张小建
- 作品数：3 被引量：26H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验被引量：20
- 2004年
- 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量
- 梁世雄蒋国梁周振华杨焕军张小建林钧华
- 关键词：肝肿瘤放射疗法三维适形放射治疗经导管肝动脉化疗栓塞
- 主动呼吸控制用于原发性肝癌放射治疗肝脏位置重复性的研究被引量：6
- 2007年
- 背景与目的：呼吸运动能造成肝癌放疗靶区的扩大,限制了放疗剂量的增加.主动呼吸控制（active breathing control,ABC）提供了一种减少呼吸运动的简便方法,肝脏位置重复性较好是使用ABC技术减少靶区边界外放的一个重要前题,然而对使用该技术放疗过程中深吸气后肝脏位置的重复性目前尚不明确,因此本研究对ABC用于原发性肝癌放疗肝脏位置的重复性进行了测量.方法：入组本研究的患者共20人,其中16例肝癌碘油沉积良好.所有的患者进行了ABC呼吸训练和ABC控制下的放射治疗.在常规模拟机透视下测量一次屏气过程肝脏位置的稳定性和通过5次反复屏住吸气表示的一次放疗中肝脏位置的重复性.每周用兆伏级X线电子射野影像仪拍摄验证片与放疗计划生成的数字重建图像（digital reconstruction radiograph,DRR）比较测量分次放疗间肝脏位置在头脚方向上的重复性,通过每周在模拟机下体模固定在治疗体位拍摄正、侧位X线片,测量碘油在前后和左右位置上距离脊柱垂直距离的变化值,计算肝脏位置在这两个方向上的重复性.结果：所有患者配合良好,均能全程耐受ABC放疗屏气,没有1例因为不能耐受中断放疗.在平静呼吸状态下,患者膈在头脚方向上运动幅度平均为1.6 cm（范围：1.0～2.6 cm）.在透视下测得一次屏气过程中肝脏上下移动幅度平均为1.3 mm（范围：0.0～2.9 mm）.使用ABC放疗时一次放疗中和分次放疗间肝脏位置在头脚方向上的重复性（标准差）分别为1.6 mm和6.6 mm,前后方向上的重复性分别为0.9 mm和4.2 mm,左右方向上的重复性分别为0.7 mm和5.5 mm.结论：应用主动呼吸控制技术对入选的原发性肝癌患者放疗时肝脏的位置重复性良好.分次放疗间的重复性要差于一次放疗中的.安全的减少计划靶区的外扩需要结合影像引导的放疗并且要考虑肝脏位置的重复性.
- 赵建东蒋国梁徐志勇张小建邱健健
- 关键词：原发性肝癌
- 原发性肝癌三维适形放射治疗技术的建立和放射性肝损伤及其预测
- 蒋国梁梁世雄赵建东周振华朱小东朱骥徐志勇杨云利刘鲁明傅小龙陈龙张小建胡伟刚邱健健陈震
- 该研究用三维适形放疗（3DCRT）和肝动脉介入治疗局部晚期不适合手术的原发性肝癌。建立了肝癌放疗的3DCRT技术，包括肿瘤靶区的定位和确定；放疗计划设计的基本原则和规律，照射剂量的计算，正常器官（肝、肾、胃、肠和脊髓）放...
- 关键词：
- 关键词：原发性肝癌三维适形放射治疗技术放射性肝损伤
