术。方法采用膝关节外侧入路对中重度固定膝外翻患者行膝关节置换术。术中行膝关节正中偏外侧皮肤切口,行髂胫束苹果派样延长,自髌骨外侧"Z"字成形切开关节囊。以松解髂胫束止点、股骨侧及胫骨侧外侧副韧带及后外侧关节囊为主进行软组织平衡。股骨远端内外翻截骨定为5°外翻,股骨远端旋转角度截骨采用Whiteside 线结合内外上髁轴线定位,全部病例均行髌骨置换。屈曲位缝合关节囊,将关节囊外侧袖套结构(深层)与内侧支持带边缘(浅层)缝合。结果 8例10个膝外翻骨性关节炎患者采用外侧人路行全膝关节置换术。其中男1例1膝,女7例9膝。平均年龄68.2岁(58～79岁)。Krackow Ⅰ型外翻7例9膝,Ⅱ型1例1膝。临床分型均大于15°,属重度外翻。其中双膝关节同时置换2例4膝,单膝关节置换6例6膝。7例9膝采国产后稳定骨水泥型假体(TC-Dynamic,PLUS),1例1膝采用进口旋转铰链式假体(RT-PLUS^(TM)Solution,PLUS)。全部患者术后外翻畸形均得到完全矫正,出院时均能独立或习步架辅助行走距离平均超过100 m。关节活动度由术前平均95.6°(85°～110°)提高到术后平均117.1°(100°～125°)。被动内外翻活动度由术前平均12.6°(9°～15°)提高到术后0°。平均FTA 角由术前的27.6°(20°～40°)提高到术后的6.8°(5°～9°)。KSS 评分及功能评分由术前22.7分(9～48分)及26.5分(12～55分)分别提高到术后的86.4分(85～95分)及89.1分(80～95分)。术后平均随访时间19.6个月(1个月～51个月),随访期间股胫角无明显变化,关节稳定性良好。结论采用外侧入路,关节囊"Z"字成形切开方法能够直接松解外侧韧带及软组织结构,并有效地缓解了腓总神经压力,解决了外侧软组织覆盖问题。
- 周殿阁张斌寇伯龙吕厚山
- 关键词：关节成型术膝关节骨关节炎
- 胫骨平台后倾角对后稳定型人工膝关节功能的影响
- 从临床的角度评价胫骨平台后倾角对后稳定型人工膝关节术后功能的影响，探讨中如何决定胫骨平台后倾截骨角度的大小。
- 王业华吕厚山寇伯龙袁燕林
- 关键词：人工全膝关节膝关节置换胫骨平台
- 文献传递
- 全膝关节初次置换术失败行翻修手术的必要性被引量：8
- 2010年
- 目的探讨导致全膝关节初次置换术(PTKA)失败的原因,以降低全膝关节置换术翻修(RTKA)的发生率和提高人工膝关节假体的生存率。方法按照RTKA的定义,回顾性分析了1990年6月至2009年6月在北京大学人民医院关节诊疗研究中心所实施的RTKA患者资料,通过综合分析梳理出PTKA失败的原因。按照实施RTKA的年份将患者分成A组与B组,即A组为在1990年6月至1999年6月实施RTKA者,B组为在1999年7月至2009年6月实施RTKA者。按照PTKA与RTKA时间间隔是否超过2年,把RTKA患者分为早期翻修组和远期翻修组。采用统计学软件SPSS12.0对所收集的关于A组与B组之间的PTKA和RTKA间隔时间资料进行了t检验,对所收集的关于A组与B组或早期翻修组与远期翻修组之间的各失败原因资料进行了2检验,P<0.05有统计学意义。结果 95.4%(83/87)的患者至少存在两个及其以上的翻修原因。A组PTKA和RTKA间隔时间为(37.03±36.19)个月,主要失败原因为感染(46.7%)、无菌性松动(46.7%)、力线不良(40.0%)等;B组PTKA和RTKA间隔时间为(44.53±56.32)个月,主要失败原因为感染(66.7%)、无菌性松动(23.6%)、力线不良(19.4%)等,两组之间的PTKA和RTKA间隔时间、PTKA失败原因均不存在统计学差异。早期翻修组PTKA和RTKA间隔时间为(11.71±5.48)个月,主要失败原因为感染(69.6%)、力线不良(19.6%)、无菌性松动(15.2%)等;远期翻修组PTKA和RTKA间隔时间为(78.6±60.38)个月,主要失败原因为感染(56.1%)、无菌性松动(41.5%)、骨质溶解(29.3%)等,两组之间只有假体无菌性松动存在着统计学差异(P=0.006)。结论导致PTKA失败的各原因之间存在着相互影响与相互联系。尽管在本文资料中A组与B组之间的PTKA和RTKA间隔时间、PTKA失败原因均不存在统计学差异,但本研究仍相信PTKA失败原因是随人工膝关节发展年代而变化的。本文资料显示无论是在早期翻修组还是在晚期翻修组中,导致PTKA失败�
- 林剑浩吕厚山寇伯龙袁燕林钟群杰
- 关键词：关节成形术修补手术关节
- 盐酸曲马多缓释片对肌肉骨骼系统慢性疼痛患者的治疗优势(英文)
- 2005年
- 背景:肌肉骨骼系统慢性疼痛可导致患者功能残疾和生活质量下降。探讨肌肉骨骼系统疾病的治疗方法,选择恰当的治疗药物对患者具有重要意义。目的:评价盐酸曲马多缓释片毒曼丁对中度以上肌肉骨骼系统慢性持续性疼痛患者的镇痛效果及其耐受性。设计:前后对照研究。单位:北京大学人民医院关节病研究所。对象:选择2000-03/06在北京大学人民医院骨科门诊求诊的患者,具有中度以上慢性非癌症性疼痛,应用非类固醇抗炎药物(nonsteroidalan-ti-inflammatrrydrugs,NSAIDs)疼痛缓解不满意的成人病例共40例。方法:停用其他止痛药物和NSAID类药物,然后服用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁),首剂50mg,每12h1次,根据疼痛控制程度调整剂量,每次50mg递增,最高剂量400mg/d。观察时间为4周,受试者记录疼痛治疗手册,每周门诊随访1次,医师检查后填写临床观察表。主要观察指标:患者服用药物前后的疼痛程度、疼痛缓解度和所有副作用及其严重程度。结果:全部病例均完成试验,无失访,无因不能耐受而中途退出者。服药前疼痛评分平均为(6.80±1.84)分,服药后平均为(1.00±1.46)分,差异有显著性意义(P<0.001)。平均疼痛缓解度为(85.50±5.35)%,其中完全缓解和明显缓解占78%。出现的副作用有9例,总发生率为22%,其中以眩晕最常见,共有6例,其他包括恶心3例,嗜睡2例,呕吐1例,食欲缺乏1例,便秘和排尿困难1例,视力模糊1例等。结论:盐酸曲马多缓释片是一种长效中枢性镇痛剂,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛方面具有优良的镇痛效果,不良反应轻,有良好的耐受性,为骨科慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。
- 陈坚寇伯龙袁燕林高彤
- 关键词：疼痛曲马朵迟效制剂疼痛测定
- 螺旋臼翻修的对策,15例翻修的体会
- 寇伯龙
- 57例严重风湿病患者的双膝人工关节同时置换术被引量：13
- 1995年
- １９８７年至１９９４年，作者对５７例严重风湿性疾病患者一次同时行双侧人工全膝关节置换术治疗。近期随访结果表明，与分次行双侧人工全膝关节置换术相比，在不影响临床治疗效果及术后并发症发生率的前提下，同时行一次双侧人工全膝关节置换术具有住院时间短、手术及围手术期费用低、术后康复困难较少等特点。对我国严重风湿病患者病情复杂、手术及康复难度高、经济条件差的国情更为合适。
- 吕厚山袁燕林寇伯龙高彤林剑浩
- 关键词：膝关节人工关节风湿病
