崔利丹
- 作品数：27 被引量：81H指数：5
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- 目标性治疗抢救重症手足口病神经源性肺水肿患儿的价值分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨目标性治疗在重症手足口病神经源性肺水肿患者抢救中的价值。方法对38例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿在进行机械通气、积极降颅压、应用糖皮质激素和丙种球蛋白等常规治疗的基础上,设立监护与治疗目标,要求达到:①血压:平均动脉压65mmHg左右;②气道与供氧:控制肺出血,刺激后咳痰无血性痰液涌出,肺部听诊细湿罗音明显减少;pH>7.25;SpO2>92%;③血糖:4.4～11.0mmol/L;④体温:肛温<38.5℃;⑤液体管理:CVP:6～16cmH2O;血乳酸<2.0mmol/L;24h液体量:60～80ml/kg;⑥镇痛镇静:人机合拍,刺激后无躁动,无剧咳。结果 31例痊愈,4例死亡,3例在肺水肿控制后因脑损伤严重家属放弃治疗,抢救成功率为81.58%。结论目标性治疗能指导医务人员积极抢救神经源性肺水肿,对提高抢救成功率有一定帮助。
- 成怡冰金志鹏王琪苏军崔利丹宋春兰
- 关键词：目标性治疗神经源性肺水肿手足口病
- 手足口病重症患儿的血凝分析
- 2013年
- 目的研究手足口病重症患儿的血凝变化。方法对笔者所在医院所收治危重型患儿34例,重型患儿30例,入院后即测量静脉血血凝参数。结果发现两组血凝参数指标无统计学差异。结论手足口病重症患儿在疾病的早期凝血功能无特异性改变,无需早期干预治疗。需要根据病情变化实时监测血凝指标,以此来决定是否给予临床干预。
- 王琪崔利丹苏军
- 关键词：重症手足口病血凝
- 脉搏指示连续心排血量监测在小儿急性呼吸窘迫综合征液体管理应用
- 金志鹏王琪苏军崔利丹
- 儿童重症监护病房侵袭性真菌感染的临床特点被引量：9
- 2012年
- 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2009年5月-2011年5月本院PICU收治的41例IFI患儿的临床资料,总结其易感因素、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果 PICU共收治患儿2 013例,其中41例发生IFI,发生率为2.04%;死亡8例,病死率为19.51%。其中84.6%为念珠菌属。感染部位:呼吸系统29例,消化系统4例,泌尿系统3例,中枢神经系统3例,血液系统2例。危险因素有危重症评分、机械通气、中心静脉置管、尿管留置。易感因素有广谱抗生素应用、激素、低蛋白血症、化疗等。结论念珠菌属是PICU发生IFI的主要病原,合理使用抗生素、限制激素应用、减少或缩短不必要的侵入性操作及合理使用抗真菌药物,是降低IFI发病率、提高抢救成功率的有效策略。
- 金志鹏崔利丹王琪王群思
- 关键词：侵袭性真菌感染重症监护病房儿童
- 目标性治疗抢救重症手足口病神经源性肺水肿患儿的价值分析
- @@2009年河南省流行手足口病，经病毒核酸检测发现主要由EV71引起。我院PICU在同年3月至7月收治重症手足口病患儿共118例，其中神经源性肺水肿38例。为在抢救阶段目标明确，我们制定了系列临床治疗目标，现分析如下。
- 成怡冰金志鹏王群思王琪苏军崔利丹宋春兰
- 关键词：目标性治疗手足口病神经源性肺水肿抢救处理
- 文献传递
- 郑州市儿童医院近两年常见细菌感染及耐药性分析
- 目的研究小儿感染性疾病的病原学变化及耐药性变迁情况,为临床合理应用抗生素,控制院内感染提供参考依据。方法对郑州市儿童医院2010年7月～2012年6月门诊就诊和住院患儿30386份送检标本进行细菌培养和药敏试验,并进行综...
- 王群思崔利丹金志鹏成怡冰
- PICCO在高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用
- 目的 探讨PICCO在指导高频通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合症液体容量管理治疗及判断预后的意义，为急性呼吸窘迫综合征患儿治疗提供新的参考。方法 为前瞻性观察研究，对诊断急性呼吸窘迫综合征的患儿进行随机分组，分为实验组与对照...
- 崔利丹
- 关键词：PICCO高频通气
- 足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间/射血时间比值与新生儿肺成熟度关系的病例对照研究被引量：4
- 2022年
- 背景胎儿肺较其他器官发育得晚,且新生儿肺发育成熟度与妊娠结局密切相关。目的探讨足月胎儿主肺动脉超声收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值与新生儿肺成熟度的关系及预测价值。设计病例对照研究。方法以2019年10月至2020年10月在河南省新乡市中心医院行胎儿主肺动脉超声检查的孕妇为研究对象,按照分娩后胎儿羊水或气管抽吸液中板层小体(LB)是否≥50×10^(9)·L^(-1)分为肺发育成熟组和肺发育不成熟组,比较两组临床资料、胎儿主肺动脉超声AT/ET比值;多因素Logistic回归分析影响新生儿肺成熟度的因素;Spearman相关性分析AT/ET比值与新生儿肺成熟度的相关性;绘制ROC曲线,分析AT/ET比值对新生儿肺成熟度的预测价值。主要结局指标胎儿主肺动脉超声AT/ET比值与新生儿肺成熟度的关系。结果102例孕妇及其胎儿主肺动脉超声图像和新生儿LB数据进入本文分析,孕产妇年龄23~36(29.4±1.0)岁,胎儿主肺动脉超声检查时孕周37^(+1)~38^(+6)(38.3±0.1)周。肺发育成熟组76例,肺发育不成熟组26例。两组孕妇营养状况、胎儿呼吸样运动评分、收缩期峰值流速(PSV)、胎儿主肺动脉中段AT/ET比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET是新生儿肺成熟度的影响因素(OR=0.881,95%CI:0.678~0.983)。Spearman相关性分析显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET比值与新生儿肺成熟度呈正相关(r=0.678,P=0.003)。ROC曲线显示,胎儿主肺动脉中段AT/ET预测新生儿肺成熟度最佳截断值为0.22时,敏感度为92.1%(95%CI:84.1%~97.4%),特异度为84.6%(95%CI:70.9%~93.4%),AUC为0.818(95%CI:0.715~0.927),AT/ET比值预测新生儿肺成熟度Kappa值为0.812(P<0.05)。结论足月胎儿主肺动脉超声AT/ET与新生儿肺成熟度密切相关,对新生儿肺成熟度有一定预测价值。
- 尚缜邈李建玲石太英崔利丹
- 关键词：足月胎儿
- 小儿全身炎症反应综合征血清降钙素原水平动态变化及价值被引量：4
- 2008年
- 目的探讨小儿全身炎症反应综合征（SIRS）血清降钙素原（PCT）水平及临床价值。方法以2006年1月至12月收住郑州市儿童医院重症监护室（ICU）、小儿危重症评分≤70分的SIRS患儿96例作为观察对象，其中感染性SIRS 54例，原发病包括重症肺炎、化脓性脑膜炎、败血症、中毒性痢疾。非感染性SIRS 42例，原发病包括颅内出血、药物中毒、一氧化碳中毒、捂热综合征、溺水、脊髓肿瘤、小脑肿瘤。观察两组PCT、IL-6、IL-8、CRP、WBC水平及动态变化。结果感染性SIRS组血清PCT水平高于非感染性SIRS组（P〈0．001）；脓毒症发展成多器官功能障碍综合征（MODS）时72h血清PCT水平进行性升高（P〈0．001）。脓毒症患儿IL-6、IL-8水平高于严重脓毒症和MODS患儿（P〈0．05）；严重脓毒症与MODS患儿之间差异无显著性（P〉0．05）。在感染性SIRS脓毒症发展成MODS的患儿中，72h的CRP、WBC无明显变化（P〉0．05）。结论PCT可作为小儿细菌感染和判断预后的重要参考指标，敏感性、特异性优于传统指标。
- 崔利丹王群思熊虹金志鹏
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征
- 小儿重症腺病毒肺炎临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重,起病急骤,多表现为高热持续时间久,以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚发为突出临床表现,常伴有肺外多器官损害。结论在临床工作中,遇到重症肺炎有严重中毒症状且早期无明显肺部体征、肺部影像学改变较早、伴有异常的肺外其它器官损害者,经常规抗菌药物治疗效果欠佳,需警惕重症腺病毒肺炎感染的可能,以明确诊断,避免延误诊治。
- 苏军崔利丹
- 关键词：儿童重症腺病毒肺炎
