寇瑛琍
- 作品数：62 被引量：443H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金国家自然科学基金青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预防食管癌术后乳糜胸的新策略初探——判别性胸导管结扎的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的初步研究判别性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床效果。方法纳入2011年3月至2013年7月在华西医院胸外科接受食管癌外科手术治疗的患者（123例）为研究对象。2012年1月以前对所有食管癌患者行传统的预防性胸导管结扎（预防性结扎组）,2012年2月以后对所有食管癌患者行判别性胸导管结扎术（判别性结扎组,术前18~20h口服食用橄榄油120mL,术中发现乳糜液外漏后在漏口附近结扎胸导管,未发现乳糜液外漏者不结扎胸导管）。比较预防性结扎组和判别性结扎组两组患者基础背景和术后乳糜胸发生率方面的差异。结果两组患者平均年龄、性别比例以及食管癌肿瘤位置、TNM分期和手术方式方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性,而术后乳糜胸发生率差异有统计学意义（预防性结扎组∶判别性结扎组=8.6%∶0,P〈0.01）。结论本研究初步表明判别性胸导管结扎的策略或可有效预防术后乳糜胸的发生,值得开展较大规模的临床试验进一步证实其有效性。
- 林一丹刘先寇瑛琍田博蒋光亮
- 关键词：食管癌食管切除乳糜胸
- 胸壁肿瘤62例诊断和治疗的探讨
- 2008年
- 目的:探讨胸壁肿瘤的诊断和治疗。方法:通过对67例疑诊胸壁肿瘤患者性别、年龄、诊断、肿瘤性质、手术方式以及治疗效果等方面进行回顾性分析。结果:疑诊胸壁肿瘤67例,确诊62例,准确率92.6%,男与女比为38∶29,恶性与良性比为32∶30,原发性恶性肿瘤与转移性肿瘤比为18∶14,手术60例,切除率为98.3%,手术成功率100%。结论:准确的诊断和适宜的手术方式是治疗胸壁肿瘤和胸壁缺损重建成功的关键。
- 刘勇恩刘宝恩刘渊浩寇瑛琍
- 关键词：胸壁肿瘤胸壁缺损
- 常温体外循环对肺损伤的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨常温体外循环对全身炎性反应和肺损伤的影响。 方法 将 3 0例心瓣膜手术患者随机分为低温组和常温组 ,每组 15例。测定两组补体、白细胞计数、多形核白细胞跨肺差值、血浆中脂质过氧化物 ( L PO)和髓过氧化物酶 ( MPO)水平。对 9例患者进行了肺组织学检查。 结果 在体外循环中、结束后 ,两组补体明显减少 ,但组间比较差别无显著性意义。主动脉开放后两组多形核白细胞跨肺差值增大 ,但组间比较差别无显著性意义。主动脉开放后两组L PO和 MPO明显增高 ,但组间比较差别无显著性意义。肺组织形态学检查 ,低温组线粒体出现肿胀 ,常温组线粒体变形 ,内质网断裂。 结论 在低温和常温体外循环中 ,炎性反应相似 ,但肺组织形态学表明常温组肺损伤明显 ,提示常温体外循环可能不利于肺保护。
- 王平石应康袁宏声寇瑛琍
- 关键词：常温体外循环肺损伤炎性反应
- GP化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的评价GP化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将接受治疗的86例非小细胞肺癌患者随机分成对照组和观察组各43例,对照组仅进行手术治疗,观察组患者在术前接受GP化疗方案。比较两组患者病灶缓解有效率,术后2、8、24周的KPS评分,患者生存率,患者IgA、IgG、IgM指标及术后5、10d的CD3+与CD4+水平。结果观察组患者病灶缓解有效率为86.05%(37/43例),高于对照组的60.47%(26/43例),组间差异有显著性(P<0.01)。术后2、8、24周,观察组患者KPS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1、3、5年,观察组患者生存率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后5、10d,观察组患者IgA、IgG、IgM指标与对照组比较,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。术后5、10d,观察组患者CD3+、CD4+水平与对照组比较,差异无显著性(均P>0.05)。结论 GP化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌能改善患者近期疗效,提高患者的术后生活质量,延长生存期,但是对患者近期机体的免疫功能影响不明显。
- 刘先潘鑫福寇瑛琍
- 关键词：非小细胞肺癌免疫功能
- 肺高分化胎儿型腺癌1例被引量：3
- 2003年
- 寇瑛琍周桥蒋光亮
- 关键词：预后病理诊断
- 食管良性疾病的发病诱因及外科诊治总结分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨食管良性疾病发生的原因,讨论其预防、诊断以及外科治疗。方法回顾并分析1994年3月-2011年7月收治的162例食管良性疾病患者的临床资料,对此类疾病的发生诱因、诊断、治疗及预后进行总结分析。结果 162例收治的良性食管病变患者,85例有明确发病诱因,经钡餐X线片、CT、胃镜等相关检查,明确诊断后,均及时外科手术治疗;155例痊愈出院,7例因并发感染性休克、多器官衰竭等治疗无效死亡。结论多数食管良性病变的发生有明确的外部诱因,因此相当一大部分可以预防、避免发生。一旦发生应尽早明确诊断,积极治疗,如保守治疗无效,根据情况应积极手术,以免引起病情进一步恶化,多能达到良好的治疗效果。
- 张清峰寇瑛琍
- 关键词：食管良性疾病外科治疗
- 单向式胸腔镜肺叶切除安全性及技术可行性研究——附1040例报告被引量：44
- 2013年
- 目的总结单中心单向式胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的临床结果,探讨其安全性及实施要点。方法 2006年5月至2012年9月,我科使用单向式胸腔镜肺叶切除方法完成肺癌、肺良性病变及肺转移瘤的手术治疗1040例。其中男性565例(54.3%),女性475例(45.7%),平均年龄(56.3±13.2)岁。1040例中包括原发肺癌800例,肺良性病变205例,肺转移瘤34例,淋巴瘤1例。观察其临床结果,并总结单向式全胸腔镜肺叶切除技术要点。结果全组围术期死亡7例(0.67%),中转开胸18例,中转开胸率1.73%。134例(12.88%)患者围术期发生并发症139例次。全组平均手术时间(169±64)min;术中出血5～935mL,平均(93±113)mL;病变最大直径1.2～12cm,平均(3.3±1.9)cm;肺癌患者清扫淋巴结数5～52枚,平均(15.8±7.7)枚;术后引流时间1～16d,平均(3.8±2.6)d;术后住院4～19d,平均(7.0±2.8)d。结论大样本量病例显示,单向式胸腔镜肺叶切除术是一种安全、可行的胸腔镜肺叶切除方法。
- 蒲强马林车国卫梅建东廖虎王允林一丹寇瑛琍杨俊杰刘伦旭
- 关键词：胸腔镜肺叶切除单向式
- 四川省胸壁外科发展现状调查
- 2023年
- 目的了解四川省各级医院胸壁外科手术开展情况和发展现状,为胸壁外科在四川省的发展和推广提供参考。方法依托四川省国际医学交流促进会胸壁外科专业委员会,于2021年9月—2022年1月采用线上问卷调查的方式,收集各级医院胸壁外科手术情况、医师对胸壁外科发展的态度及建议。结果本次调查共发放问卷128份,回收有效问卷97份(75.8%)。调查结果显示,四川省内二级甲等及以上医院均已开展胸壁外科手术,总体胸壁外科手术占胸外科手术比例为14.3%,其中创伤占70.4%、胸壁肿瘤占11.6%、胸壁感染占10.5%和胸壁畸形占7.5%。三级甲等医院每年胸壁手术占胸外科手术的9.3%,以胸壁创伤和胸壁肿瘤为主;三级乙等医院占比23.1%,以胸壁创伤和胸壁肿瘤为主;而二级甲等医院占比高达50.7%,以胸壁创伤和胸壁感染为主。96.9%的医院赞成建立胸壁外科亚专业。对促进胸壁外科发展的建议有:加强交流合作(如举办学术会议、培训班等),成立胸壁外科协会、联盟,制定相应规章制度和制定相关指南、共识等。结论胸壁外科手术已在四川省各级医院开展,未来可依托胸壁外科学术协会,制定相应诊疗规范和指南、共识,以促进胸壁外科高质量发展。
- 刘诚信吴东声周健寇瑛琍陈龙奇林锋
- 关键词：问卷调查
- 全胸腔镜与后外侧开胸对肺癌患者免疫功能影响的对比研究被引量：42
- 2013年
- 目的比较全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者的早期创伤指标及免疫功能的影响。方法前瞻性连续收集2008年7月至2009年7月间于我科接受后外侧开胸(PLT组)或胸腔镜(VATS组)手术治疗的确诊或拟诊的临床早期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采集血液标本。检查所有患者术前、术后24h、术后72h外周血血清中C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素2受体(IL-2R)的浓度。检测术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞(L)计数及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)比例。对两组患者上述指标进行比较。结果共纳入103例非小细胞肺癌患者,其中VATS组51例,PLT组52例。VATS组患者术中失血量少于PLT组(P=0.001)。PLT组患者术后12h时SAA浓度高于VATS组(P=0.006)。PLT组患者术后CD8+T比例较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),但VATS组患者术后CD8+T比例较术前减低幅度小,差异无统计学意义(P>0.05)。PLT组患者术后7d时CD8+T比例低于VATS组(P=0.015)。结论与常规后外侧开胸手术相比较,单向式胸腔镜肺癌切除术可以降低患者术后急性期反应,减轻对患者免疫功能的抑制。
- 蒲强马林梅建东朱云柯车国卫林一丹伍伫王允寇瑛琍杨俊杰刘伦旭
- 关键词：胸腔镜手术急性期反应
- 可吸收线胃食管分层连续缝合法行胃食管吻合术被引量：7
- 2002年
- 目的 为了减少食管、贲门癌切除、胃食管吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率 ,总结可吸收线胃食管分层连续缝合法的经验。 方法 食管、贲门癌切除后 ,采用国产 3- 0带针可吸收线在食管不同平面分层连续缝合行胃食管吻合术 40例。 结果 全组无死亡 ,发生吻合口瘘 1例 ,经治疗痊愈 ;轻度吻合口狭窄 3例 ,进软食无梗阻 ,经行吻合口扩张后能正常进食。 结论 采用可吸收线分层连续缝合法行胃食管吻合术是可行的 ,吻合口瘘发生率低 ,吻合口狭窄发生少、程度轻。
- 刘早阳寇瑛琍赁可蒋光亮郭向东邓治林
- 关键词：可吸收线胃食管吻合术食管癌贲门癌
