张岩
- 作品数：34 被引量：247H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 血清纤维蛋白单体在下肢骨折术后深静脉血栓诊断中的应用效能被引量：17
- 2020年
- 目的探讨血清纤维蛋白单体(FM)对下肢骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的早期诊断效能。方法下肢骨折术后患者70例,以术后彩色多普勒超声结果为诊断依据,分为DVT组和非DVT组。分别于术前和术后第1、3、5、7、9天,测定血清FM和D-二聚体水平。结果术后第1、3、5、9天,DVT组血清FM水平高于非DVT组(P均<0.05);血清FM水平与彩色多普勒超声对DVI的诊断结果一致性较好(P<0.05);相对彩色多普勒超声,术后第1、3天,血清FM对DVT诊断的灵敏度分别为85%、85%,特异度分别为74%、90%。术后第1、3、5、9天,DVT组血清D-二聚体水平高于非DVT组(P<0.05),但与彩色多普勒超声对DVI的诊断结果一致性差(P>0.05)。血清D-二聚体和FM联合检测与彩色多普勒超声对DVT的诊断结果一致性也差(P>0.05)。结论血清FM对下肢骨折患者术后DVT的早期诊断有较好的效能。
- 陈哲林红王芳张丽苏洁孔晓晨张丽佳张岩谭延国
- 关键词：纤维蛋白单体深静脉血栓骨折
- 基于RBRVS的主诊医师绩效薪酬分配应用研究被引量：11
- 2021年
- 目的:在主诊医师负责制下,建立岗位价值评价体系,探索应用以资源为基础的相对价值比率体系(RBRVS)对主诊医师负责制下的临床科室工作量进行绩效考核,形成按劳分配、优绩优酬的绩效薪酬分配模式。方法:按照主诊医师负责制的原则设定医生岗位,应用岗位评价技术和平衡计分卡建立岗位评价体系。建立本土化RBRVS工作量绩效体系,对主诊医师负责制运行模式下的科室工作量进行绩效考核。结论:根据主诊医师负责制确定岗位价值的方法可以打破临床科室论资排辈获取薪酬的现象,RBRVS较为符合对科室工作量进行绩效考核。
- 张岩李东霞张键
- 关键词：主诊医师负责制岗位价值
- 尿沉渣染色镜检联合显色培养法快速鉴定尿路感染酵母样真菌的应用价值的探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨尿沉渣染色镜检联合显色培养法对尿液标本中酵母样真菌的快速诊断价值。方法取尿培养标本共376例,以常规尿培养法的结果为金标准,评估尿沉渣染色镜检法联合显色培养法对真菌(以下简称联合法)的检出效果。结果(1)常规尿培养中酵母样真菌阳性率为9.0%(34/376);联合法酵母样真菌的阳性率为6.9%(26/376)。(2)经配对卡方检验,联合法与常规尿培养法在检出酵母样真菌方面的差异有统计学意义,在鉴定酵母样真菌上一致性较高(Kappa=0.830,P<0.05);在常规尿培养法检出的34例酵母样真菌标本中,镜检联合显色培养法检出26例,符合率为76.4%(26/34),联合法比常规培养法至少提前一天鉴定出酵母样真菌。结论尿沉渣染色镜检联合显色培养法与常规尿培养法对酵母样真菌的检出符合率较高,且能显著缩短检测时限,可作为常规尿培养法的补充实验。
- 杜金龙罗万鹏杜海燕唐春燕刘淑梅张岩谭延国
- 关键词：尿沉渣革兰染色酵母样真菌
- MM患者血清M蛋白轻重链的型别构成及与血清或尿液中游离轻链检出的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨多发性骨髓瘤患者(MM)血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)轻、重链型别分布的规律,以及不同重链型患者血清或尿液中游离轻链的检出状况。方法对采用免疫固定电泳对312例MM患者血清M蛋白进行分析的结果(不含非分泌型)进行回顾性分析。结果在312例MM患者中,IgG型、游离轻链型、IgA型和IgM型分别占62.82%、20.51%、15.38%和1.28%。IgG和IgM重链型MM患者均分别以κ轻链为主,κ∶λ=1.55∶1.00和3.00∶1.00,而IgA以λ轻链为主,κ∶λ=0.71∶1.00。IgG型MM患者中,血液中检出游离轻链的患者占43.88%,显著高于IgA型的20.83%和IgM型的25.00%(P=0.003、0.004)。血液中检出游离轻链的IgA型MM患者,其尿液中有70.00%亦同时出现游离轻链,这一比例显著高于IgG型的16.28%(P=0.000)。结论 MM患者仍以IgG型为主,游离轻链型居于第2位。MM患者的重链分型,与血液或尿液中检出游离轻链的概率高低有关。
- 张岩李湛谭延国王志阳亢涛李惠君张磊曾海青张莉陈哲车冬丽
- 关键词：免疫固定电泳游离轻链
- 不同方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检出效果被引量：2
- 2018年
- 目的探讨湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果。方法同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析。结果湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48%、58.70%、63.04%、34.78%和71.74%,特异度分别为98.79%、98.18%、79.39%、96.36%和98.79%,诊断符合率分别为86.73%、89.57%、75.83%、82.94%和92.89%;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值最大,阴道炎抗原三联检AUC值最小;5种方法总符合率为60.66%。结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果最佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较。
- 董一红王丽芳张梦车冬丽王雪高萱王迎辰李格刘勍李佩张岩谭延国
- 关键词：酵母菌属内窥镜检查核酸杂交
- 血清S100β蛋白水平医学参考区间的建立被引量：1
- 2018年
- 目的依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件C28-A3,建立该院血清S100β蛋白水平健康人群的参考区间。方法选择207例不同年龄分布的健康男女,使用Cobas e601分析仪及配套Elecsys S100试剂盒测定血清S100β蛋白水平。分别采用基于数据的参数拟合法及非参数有放回的抽样方法(Bootstrap法)估计参考区间。结果 (1)未见S100β蛋白水平受性别和年龄因素的影响(P>0.05),故合并性别和年龄后整体分析;(2)S100β蛋白水平不符合正态分布的规律,但以10为底对数转换后,符合正态分布;(3)参考区间的估计:基于数据的参数拟合法,其97.5%值分别为0.126 6μg/L(数据未转换)和0.126 5μg/L(经对数转换),基于非参数法,其97.5%值分别为0.125 8μg/L(数据未转换)和0.125 7μg/L(经对数转换)。结论该院S100β蛋白水平医学参考区间的建立,为其常规应用于临床实践活动奠定了基础。
- 谭延国李卓敏王新宇亢涛王志阳董一红李佩郑芳芳聂秋燕刘晴王晓宁田野古媛车冬丽林红张岩
- 关键词：S100Β蛋白颅脑损伤
- 2种显色培养法与PCR法检测B族链球菌的效能比较
- 2020年
- 目的比较2种显色培养法和PCR法检测B族链球菌(GBS)的效能。方法系列稀释GBS国际标准菌株(ATCC 12386),评估各种方法能够检测出GBS的最低菌落数,对20株质谱法鉴定的GBS临床分离株的检出能力,以及抗模拟肠道菌群干扰的能力。结果2种显色培养法均可检出最低达15 CFU的菌量,而PCR法则最低可检出1.5×10^4 CFU的菌量;当加样量为1.5×10^4 CFU时,2种显色培养法均可检出全部的20株临床GBS分离株(100.0%),而PCR法仅检出11株(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05),且PCR法检出GBS临床分离株能力随着加入菌量的增加而增加。加入1.5×102 CFU模拟肠道菌群后,显色培养法仅在加入15 CFU的GBS时,模拟肠道菌会偶尔导致显色时间被延迟,而PCR法则在该加入菌量时均呈阴性反应。结论显色培养法检测GBS具有较高的效能,相对于PCR法具有一定的优势。
- 杜海燕钟欣谭延国张岩杜金龙唐春燕刘淑梅
- 关键词：B族链球菌PCR
- 肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨肝素锂抗凝的血浆能否代替血清用于常规生化项目的测定。方法选取在该院检测常规生化检验项目的40例患者,每位患者同时采集血清标本与肝素锂抗凝血浆标本各一份,分别使用同一台全自动生化分析仪测定常规生化项目39项。可接受标准(须同时符合以下条件):(1)相关系数(r)≥0.975;(2)回归方程的斜率在0.95~1.05;(3)对同一指标,90%以上患者血浆相对血清结果的偏倚≤1/2允许总误差(TEa)。结果39项生化检测指标中,符合判定标准的有总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、尿酸(UA)、载脂蛋白B100(APOB100)、肌酸激酶(CK)、同型半胱氨酸(HCY)、血糖(GLU)、总胆汁酸(TBA)、前清蛋白(PA)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、脂蛋白(LPa)和碱性磷酸酶(ALP)共13项。结论大多数临床常规生化项目血浆与血清结果不符,在考虑使用血浆替代血清时应特别审慎。
- 谭延国肖阳亢涛曾海青王志阳张磊张莉李佩李格钟侃张岩
- 关键词：可行性允许总误差
- 一种化学发光酶免疫分析法检测梅毒特异性抗体结果的正确解读被引量：11
- 2017年
- 目的研究如何对化学发光酶免疫分析法梅毒抗体检测(TP-CLEIA)筛查梅毒特异性抗体为阳性的检测结果进行正确的解读。方法对100例使用TP-CLEIA筛查阳性的标本,在用免疫印迹法梅毒抗体检测(TP-WB)确认的同时,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、微粒子化学发光法梅毒抗体检测(TP-CMIA)及ELISA法梅毒抗体检测(TP-ELISA)同时测定,对试验结果作了进一步分析。结果 (1)以TP-WB法为准,TP-CLEIA法筛查为阳性的标本中,真阳性的比例为48.0%。(2)受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,最佳临界值为25.92,此时的阳性预测值为97.7%,阴性预测值89.5%,此时具有最大的ROC曲线下面积;当TP-CLEIA法S/CO<7.84时,经梅毒确认试验被证实为阴性的概率为100.0%;当S/CO>49.77时,梅毒确认试验被证实为阴性的概率为100.0%。(3)对以TP-CLEIA法筛查为阳性,再用TP-CMIA复核为阳性的标本中,其真阳性的比例为81.3%,而无漏检的情况发生。结论 TP-CLEIA作为梅毒的筛查方法,存在较高的筛查假阳性率,尤其是S/CO水平较低时。对TP-CLEIA法筛查为阳性的标本,TP-CMIA法是较为理想的复核方法。
- 谭延国韩强田野李佩郑芳芳聂秋燕刘晴王晓宁古媛张岩
- 关键词：微粒子化学发光法酶联免疫吸咐试验免疫印迹法
- 化学发光法检测血清胰岛素的现状分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨目前较为广泛应用的几种化学发光检测系统测定血清胰岛素(insulin,INS)水平的可比性,并进一步探讨不受方法学影响的通用参数的可行性。方法选择100名做胰岛素释放试验的患者(均未使用外源性胰岛素治疗),共500份血清样本。同时使用5种化学发光免疫分析系统(分别为CLIA、ECLIA、CMIA、CLEIA1和CLEIA2)测定其血清INS水平,并计算每位患者服糖后各时间点INS水平与其空腹的比值(简称"比值")。结果分时段比较,总体上血清INS水平在不同的检测系统间差异有统计学意义(P均为0.000)。两两比较显示,空腹时ECLIA同CLIA、CMIA同CLIA间差异无统计学意义(P>0.05)。ECLIA同CLIA餐后3 h INS水平差异无统计学意义(P>0.05)。对校正后的INS比值而言,除CLEIA1分别与其他各检测系统的散点图比校正前更加发散外,其余各检测系统间则更为集中。分时段比较显示,各检测系统间总体差异有统计学意义(P均为0.000)。CLEIA2同ECLIA相比,其餐后0.5 h差异无统计学意义(P>0.05);CLEIA2同CMIA比,餐后1.0、2.0和3.0 h均无差异(P>0.05)。而其余各时间点、任意2个系统间比值均差异显著(P均<0.05)。结论血清INS水平在不同检测系统间差异很大,虽均具有很好的相关性,但多数情况不能通用,仅部分检测系统间空腹或餐后3.0 h可以通用。口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)中服糖后各时间点的"比值"也与INS水平类似,仅部分时段、部分检测系统间校正后的"比值"可以互相替代,且转换为比值后,可增强大部分检测系统间的可比性,有利于不同方法学之间的比较。
- 张国军谭延国张然星张岩亢涛车冬丽郑芳芳王晓宁李佩
- 关键词：胰岛素化学发光免疫测定
