张大伟
- 作品数：19 被引量：67H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 慢性血液透析患者Kt/V标准差(б_(Kt/V))与收缩压、舒张压、平均动脉压的关系探讨
- 2004年
- 目的 了解慢性血液透析患者Kt/V标准差 (бKt/V)与收缩压、舒张压、平均动脉压的关系 ,探讨бKt/V在透析患者综合临床状况分析中的指示性作用。方法 本研究选择慢性维持性血液透析患者80例测定血液透析开始后 2h收缩压、舒张压、平均动脉压 ,随机抽取每位透析患者 5次Kt/V ,计算бKt/V,观察其与收缩压、舒张压、平均动脉压相关关系。结果 血液透析患者бKt/V与透析开始后 2h收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关 (r1=0 .4 0 0 ,P <0 .0 1;r2 =0 .2 5 5 ,P <0 .0 5 ;r3 =0 .36 7;P <0 .0 1)。结论 血液透析患者的血压控制与透析治疗条件的掌握密切相关 ,血液透析后患者血压的变化是血液透析治疗效果的重要指标之一。慢性血液透析患者бKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数。бKt/V可作为透析患者综合临床状况分析的一项重要指标。
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- 关键词：慢性血液透析舒张压平均动脉压收缩压
- 慢性血液透析患者Kt/V标准差(σ_(Kt/V))与血清白蛋白浓度的关系探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 血清白蛋白浓度是评价慢性肾功能衰竭患者营养状况的重要指标 ,了解慢性维持性血液透析患者Kt/V标准差 (σKt/V)与血清白蛋白浓度关系 ,对分析σKt/V在慢性血液透析质量评估中的作用有重要意义。方法 本研究选择慢性维持性血液透析患者 74例 ,随机选择 5次透析 ,测定其血液透析前血清白蛋白浓度及透析前、后血尿素氮值 ,计算每位透析患者σKt/V,观察其与血清白蛋白浓度的相关关系。结果 血液透析患者σKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关。结论 血液透析患者血清白蛋白浓度是评估其基本状况及血液透析治疗效果的重要指标之一。慢性血液透析患者σKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数。本研究中血液透析患者σKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关的现象进一步表明σKt/V可作为透析患者临床基本状况分析的一项重要指标。
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- 关键词：慢性血液透析血清白蛋白浓度腹膜透析
- 维持性血液透析患者脉压及相关因素分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的脉压水平及其相关因素。方法对北京大学人民医院血液净化中心90例MHD患者采用WelchAllyn血压计测定非内瘘侧上肢肱动脉血压并记录。脉压(PP)和平均动脉压(MAP)分别根据收缩压(SBP)-舒张压(DBP)和(SBP+2DBP)/3计算得出。检测患者血生化指标和全段甲状旁腺素(iPTH)水平。采用Complior SP脉搏波速度(PWV)测定仪测定其单次透析前颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV)。对MHD患者PP与相关因素进行多元逐步回归。对糖尿病透析患者和非糖尿病透析患者进行独立样本t检验。36例性别、年龄匹配的健康成人作为对照。结果MHD患者PP(59.8±16.8)mmHg(1mmHg=0.133kpa),SBP(140.9±20.4)mmHg,MAP(101.1±14.7)mmHg,CFPWV(13.22±3.23)m/s,均高于正常对照(P<0.05)。多元逐步回归发现,年龄、糖尿病和CFPWV是MHD患者PP的独立影响因素。糖尿病患者SBP、PP及CFPWV明显高于非糖尿病患者(P<0.05),DBP低于非糖尿病患者,但差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者脉压明显增加,SBP增高是其主要原因。年龄、糖尿病和CFPWV是脉压的独立影响因素。
- 甘良英王梅杨镜华檀敏谈一意张大伟
- 关键词：血液透析脉压动脉僵硬度脉搏波速度
- 高原低氧生理状态及心、脑、肾病理状态下高血压患者的动脉弹性功能的研究
- 孙宁玲陈源源谌贻璞胡全忠刁晓艳马庆春周慧青马志毅陈琦玲王鸿懿杨松娜张凌张大伟吴世政刘靖薛春光喜杨荆珊余保瑞朱天刚卢熙宁潘咏梅闫小娣
- 一、课题来源与背景（一）课题来源：自选项目（二）课题背景动脉弹性指标在疾病状态(动脉硬化的发展及内皮动能的紊乱)出现异常，这些变化既能反映血管结构及功能的损害，又能反映疾病的进展。通过对动脉弹性功能的评估可为相关疾病的早...
- 关键词：
- 关键词：动脉弹性病理高原低氧生理
- 维持性血液透析患者血管通路血流量递减与Kt/V及尿素清除率定量分析被引量：27
- 2005年
- 目的 通过测定维持性透析患者血管通路血流量、Kt/V值及尿素清除率 (URR)的定量分析 ,进一步探讨血流量对透析充分性的影响。方法 本研究选择慢性维持性血液透析患者 80例。设定血液透析开始后在线血流量 ,根据血流量不同分为 3组 ,I组血流量 30 0ml/min ,Ⅱ组血流量 2 5 0ml/min ,Ⅲ组血流量2 0 0ml/min ,计算各组Kt/V值与尿素减少率 ,观察血流量与Kt/V值及尿素减少率之间的相关关系。结果 3组之间Kt/V、URR比较P <0 .0 0 1,差异均具有显著性 ;血流量与Kt/V、URR之间呈正相关 (r1=0 .4 4 8,P <0 .0 0 1;r2 =0 .4 13,P <0 .0 0 1;)随着血流量从 30 0ml/min降到 2 0 0ml/min ,Kt/V、URR分别从(1.33± 0 .33)、(6 8.19± 8.86 ) %降到 (0 .99± 0 .31)、(5 8.5 9± 13.19) % ,分别降低 2 5 .5 6 %、14 .0 8%。结论 进一步从定量水平明确血液透析患者的血流量与Kt/V、URR密切相关 ,透析时保证足够的血流量是透析患者综合临床状况分析的一项重要指标。
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- 关键词：维持性血液透析KT/V血流量
- Kt/V标准差与慢性血液透析患者血压、血浆白蛋白浓度关系探讨
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- 血液透析患者血清脂联素水平变化及其意义的初步探讨被引量：2
- 2006年
- 目的为了研究血浆脂联素(adiponectinAPN)与血液透析患者糖尿病肾病、高血压肾病及冠心病风险的相关性,以及APN在上述发病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定北京大学人民医院20例健康对照者和80例血液透析患者透析前后血浆APN、生化指标及相关炎性因子水平。结果血液透析组,血浆APN水平显著高于对照组[(29.356±19.690)mg/L,(9.330±3.825)mg/L,P<0.001],并且在血液透析后,血浆APN、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)水平反而增高;多元回归分析表明在血液透析组,血APN与BUN、甘油三酯(TG)、ALB、Hs-CRP呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白呈正相关。结论血液透析患者APN水平显著高于正常人,并与尿蛋白量呈正相关;血浆APN水平与血液透析者糖尿病肾病、高血压肾病及冠心病风险因素呈负相关。
- 贾玫张正李兵张大伟谭一意王磊
- 关键词：血液透析冠心病高血压脂联素
- 维持性血液透析患者的骨密度及其相关因素分析
- 目的终末期肾病患者常伴骨代谢异常,本研究旨在了解终末期肾病维持性血液透析患者不同部位骨密度的情况并进行相关因素分析。方法以42例稳定的接受血液透析治疗半年以上的患者作为研究对象,分析其一般人口学参数,排除曾经服用激素的患...
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- 文献传递
- 难治性高血压1例
- 2006年
- 中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿。
- 甘良英张大伟谈一意王梅
- 关键词：难治性高血压透析患者血液净化血液透析思维方式临床医生
- 血液透析充分性和营养状态对生存质量的影响被引量：12
- 2004年
- 包曹歆于仲元张大伟
- 关键词：血液透析营养状态肾脏病尿毒症
