- 低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案被引量：2
- 2019年
- 回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研究设计拟招募200名单侧低龄DDH患儿,随机分成股骨截骨组(n=100)和股骨不截骨组(n=100)。股骨截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术、骨盆截骨术及股骨截骨术治疗;股骨不截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术及骨盆截骨术治疗;术后定期随访至少2年。收集术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及术后2年的髋关节正位X线影像资料,比较两组患儿的髋臼指数、股骨头坏死率、再脱位率、术中出血量、手术时间和住院天数等临床指标。这一多中心前瞻性研究将能为低龄DDH患儿是否需行股骨截骨术提供循证医学证据。
- 何金鹏郑晨梅海波徐宏文郭跃明郭跃明蒋飞唐盛平李进蒋飞李明南国新李进邵景范
- 关键词：发育性髋关节脱位股骨
- 3D打印体外导板辅助儿童膝内外翻畸形矫正的初步应用被引量：1
- 2017年
- 目的利用3D打印技术研制个体化膝部体外导板,探讨其应用于8字钢板骨骺阻滞术的可行性。方法对2014年1月至2016年1月该院诊治的12例膝内外翻患儿(男7例,女5例;平均年龄8.2岁,膝关节伸直位时完成下肢连续螺旋CT扫描,将Dicom格式存储的CT数据导入Mimics 15.0中,重建膝关节三维模型。将重建后的膝关节数据以.stl格式导入Geomagic 11.0软件中,根据置钉不穿破骨骺和关节面、与骨骺平行、位于骨骺前后中线的要求,设计出8字钢板置钉导航模板;利用3D打印技术打印出导航模板;术中通过模板定位,行8字钢板及螺钉内固定,术后CT评估置钉位置。结果经过影像学验证,应用3D打印个体化体外导板对12例患者行8字钢板骨骺阻滞术,置钉准确。病例随访6个月至2年,均取得满意矫形效果。结论 3D打印制作个体化膝部体外导板,辅助8字钢板骨骺阻滞治疗儿童膝内外翻畸形,置钉位置精准,疗效满意。
- 陈昊康晓鹏周游刘建双石浩张然胡熙周平
- 关键词：膝内翻膝外翻
- Ludloff入路治疗儿童化脓性髋关节炎
- 2015年
- 背景：切开引流是治疗化脓性髋关节炎的重要方法。目的：观察Ludloff入路对儿童化脓性髋关节炎的治疗效果方法：收集2012年9月至2014年10月对昆明市儿童医院收治的10例化脓性髋关节炎患者使用Ludloff入路进行髋关节切开引流治疗。通过髋关节功能、外观评估和影像学资料分析，评价治疗效果。结果与结论：10例患者均无股骨头坏死，无瘢痕形成，髋关节功能均良好。提示Ludloff入路具有创伤小、低位引流的特点，是治疗儿童化脓性髋关节炎可靠有效的方法。
- 胡熙李蕾康晓鹏
- 关键词：化脓性髋关节炎疗效髋关节功能
- Oraf Ⅱ型发育性髋关节脱位409例不同干预后转归的回顾性多中心研究被引量：7
- 2016年
- 目的比较3种干预方式（蛙式抱、Pavlik挽具，宽尿不湿及屈髋外展被动操）对发育性髋关节脱位（DDH）GrafⅡ型患儿的疗效，探讨超声随访与X线随访的关系。方法多中心、观察性临床研究，纳人中国7个城市7家儿童医院2011年1月至2015年12月409例GrafⅡ型DDH患儿的资料，对其临床表现、干预方式、诊治经过、影像结果等进行回顾性分析。采用单因素方差分析两两比较，评估3种不同干预方式对GrafⅡa型DDH患儿的转归。采用单因素方差分析，评估Pavlik挽具及非Pavlik挽具（蛙式抱、宽尿不湿以及屈髋外展被动操）对GraflIb型DDH患儿的转归。采用配对四格表Fisher确切概率法，比较超声检查发现异常的阳性率和X线检查的差异。结果409例中，男124例，女285例；Graf Ⅱa型292例，Ⅱb型102例，ⅡC型14例，Ⅱd型1例。GrafⅡa型DDH患儿分别采用3种干预方式干预后，正常转归时间分别为：Pavlik挽具，平均38d；宽尿不湿及屈髋外展被动操，平均46d；蛙式抱，平均56d，差异有统计学意义（F=9．422，P：0．0001）。Graf Ⅱb型DDH患儿采用Pavlik挽具与非Pavlik挽具干预正常转归时间分别为32d和45d，差异有统计学意义（F=5．566，P=0．001）。超声检查和x线随访检查发现异常结果的阳性率分别为9．05％（18／199）和0．50％（1／199），差异无统计学意义（x2=10．106，P=0．09）。结论GrafⅡ型DDH均能用Pavlik挽具治愈。对GrafⅡa型、Ⅱb型DDH患儿，Pavlik挽具干预与宽尿不湿及屈髋外展被动操干预、单纯蛙式抱干预比较，治愈所需时间最短。所有409例临床随访均未发现髋关节异常；超声是随访评价GrafⅡ型DDH患儿有效的工具。
- 黄济煌孙客唐盛平徐宏文梅海波康晓鹏沈先涛李明蒋飞
- 关键词：髋关节脱位
- 一种骨盆截骨线锯导引装置
- 本实用新型公开一种骨盆截骨线锯导引装置，具体涉及医疗器械技术领域。本实用新型提供的骨盆截骨线锯导引装置，通过设计主体、弯折部，所述主体为长条管状，内部设有空腔作为线锯通道，主体上端开有入线口，主体靠近上端外壁两侧接有用于...
- 周游李蓉张建强康晓鹏
- 文献传递
- 螺旋CT三维重建在发育性髋关节脱位的术前应用
- 目的:探讨螺旋CT及其三维重建技术在发育性髋关节脱位手术前的临床应用价值。材料与方法对64例发育性髋关节脱位患儿进行双重髋关节螺旋CT扫描,采用CT计算机工作站进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)等,将股骨头与髋臼...
- 陈昊焦红杰康晓鹏原建荣周平胡熙梅舒婷
- 文献传递
- 8字钢板的应用
- ＜正＞～～
- 康晓鹏
- 文献传递
- 儿童单侧发育性髋关节脱位双下肢差异统计及其影响因素
- 2024年
- 目的测量并分析儿童单侧发育性髋关节脱位(Unilateral developmental dysplasia of the hip,UDDH)健侧与患侧影像学下肢差异的特点,包括下肢长度差异(Leg length discrepancy,LLD)、股骨颈前倾角(Femoral neck anteversion,FNA)以及股骨颈干角(Neck shaft angle,NSA)差异。方法回顾分析2018年1月至2021年6月符合纳入标准的120例UDDH患者临床影像学资料。UDDH根据Tonnis分型,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。摄站立位骨盆股骨全长X线、骨盆股骨CT,测量以下参数:股骨长度(Femoral length,FL)、大转子股骨长度(Greater trochanter femoral length,GTFL)、小转子股骨长度(Lesser trochanter femoral length,LTFL)、干骺端股骨长度(Metaphysis femoral length,MFL)、大小转子间距离(Intertrochanteric distance,ITD)、FNA、NSA。比较健侧患侧上述参数,并计算各参数健患侧差值;分别统计上述参数健侧较患侧长以及患侧较健侧长的例数;比较各影像学参数健患侧差值在不同Tonnis分型、年龄、性别之间的差异。结果患侧FNA、NSA、MFL、LTFL均大于健侧,差异均具有统计学意义(P<0.05);健侧FL、GTFL和ITD大于患侧,差异具有统计学意义(P<0.05);FNA、NSA、LTFL、MFL患侧大(长)构成比大于健侧大(长)构成比;FL、GTFL和ITD健侧长构成比大于患侧长构成比。根据不同模型多元线性回归统计,Mod1中NSA、MFL患健侧差值均随年龄增加而减少(P<0.05),在Mod2、Mod3中同样具有统计学意义(P<0.05)。在Mod4、5、6中FL患健侧差值均随脱位程度增加而减少,具有明显统计学意义(P<0.05),脱位程度越高,患侧FL越小于健侧。患健侧NSA差值随着年龄增大而减小,患侧NSA随着年龄增大逐渐趋近于健侧,甚至会小于健侧。无论脱位程度如何,患侧MFL均大于健侧MFL;脱位程度越大,患侧FL越小于健侧FL。结论患侧FL较健侧短,但相差值很小,没有实际临床意义;而患侧MFL明显大于健侧,说明术前UDDH患者确实存在LLD;患侧FNA、NSA较
- 李雅琴谢睿李论马娜周游康晓鹏
- 关键词：儿童股骨颈前倾角
- 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折前路横切口治疗探讨
- 探讨前路横切口治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的优点.方法 选择2011年8月-2014年4月收治的42例儿童GanlandⅢ型肱骨髁上骨折患者，采用前路横切口，内外髁克氏针固定治疗.其中男31例，女11例；年龄...
- 康晓鹏胡熙
- 关键词：肱骨儿童
- 3D打印导板在Bernese髋臼周围截骨术中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的探讨3D打印导板在辅助Bernese髋臼周围截骨术（PAO）的可行性。方法应用3D打印导板技术对2013年7月至2015年3月收治的26例（26髋）髋臼发育不良患者施行PAO，男10例，女16例；右髋14例，左髋12例；年龄为12—32岁，平均18．6岁。术前对患者行骨盆X线片检查及CT扫描，CT断层数据导入Mimics10．1软件中进行三维重建，模拟髋臼周围截骨及游离髋臼的旋转，制定术前规划；在逆向工程软件中根据术中可暴露的骨盆表面形态和旋转后的髋臼截骨面设计导板，将导板以STL格式导入3D打印机，打印出导板实物；术中将消毒后的导板贴敷于骨盆和截骨面，辅助完成精确髋臼周围截骨和游离髋臼的旋转移位；对术前、模拟术后及实际术后测量的外侧边缘中心（LCE）角、臼顶倾斜（AC）角、股骨头超出（EI）指数及覆盖率等参数进行比较。结果本组患者手术时间为2．7～4．6h，平均3．2h；术中出血量为950～3300mL，平均1630mL。所有患者术后检查均未出现股神经和坐骨神经损伤；未出现截骨进入髋关节内等严重并发症。无一例患者术后发生感染。1例患者出现后柱断裂。患者术前与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。模拟术后与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论基于CT三维重建设计和3D打印的导板应用于PAO，可以提高该手术的精确性及安全性，是解决该手术难点的有效方法。
- 周游徐小山李川康晓鹏陈昊王均朱崇涛李伟陆声
- 关键词：髋发育不良截骨术计算机辅助设计3D打印导板
