张思伟 作品数:26 被引量:115 H指数:5 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省中医药管理局基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1^H磁共振波谱技术在髋部骨质疏松症患者病情评估中的应用 被引量:1 2012年 目的进一步提高骨质疏松症(OP)的诊断水平。方法对20例OP患者(低骨量者11例,骨质疏松者9例)行1H磁共振波谱(1H-MRS)检查,测量脂肪分数(FF)、脂水峰比(LWR)及基线宽度(LW),比较股骨头、股骨颈及股骨大粗隆区各参数值的差异;将结果与20例健康体检骨密度(BMD)检测正常者比较。对各部位1H-MRS分析指标与BMD进行相关性分析。结果骨质疏松者FF和LWR均高于正常者及低骨量者(P均<0.05)。所有研究对象不同感兴趣区的FF和LWR均与整体髋BMD值呈负相关(P均<0.05)。结论 OP患者股骨近端骨髓脂肪含量高于正常人,1H-MRS可通过观察股骨骨髓脂肪含量变化来预测OP的发生;此为评价OP及预防其引发的骨折提供了新思路。 张思伟 田铁桥 罗建东关键词:骨质疏松症 骨髓 骨密度 肌少症的CT、MR诊断及临床意义 被引量:16 2018年 肌少症(sarcopenia)于1997年被正式定义,是一种与年龄相关、全身广泛性复杂综合征,主要特征为骨骼肌量减少、肌力下降和功能减退。肌少症发病率随年龄增大而逐渐增高,明显降低老年人的生活质量,提高老年人群死亡率,给家庭及社会带来了极大的负面影响。近年来肌少症受到国内外学者越来越多的关注。肌量的评估是诊断肌少症的重要方面。双能X线及生物电阻抗可测量全身肌量,但是精确程度不高。CT与MR目前被认为是评估骨骼肌量的形态学金标准。CT、MR骨骼肌形态学相关研究,与骨质疏松及脆性骨折的发生有密切关系,可以对老年人及各种疾病患者的预后及生存率进行预测,并对身体成分及增肌训练的效果进行监测。临床在进行CT及MR检查,尤其是对老年人进行检查的同时应注意对肌少症的筛查与诊断。本文就肌少症的CT、MR诊断及其临床意义做一综述。 齐萌 张思伟 刘波关键词:CT MR 成人股骨头坏死超早期MRI诊断研究进展 被引量:1 2021年 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见的难治性骨坏死疾病之一,大量研究表明早期诊断、早期治疗可以获得最佳的治疗效果,甚至可以逆转股骨头坏死。近期研究表明超早期ONFH股骨头已经出现代谢功能异常,功能性磁共振成像(functional MRI,fMRI)可以发现其信号异常,可诊断超早期ONFH,指导临床尽可能进行早期治疗。本文重点阐述fMRI在ONFH超早期诊断的研究进展。 莫伟钊 张思伟 齐萌关键词:股骨头坏死 MRI 子宫输卵管造影逆入的探讨 被引量:3 1998年 张思伟 魏光师 冉勇关键词:子宫输卵管造影 子宫疾病 输卵管疾病 正常人股骨近端1H磁共振波谱表现 被引量:1 2013年 目的探讨正常人股骨近端1H磁共振波谱(1H-MRS)的特点。方法选取60例正常体检者行1H-MRS检查,以每10岁为年龄均隔分为4组,分别比较各感兴趣区(ROI)间脂肪分数(FF)、脂水峰比(LWR)和基线宽度(LW)值,并与年龄作相关分析。结果 (1)组间各ROI的FF及LWR差异均有统计学意义(均P<0.01),而各ROI脂峰LW和水峰LW差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)各ROI的FF和LWR均与年龄呈正相关,而水峰LW均与年龄呈负相关(均P<0.01)。结论1H-MRS能很好地评价股骨近端的骨髓状况,正常人股骨近端的脂肪含量随年龄增长而增多。 张思伟 刘晓臻 罗建东关键词:磁共振成像 股骨 排粪造影的临床应用 被引量:1 1996年 对43例排粪困难患者进行了排粪造影,结果表明41例有异常改变,异常率95.35%,其中直肠前突占55.8%,直肠内套叠占16.28%,耻骨直肠肌综合征占9.3%,盆底痉挛综合征占13.95%,直肠前突合并直肠内套叠占6.98%,直肠前突合并盆底痉挛综合征占11.63%。说明排粪造影对诊断功能性结肠出口梗阻疾病,确实优于传统钡灌肠和内镜检查。 魏光师 张思伟关键词:排粪造影 直肠前突 痉挛 盆底 耻骨直肠肌综合征 内镜检查 老年2型糖尿病骨质疏松相关因素分析 被引量:33 2017年 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松的骨密度(BMD)的改变与部分临床检查指标的相关性,为预防、诊断和治疗T2DM合并骨质疏松提供理论依据。方法选取本院72名已确诊的T2DM住院患者。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及双能X线骨密度测定。根据T2DM患者的BMD值,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清钙、血清磷、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标间的差异,并进行相关性分析。结果根据WHO诊断标准,本组病例中骨质疏松患者达到44.4%。骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄显著大于非骨质疏松组,病程明显长于非骨质疏松组,BMI显著低于非骨质疏松组。两组实验室指标中空腹血糖(FPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷及高密度脂蛋白(HDL)无显著差异;OP组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)高于非OP组。相关性分析显示BMD与BMI及血清钙呈正相关,而与年龄、病程、TC、LDL呈负相关,与血磷、FPG、HbA1c及HDL无明显相关性;此外男女性别间BMD存在显著差异,老年女性BMD低于老年男性。结论年龄是T2DM患者并发骨质疏松的重要危险因素,而高BMI能对骨质起相对保护作用;糖、脂代谢紊乱对骨密度的影响需引起重视;此外老年女性更应注意骨质疏松风险。 易云平 张思伟 潘虹关键词:老年 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 骨质疏松症的影像学研究进展 被引量:8 2017年 原发性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,致使骨脆性增加、易发生骨折的全身系统性骨骼疾病。因该病的发病率、致残率、病死率日益提高,越来越受到医学界的重视。在骨质疏松症评估中,以双能X线的骨量测定使用最为广泛。然而,骨强度和骨折风险还受到诸如骨微结构和组织性能等骨质量参数的影响。本文就骨质疏松的影像学研究现状与临床应用做一综述。 齐萌 莫伟钊 张思伟关键词:骨质疏松症 磁共振成像 骨质疏松症骨髓微环境定量MRI评估技术的研究进展 被引量:1 2022年 骨质疏松症被定义为一种以骨强度降低,使个体更易发生骨折为特征的骨骼疾病。骨质疏松的发生发展受多种因素影响。研究表明骨髓微环境中脂肪细胞、水分子及微循环灌注的变化在骨质疏松症的发生发展中起到关键作用,但其相互作用的机制仍有待进一步的探索。多种骨髓定量MRI技术已经实现能够量化不同病理中骨髓水-脂组成、组织的扩散特性、细胞结构和灌注的变化,有助于了解骨髓微环境在骨质疏松症病理生理学中的作用。本综述先介绍有关骨髓成分、骨髓微环境与骨质疏松相关的一些基础知识。继而详细阐述测量骨髓水-脂组成、灌注和扩散的定量MRI技术,以及这些技术在骨质疏松症中的应用研究。 张思伟 陈凯 易云平 周淑琴 李宁娜关键词:骨质疏松 骨髓 灌注成像 扩散成像 内分泌治疗对女性乳腺癌患者的骨量影响 被引量:5 2009年 目的探讨内分泌治疗对女性乳腺癌患者骨密度水平的影响。方法采用法国CHALLENGER公司双能X线骨密度仪,测定72例应用内分泌治疗(观察组)和72例同年龄段非内分泌治疗(对照组)乳腺癌患者的腰椎(L2~4)及左髋部骨密度值。结果(1)观察组腰椎骨密度(BMD)较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.01);而左侧整体髋BMD也较对照组降低,差异有显著性(P<0.05)。(2)两组绝经后患者骨量减少的发生率和骨质疏松的发生率,均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论绝经后乳腺癌患者不同程度地存在骨量减少和骨质疏松,内分泌治疗可使乳腺癌患者BMD明显下降,对接受内分泌治疗的乳腺癌患者,定期BMD监测和预防性骨质疏松治疗是有必要的。 张思伟 吕霞 刘晓雁关键词:乳腺肿瘤 内分泌治疗 芳香酶抑制剂 骨密度