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2024年7月5日星期五

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丙泊酚在持续性心房颤动患者行电复律前镇静治疗的安全性和可行性被引量：1: 2019年; 目的:观察丙泊酚在持续性心房颤动患者行心脏直流电复律前镇静治疗的安全性和可行性。方法:将76例持续性心房颤动并拟行电复律的患者依复律时所用镇静药物的不同随机分为试验组和对照组,各38例;试验组复律前给予丙泊酚注射液,对照组给予地西泮注射液;待患者镇静后行心脏同步直流电复律,观察患者镇静药物起效时间、苏醒时间、门诊留观时间、电复律即刻成功率、苏醒后遗忘及复律过程中的不良反应。结果:试验组患者起效时间、苏醒时间、门诊留观时间均小于对照组( P <0.01),苏醒后遗忘比例高于对照组( P <0.01);两组电复律即刻成功率、复律过程中不良反应差异无统计学意义( P >0.05)。结论:丙泊酚起效快,镇静效果好,有效缩短了患者门诊留观时间,可安全应用于房颤患者心脏直流电复律前镇静治疗。; 张子云张祥玖邢志娟耿振川王素超; 关键词：丙泊酚心房颤动电复律

青年男性冠心病临床特点分析: 2016年; 目的探讨青年男性冠心病危险因素、冠状动脉病变、主要心血管不良事件(MACE)与中老年男性患者存在的差异,为探索男性早发冠心病发病机制提供临床依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者476例,根据年龄分为青年组、中老年组。收集两组身高、体质量、体质量指数(BMI),既往高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟以及早发冠心病家族史;两组血液生化指标包括血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(α)[LP(α)]、空腹血糖(FBG);两组冠状动脉造影结果,住院期间及1年内MACE发生率。结果与中老年男性冠心病组相比,青年组糖尿病、高血压病比例,TC、LDL-C、Lp(α)、UA水平较低(P<0.01);血脂异常、早发冠心病家族史、吸烟史比例,BMI、TG、HDL-C水平较高(P<0.05);两组冠状动脉病变均以前降支病变比例最高,青年冠心病组以单支病变为主、多支病变比例最低,中老年组多支病变比例最高、单支病变比例最低。住院期间及1年内MACE发生率青年组均低于中老年组(P<0.05)。结论青年男性冠心病患者主要危险因素有吸烟、高三酰甘油血症、早发冠心病家族史、超重/肥胖;冠状动脉病变以单支病变为主,主要表现为前降支病变,MACE发生率较低。控制体质量、戒烟、控制血脂水平可能有助于减少青年男性冠心病的发生。; 张子云邢志娟张祥玖耿振川李予文; 关键词：青年冠心病主要心血管不良事件

缬沙坦氨氯地平复方片对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及炎症因子影响被引量：1: 2019年; 目的单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片降压效果肯定,但对于其抗动脉粥样硬化及抗炎反应的效果尚在持续研究中。本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平复方片对高血压患者血压水平、颈动脉内膜中层厚度及炎症因子的影响。方法将116例高血压患者按照性别、年龄和病程等因素频率匹配的原则,分为观察组和对照组,每组58例;观察组给予缬沙坦氨氯地平片80mg/5mg,每日1次,早8点前口服;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次,早8点前口服;两组患者均给予辛伐他汀20mg,每晚睡前口服,连续服药治疗12周。观察两组患者治疗前和治疗后血压、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CPR)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的变化,随访两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血压、CIMT、hs-CPR、CysC水平较本组治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(t=2.174,P=0.025)、舒张压(t=1.921,P=0.035)、CIMT(t=2.607,P=0.023)、hs-CPR(t=3.415,P=0.007)、CysC(t=2.036,P=0.028)水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论缬沙坦氨氯地平复方片能有效控制血压,降低颈动脉内膜中层厚度及炎症因子水平,减轻机体炎症反应。; 张子云王素超张祥玖耿振川; 关键词：高血压氨氯地平炎症反应

自制“鸟巢”在基层医院早产儿护理中的应用体会被引量：6: 2016年; 目的观察"鸟巢"式护理在早产儿住院期间的治疗效果。方法将2013年11月—2015年8月在我院新生儿重症监护室住院的早产儿326例随机分为试验组与对照组2组,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上联合应用自制"鸟巢"。比较2组患儿入院2周的日进奶量、体重,以及2周内并发症发生情况。结果入院2周试验组患儿日进奶量、体重均高于对照组,2周内并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用"鸟巢"式护理,可有效增加早产儿进奶量、体重,减少住院期间并发症,值得临床推广。; 邢志娟张子云徐帅王青利; 关键词：早产儿护理鸟巢体重并发症

缺血后适应在急性下壁合并右室心肌梗死介入治疗中的作用被引量：2: 2018年; 目的探讨缺血后适应对急性下壁合并右室心肌梗死介入治疗中防治再灌注损伤的效果。方法选取2016年1月~2017年6月于我院确诊为急性下壁合并右室心肌梗死并行急诊PCI的患者52例,将其随机分为两组,其中缺血后适应组26例、对照组26例。观察两组再灌注心律失常、心肌酶峰值、TIMI血流速度的情况。结果缺血后适应组再灌注心律失常发生率较对照组明显减少(P<0.05),CK-MB峰值明显低于对照组(P<0.01),冠脉前向血流达TIMI3级者多于对照组(P<0.05)。结论缺血后适应对急性下壁合并右室心肌梗死介入治疗具有较好的抗再灌注损伤效果。; 张祥玖张子云; 关键词：急性心肌梗死缺血后适应缺血再灌注损伤介入治疗

经桡动脉与股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的临床观察被引量：2: 2012年; 目的观察经桡动脉与股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床特点。方法共选择PCI患者218例，其中桡动脉组106例，股动脉组112例，比较两组患者的穿刺时间、PCI操作时间、x线曝光时间、对比剂用量、术中冠状动脉并发症及术后局部并发症。结果两组X线曝光时间、造影剂用量、术中冠状动脉并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与股动脉组相比，桡动脉组穿刺时间、PCI操作时间较长（P〈0．05），局部并发症明显少于股动脉组（P〈0．01）。结论经桡动脉PC／是安全可行的，可作为择期PCI的首选介入径路。; 张子云邢志娟李予文; 关键词：桡动脉股动脉经皮冠状动脉介入治疗

替格瑞洛与氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效比较被引量：3: 2019年; 目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年5月我院收治的124例经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机法分成两组,每组各62例。对照组患者给予氯吡格雷治疗,实验组患者采用替格瑞洛治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能和并发症发生率。结果实验组患者临床总有效率为90.32%,明显高于对照组72.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的LVEF(55.21±4.09)%、LVDs(31.58±2.16)mm、LVDd(47.02±7.13)mm改善程度明显优于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发生率为8.07%,明显低于对照组29.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛治疗经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者可有效提高治疗效果,改善患者心功能,并发症发生率低,值得推广应用。; 杜巧霞张子云张祥玖; 关键词：氯吡格雷经皮冠状动脉介入 ST段抬高型心肌梗死

硝酸甘油与利多卡因混合液行局部麻醉预防桡动脉痉挛的临床观察被引量：1: 2011年; 目的观察硝酸甘油、利多卡因混合液局部麻醉预防桡动脉痉挛(RAS)的效果。方法回顾性分析河南宏力医院2007年2月至2010年11月经桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的冠心病患者485例,试验组245例以硝酸甘油、利多卡因混合液(2%利多卡因注射液5 ml+硝酸甘油注射液5 mg入50 ml生理盐水抽取5 ml)局部麻醉,局部浸润麻醉用量1～2 ml;对照组240例,以1%利多卡因注射液1～2 ml局部麻醉;两组穿刺成功后,均经鞘管注入利多卡因30 mg、硝酸甘油300μg、普通肝素钠3000 IU;观察术中RAS发生率、经桡动脉手术成功率。结果试验组桡动脉穿刺成功237例(96.7%),对照组穿刺成功230例(95.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中发生RAS 7例(3.0%),手术成功223例(94.1%);对照组发生RAS 17例(7.4%),手术成功201例(87.4%);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硝酸甘油、利多卡因混合液局部麻醉,能够有效防止桡动脉痉挛,增加手术成功率。; 张子云邢志娟李予文; 关键词：桡动脉痉挛硝酸甘油冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

TIMI与GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征青年患者预后评估价值的对比研究被引量：5: 2014年; 目的比较TIMI危险评分与GRACE评分在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）青年患者危险分层及预后评估的临床价值.方法回顾性分析2010年5月～ 2012年5月在中国人民解放军总医院心血管内科住院的NSTE-ACS青年患者355例,分别计算其入院时TIMI、GRACE评分,以分值不同再分为低、中、高危组.随访患者发病后30天及1年内的主要心血管不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况,采用卡方检验比较低、中、高危组MACE发生率.计算TIMI与GRACE评分ROC曲线下面积,比较两种积分对NSTE-ACS青年患者预后评估的准确性.结果 TIMI危险评分与GRACE评分分值越高,患者的MACE发生率越高,两种评分在低危组、中危组、高危组之间相比均有统计学差异.两种积分方法测得的ROC曲线下面积相当,对评价NSTE-ACS青年患者预后诊断准确性无统计学差异.结论 TIMI和GRACE评分均可为NSTE-ACS青年患者进行危险分层,与GRACE危险积分相比,TIMI危险积分计算简便,患者入院后能迅速作出危险分层及预后评估,利于医生尽早选择最佳方案指导临床治疗.; 张子云朱航王昊天全勇俊何凯苏小俊张晓彬孙金燕邢志娟; 关键词：急性冠脉综合征青年 TIMI危险评分

美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察被引量：1: 2019年; 目的:探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭对心功能的改善价值。方法:选择2015年6月至2017年11月在河南宏力医院治疗的冠心病心力衰竭患者82例,随机分为两组,各41例。对照组单纯采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗,比较两组心功能指标及血清超敏肌钙蛋白T(hs–cTnT)水平。结果:治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较对照组明显升高,心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs–cTnT显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者,可有效改善其心功能,降低血清hs–cTnT水平。; 耿振川张子云; 关键词：冠心病心力衰竭美托洛尔曲美他嗪

张子云

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