屈瑾
- 作品数：29 被引量：99H指数：7
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- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 髋关节表面置换骨水泥技术对股骨侧应力分布影响的有限元分析
- 髋关节表面置换(RSAH)是一种保留较多骨质,较完整地保持髋关节自然解剖形态和生物力学特性的术式,为翻修提供良好的基础,也为年轻和活动需求较大的老年患者提供更好的选择。RSAH骨水泥技术尚有争议,其研究对提高假体生存率有...
- 屈瑾
- 关键词：髋关节置换骨水泥有限元分析应力遮挡
- 文献传递
- ^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎的效果被引量：2
- 2019年
- 目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者治疗后疗效,了解患者关节功能改善情况。方法对进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗的43例血友病性滑膜炎患者的45个病变关节进行回顾性分析。对治疗前后关节出血次数、疼痛程度、关节评分、关节活动度、关节滑膜MRI检查及凝血因子用量进行对比分析。结果所有患者治疗后随访26～39个月[(32.48±3.73)个月],43例患者的45个关节的平均关节腔出血频率由治疗前(18.04±7.87)次/6个月减少到治疗后(5.13±4.50)次/6个月,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者治疗后关节疼痛VAS评分为(1.68±1.22)分,较治疗前疼痛评分(4.64±1.63)分明显降低(P<0.05)。关节评分由治疗前的(10.08±2.12)分降低到术后的(5.76±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗关节功能改善个数占比为40%,2个关节活动范围减少,其余关节活动度较治疗前均无明显变化,治疗前后关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者凝血因子单次用量较治疗前无变化,但由于出血次数减少,因此随访期间凝血因子应用总量减少。5个被选取的膝关节治疗后MRI可见滑膜厚度较治疗前均减少。结论 ^(32)P放射性滑膜切除术治疗血友病性关节炎具有创伤小、安全有效且并发症少等优点。同时操作简单,核素获得相对容易,对于符合适应证的患者,是一种较好选择。
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- 关键词：32P胶体血友病关节出血
- 一种基于MR图像的梨状肌综合征模型的制备方法
- 本发明提供了一种基于MR图像的梨状肌综合征模型的制备方法，通过MR神经成像序列，获得坐骨神经、梨状肌、邻近肌肉的3D高分辨MRI扫描图像，对得到的原始图像数据导入建模后处理软件，对受压坐骨神经、梨状肌、邻近肌肉结构进行图...
- 刘丽华祁吉屈瑾展影雷新玮刘毅
- 一种基于MR图像的梨状肌综合征模型及其制备方法
- 本发明提供一种基于MR图像的梨状肌综合征模型及其制备方法，通过MR神经成像序列，获得坐骨神经、梨状肌、邻近肌肉的3D高分辨MRI扫描图像，对得到的原始图像数据导入建模后处理软件，对受压坐骨神经、梨状肌、邻近肌肉结构进行图...
- 刘丽华祁吉屈瑾展影雷新玮刘毅
- 文献传递
- 能谱CT对下肢血管血栓与非钙化斑块鉴别的应用价值
- 2023年
- 目的探讨下肢血管病变中血栓与非钙化斑块的能谱CT参数差异,探究鉴别两者的参数及其诊断效能。方法回顾性收集行下肢能谱CT检查且1周内完成DSA手术的81例病人,共纳入109处血栓或非钙化斑块病变进行分析。根据DSA结果将病变分为血栓组(34处)与非钙化斑块组(75处)。在能谱CT上测量并记录能谱参数,包括能谱曲线斜率(λ)、有效原子序数(Eff-Z)、钙水物质密度[Ca(W)]、碘水物质密度[I(W)]、水碘物质密度[W(I)]、水钙物质密度[W(Ca)]、70keV下的CT值(CT_(70keV))。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验比较2组间参数,对差异有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价能谱参数的诊断效能。结果血栓组病人的急性病程和房颤占比均高于非钙化斑块组,高血压和冠心病占比低于非钙化斑块组(均P<0.05)。血栓组中能谱曲线斜率(λ)、W(I)和W(Ca)均高于非钙化斑块组(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示病程、冠心病、房颤、λ、W(I)和W(Ca)是鉴别血栓与非钙化斑块的独立预测因子(P<0.05),其中,病程的AUC(0.860)和敏感度(85.3%)最高,房颤和W(Ca)的特异度最高(98.7%),λ、W(I)和W(Ca)的截断值分别为0.65、1052.08、1048.89,值越大越倾向于血栓的诊断;联合参数[病程、房颤、λ、W(I)和W(Ca)]AUC为0.929,敏感度为88.2%,特异度为90.7%,诊断效能高于单一参数。结论在下肢血管病变中,能谱CT参数对血栓与非钙化斑块有鉴别意义,同时结合临床病史,可为临床术前病变成分预判及术式选择提供帮助。
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- 关键词：下肢动脉能谱CT血栓
- 膝骨性关节炎女性快速力量训练前后的肌肉MRI定量研究
- 2023年
- 目的探讨女性膝骨性关节炎(KOA)病人股四头肌结构、功能及KOA严重程度的相关性,研究快速力量训练后肌肉结构、功能及KOA症状的改变,及其可能机制。方法前瞻性招募21例女性KOA病人,平均年龄(62.8±4.0)岁,将其随机分为训练组(11例)和对照组(10例),训练组进行12周股四头肌快速力量训练。所有病人于基线及12周后进行定量MRI,测量股四头肌截面积(CSA)和脂肪分数(FF),同时测量肌力(功率、峰力矩),评估下肢活动能力(爬梯功率)及KOA临床症状(WOMAC评分)。基线时行膝关节MRI检查并采用全器官MRI评分(WORMS评分)评估影像学退变程度。采用t检验、Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon符号秩检验比较基线时2组间以及每组中基线和随访间股四头肌结构、功能参数及KOA评价指标。采用Spearman或Pearson相关分析股四头肌特征与KOA评价指标以及股四头肌特征间的相关性。结果股四头肌CSA与爬梯功率呈正相关,与WOMAC评分呈负相关;股四头肌FF与WOMAC评分、WORMS评分呈正相关;股四头肌功率与WOMAC评分、WORMS评分呈负相关,与爬梯功率呈正相关;股四头肌峰力矩与WOMAC评分呈负相关,与爬梯功率呈正相关;股四头肌CSA与功率、峰力矩呈正相关,FF与功率、峰力矩呈负相关(均P<0.05)。基线时2组间股四头肌结构、功能及WOMAC评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练组中随访较基线时股四头肌FF、WOMAC评分降低,爬梯功率增加(均P<0.05);对照组中基线和随访间各项指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股四头肌大小和脂肪浸润与女性KOA症状、肌力和下肢运动能力间存在相关性。快速力量训练能有效缓解KOA症状,改善下肢运动功能,减少肌肉脂肪浸润。
- 屈瑾李文静孙焱展影雷新玮
- 关键词：膝骨性关节炎股四头肌脂肪浸润肌力快速力量训练女性
- 非创伤性股骨头缺血性坏死塌陷预测的MRI研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨预测股骨头缺血性坏死塌陷的MRI诊断标准。方法经MR检查确诊为股骨头缺血性坏死患者22例（39髋）作为研究对象。对39个坏死股骨头的MRI表现进行评定。内容包括：骨髓水肿、关节腔积液、坏死区信号特点及发病部位，测量并计算出坏死体积比例和坏死表面积比例。患者随访18～84个月，中位时间25个月。前瞻性对上述评定内容进行Logistic回归分析，得出股骨头塌陷的危险因素；对坏死灶表面积比例及坏死体积比例之间的诊断实验采用ROC曲线。计算ROC曲线下面积；取坏死表面积比例约登指数最大时点，作为预测股骨头塌陷的最佳临界点。确定其敏感度、特异度和准确率。结果39髋中21髋发生股骨头塌陷，18髋未发生塌陷。5例双侧髋关节塌陷。其中坏死表面积大于25％的25髋中21髋（84．O％）发生塌陷；坏死体积大于30％的8髋全部塌陷；坏死区位于股骨头外上象限的33髋中21髋（63．6％）塌陷；坏死区表现为混杂信号22髋中18髋（81．8％）发生塌陷；出现中等及大量关节腔积液25髋中16髋（64．O％）发生塌陷；18髋骨髓水肿的患者中13髋发生塌陷（72．2％）。股骨头塌陷结果的Logistic回归分析结果表明：关节腔积液、信号特点、部位、坏死体积比例（％）、坏死面积比例（％）是危险因素。骨髓水肿的OR值小于l，相对于其他因素为低风险因素（按“=0．10的水准）。坏死表面积比例及坏死体积比例的ROC曲线分析：坏死表面积比例ROC曲线下面积（0．987）大于坏死体积比例ROC曲线下面积（0．902）。坏死表面积比例的最佳临界点为26．7％，诊断的敏感度为95．2％，特异度为94．4％。约登指数为0．896。结论股骨头坏死后塌陷是多种因素的综合作用。当坏死范围足够大，具有混杂信号特点、大量关节腔积液、骨髓水肿且坏死部位于股骨头外�
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- 关键词：股骨头坏死磁共振成像
- 膝关节软骨早期退行性变T1ρ mapping成像研究
- 目的：研究膝关节软骨早期退行性变的T1ρ弛豫时间变化,探讨 T1ρ技术对早期关节软骨退行性变的临床应用价值. 方法：前瞻性收集单纯膝关节疼痛者,入组标准：年龄＜40岁,有或曾有膝关节疼痛≥1个月,无关节肿胀、活动受限、晨...
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- 关键词：软骨膝关节
- 髋关节表面置换术假体柄固定方式对股骨近端骨密度及应力影响被引量：8
- 2014年
- 目的 应用有限元分析方法研究髋关节表面置换术（RSAH）股骨侧假体柄周围骨水泥厚度与股骨近端应力分布间关系,比较术后手术侧与健侧股骨近端骨密度差异.方法 选择天津市第一中心医院2008年6月至2012年6月单侧行RSAH患者于术后6个月行双侧髋关节骨密度检查,股骨近端参照Taylor方法分为5区,比较两侧各区骨密度差异.建立股骨侧假体柄周围骨水泥厚度不同的RSAH术后及正常股骨近端三维有限元模型,分析股骨近端各区应力分布及应力遮挡情况.结果 骨水泥厚度1 mm时两侧1、2、3区骨密度差异均无统计学意义（均P＞0.05）,4、5区手术侧骨密度分别为健侧的121.59％及112.90％,差异有统计学意义（P ＜0.05）;RSAH有限元分析提示骨水泥厚度为0和1 mm时股骨近段各区应力遮挡率均小于骨吸收阈值（17％）,1 mm时2、5区应力遮挡率较0 mm时略增加;骨水泥厚度为2及3 mm时各区应力遮挡率增加,部分超过17％.结论 薄层骨水泥固定时股骨近端应力遮挡率较小,股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复.
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- 关键词：关节成形术骨密度
- 不同股骨假体植入角度的髋关节表面置换术后股骨近端力学的有限元研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨不同股骨假体植入角度对髋关节表面置换术后股骨近端力学变化的影响,为临床髋关节表面置换术股骨假体植入角度选择提供生物力学依据。方法采用16层螺旋CT扫描正常成人髋关节数据,建立植入角度为120°、125°、130°、135°、140°、145°的髋关节表面置换术后三维有限元分析模型,对所有模型施加人体缓慢行走时的载荷及约束,观察不同模型间股骨近端不同结构应力分布的变化。结果髋关节表面置换术后应力集中部位位于股骨金属假体-股骨骨质交界面处。随着股骨金属假体植入角度的增加,有效应力峰值呈逐渐减小趋势,135°～145°应力总体变化趋势不明显。结论骨质正常时,髋关节表面置换术的股骨金属假体植入适宜角度为135°～145°。
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- 关键词：髋关节表面置换术有限元
