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张在旺: 作品数：48 被引量：209H指数：7; 供职机构：解放军白求恩国际和平医院更多>>; 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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艾森门格综合征剖宫产一例麻醉体会被引量：1: 2003年; [病例]22岁.既往患先天性心脏病室间隔缺损,重度肺动脉高压,艾森门格综合征.因心慌气短2年、停经8个月、双下肢水肿2个月就诊.; 张在旺韩艾伦么孝恩郭敏楠; 关键词：艾森门格综合征剖宫产麻醉产科先天性心脏病

脊髓背角补体异常活化与神经病理性疼痛关系的实验研究被引量：2: 2009年; 目的观察神经病理性疼痛（neuropathic pain，NPP）模型大鼠脊髓背角补体C3变化，并探索脊髓补体异常活化在NPP形成中的作用。方法实验分两部分：①84只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术后1、3、7d组及坐骨神经结扎后1、3、7d组，每组12只。分别在建模后1、3、7d测定大鼠机械痛阈值，并按照分组在规定时间处死大鼠，采用RT-PCR、免疫组化和免疫比浊等测定脊髓中补体C3的表达情况。②48只SD大鼠随机分假手术＋生理盐水组、CCI＋生理盐水组、CCI＋CVF组（持续尾静脉注射CVF组）和CCI＋生理盐水＋CVF组（单次尾静脉注射CVF组），每组12只。分别在术前和术后1、3、7、14d测定大鼠机械痛阈值，两周后处死大鼠，用免疫组化和免疫比浊技术测定大鼠L4～L6脊髓中补体C3含量；并用分光光度法测定L4—L6脊髓匀浆中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA），同时透射电镜观察L4-L6脊髓背角神经元内部结构变化。结果CCI大鼠坐骨神经结扎侧后1、3、7d脊髓L4～L6背角补体C3蛋白及mRNA都显著表达，并呈进行性升高趋势，而假手术组无明显变化；Pearson相关分析显示，CCI大鼠脊髓背角补体异常活化状况与大鼠痛觉过敏程度相关。单次尾静脉注射CVF可一过性提高模型大鼠痛觉阈值，并随着药物的代谢作用逐渐减弱；持续给予CVF可抑制大鼠痛觉过敏的发生。给予CVF可逆转模型大鼠脊髓中SOD活力并降低MDA产物含量。给予CVF可减轻模型大鼠脊髓背角神经元线粒体肿胀及核膜损伤程度（P〈0．05）。结论外周神经损伤诱发的NPP大鼠脊髓背角发生了补体异常活化现象，并且该处的补体活化参与NPP的痛觉过敏形成。; 王金保聂发传王姝媛王琪张在旺林江凯; 关键词：神经病理性疼痛坐骨神经补体3 痛觉过敏眼镜蛇毒因子

不同浓度罗哌卡因椎管阻滞联合喉罩通气对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响被引量：11: 2015年; 目的探讨不同浓度罗哌卡因高位椎管内阻滞联合喉罩通气对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响。方法选择2012年6月—2013年12月择期乳腺癌根治术60例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组罗哌卡因浓度分别为0.1%、0.2%、0.3%。3组分别行T4~5硬膜外麻醉,喉罩通气。观察3组在麻醉前5 min（T0）,罗哌卡因注入椎管后15 min（T1）,切皮即刻（T2）,拔出喉罩即刻（T3）时的血压、心率和心输出量（CO）变化,以及拔出喉罩5 min后低氧血症的发生情况。结果Ⅰ组T2时点血压、心率高于T0,Ⅲ组T1、T3时点血压、心率低于T0（P〈0.05）;Ⅱ组在T2时点血压、心率低于Ⅰ组,在T1、T3时点血压、心率高于Ⅲ组（P〈0.05）;3组T1~3时点CO与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T3时点CO高于Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组术后低氧血症发生率低于Ⅲ组（P〈0.05）。结论 0.2%罗哌卡因高位硬膜外阻滞联合喉罩通气可有效维持围术期乳腺癌根治术患者血流动力学的稳定,术后低氧血症发生率低。; 蔡增华张在旺王琪吴昱底研; 关键词：罗哌卡因乳腺癌喉罩血流动力学

IABP治疗期间下肢血管并发症的危险因素及处理被引量：7: 2012年; 目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗期间下肢血管并发症和相关危险因素的关系,寻找减少并发症的方法。方法接受IABP治疗患者75例,将IABP下肢血管并发症分为主要并发症和次要并发症,主要并发症包括血管损伤和肢体缺血,患者需要通过栓子切除,血管修复或筋膜切开治疗。次要并发症是指仅需通过移除IABP就能得到缓解而不需要进行外科手术治疗的下肢缺血。结果患者应用外鞘插管12.0%,应用无外鞘插管80.0%。患者出现IABP相关血管病并发症10例(13.3%)。发生血管并发症的年龄50～70岁,平均年龄(59±6)岁;体重63～93kg,平均(76±7)kg;IABP使用时间为2～10d,平均(13.0±1.2)d;冠脉搭桥数量为2～5,平均(3.0±0.9)。logistic回归分析发现这些变量对于血管并发症的发生没有相关性。结论对于存在危险因素或需长时间置管患者,应尽可能使用无外鞘插管技术,选择较小的管道,可减少血管并发症的发生。; 杜萍杨运亮牛润岭马晓静王春平赵建辉张在旺杨小民姜博宋铁鹰; 关键词：主动脉内球囊反搏并发症下肢血管

两种主动脉内气囊反搏术球囊置入方法对下肢缺血的影响被引量：2: 2012年; 心脏外科患者手术前后临床各阶段常发生低心输出量综合症,临床常用主动脉内气囊反搏术（intra-aortic balloon pump,IABP）辅助循环,其方法是将气囊导管由患者股动脉逆行插入到降主动脉,气囊导管尾端与体外的气囊反搏泵相接,以心电图信号或动脉压力曲线触发,控制气囊的充气和放气。; 宋铁鹰杨运亮郭清戚岩雅健张在旺杨小民王春平; 关键词：主动脉内气囊反搏股动脉

无张力疝修补术中罗哌卡因硬膜外麻醉适宜浓度探讨被引量：2: 2009年; 目的探讨无张力疝补片术中罗哌卡因硬膜外麻醉最适宜浓度。方法将60例腹股沟疝患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,均于硬膜外麻醉下行无张力疝修补术,硬膜外麻醉时罗哌卡因浓度分别为0.375%、0.5%、0.75%。观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度(改良B rom age评分)、止痛效果及麻醉期间血流动力学变化。结果三组止痛效果差异无显著性,Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显延长,运动阻滞评分明显降低;血流动力学指标无明显变化。结论0.375%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉效果好,且较为安全。; 汤龙信张在旺宋铁鹰高鹏志戎亚军沈书斌郭勇; 关键词：罗哌卡因麻醉硬膜外腹股沟无张力疝修补术

IABP在老年心脏手术患者围手术期的应用被引量：2: 2011年; 目的总结老年心脏手术围手术期心功能不全患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的作用及效果。方法回顾性分析2005年4月至2010年9月我院42例心脏手术应用IABP辅助的老年(≥65岁)患者资料,其中男26例,女16例,平均年龄(70±4)岁。分析其应用IABP的原因、效果及结果。结果 42例患者IABP辅助时间40～164h,平均(75±12)h;围手术期5例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,其余37患者均康复出院。IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者心功能的恢复。结论 IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于老年心脏手术围手术期出现心功能不全患者及时使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率。; 宋铁鹰沈书斌白莉张在旺马朋羽杨小民; 关键词：主动脉内球囊反搏心功能不全心脏手术围手术期

人工电子耳蜗植入术24例麻醉处理: 2007年; 张在旺王姝媛杨小民蔡增华; 关键词：耳蜗植入术麻醉诱导麻醉药

地佐辛术后镇痛效果与安全性的Meta分析:与芬太尼相比较被引量：3: 2014年; 目的评价地佐辛用于术后镇痛的有效性和安全性,为其在临床麻醉中应用提供依据。方法电子检索Pubmed数据库、Embase数据库、the Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials数据库和CNKI数据库,不限定发表时间和语言。纳入比较地佐辛与芬太尼应用于术后镇痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并对纳入试验进行质量评价和数据提取。计算各临床指标的相对危险度或者均数差(mean difference,MD)及其95%可信区间(confidence interval,CI),所有数据分析均由专业Meta分析软件RevMan 5.0.2完成。结果5个随机对照试验纳入分析,包括1 152例受试者。Meta分析显示,与芬太尼持续泵注组相比,地佐辛持续泵注组术后1h[MD=-3.172,95%CI(-5.330,-1.495)]、6h[MD=-1.821,95%CI(-2.903,-1.072)]、12h[MD=-1.524,95%CI(-1.733,-1.061)]和24h[MD=-0.785,95%CI(-1.460,-0.281)]的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)均降低;术后24h吗啡用量减少[MD=-17.112,95%CI(-30.952,-5.672)],术后恶心呕吐发生率降低[MD=0.574,95%CI(0.430,0.790)]。结论地佐辛持续泵注用于术后镇痛可以减轻患者术后疼痛程度,减少术后吗啡用量,降低术后恶心呕吐发生率。; 张在旺王金保王琪蔡增华; 关键词：镇痛芬太尼地佐辛 META分析

心脏手术后IABP相关并发症与危险因素的关系及分析被引量：3: 2012年; 目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)相关并发症和相关危险因素的关系,以及管理记录对于预后的影响。方法回顾性队列研究,总共收录了65例患者,平均年龄(61±11)岁,研究资料包括年龄、性别,并存病包括糖尿病、高血脂、外周血管病史、冠心病史以及吸烟史(>10根/d)、使用时间、插入技术(经皮或者切开)。结果男33例(50.7%),其中有9例(27.3%)发现了血管并发症。下肢局部缺血为主要并发症有18例(27.7%);周围血管疾病是增加血管并发症的主要危险因素。结论血管相关疾病为最主要的危险因素,系统化的管理培训能够提高IABP患者管理的质量,降低并发症发病率。; 杜萍张杰宋铁鹰杨运亮马晓静姜博崔素亚张在旺赵建辉马朋羽; 关键词：主动脉内球囊反搏并发症

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