张文广
- 作品数：72 被引量：259H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省创新型科技人才队伍建设工程项目国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 急性下肢动脉栓塞导管取栓与支架植入临床疗效对比分析被引量：16
- 2016年
- 目的对比分析Fogarty导管取栓术与支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法收集2009年1月至2014年1月收治的50例急性下肢动脉栓塞患者临床资料，其中接受Fogarty导管取栓术29例（29肢），支架植入成形术21例（22肢）。对bE两种介入治疗方法的临床疗效。结果Fogarty导管取栓组患者和支架植入组患者术后足部皮温、踝-肱指数（ABI）均较术前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．001）；术后两组患者足部皮温分别为（26．1±0．8）℃和（26．3±0．7）℃（P=0．213），ABI分别为0．79±0．06和0．79±0．05（P=0．792）。随访6-24个月，平均15个月，两组患者术后疗效比较，差异无统计学意义（P=0．987）。结论Fogarty导管取栓术和支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞，具有相似的临床疗效。
- 赵国瑞任建庄陈鹏飞张文广黄郭灏张萌帆王朝阳韩新巍
- 关键词：急性下肢动脉栓塞FOGARTY导管临床疗效
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗特发性非肝硬化门静脉高压消化道大出血的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗特发性非肝硬化门静脉高压(INCPH)消化道大出血的中远期疗效。方法:回顾性分析2013 年3月至2018年7月,在郑州大学第一附属医院、安阳市第五人民医院、运城市中心医院经病理诊断确诊的13例INCPH消化道大出血患者,其中男性5例、女性8例,所有患者均接受TIPS治疗,收集每例患者的临床资料及随访情况,分析其一般资料、术后病死率、再出血率、分流道失功率及肝性脑病发生率。结果:13例INCPH患者全部完成TIPS,年龄33~59(45±8)岁,TIPS术前肝静脉压力梯度(HVPG)由20.0~26.0(22.6±1.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后的8.0~14.0(9.4±3.2)mmHg。随访时间为31~53(44±7)个月,1例患者术后27个月死于肝功能衰竭,术后12个月、24个月、36个月肝性脑病累积出现1例(1/13)、1例(1/13)、1例(1/13),术后12个月、24个月、36个月支架再狭窄累积出现2例(2/13)、3例(3/13)、3例(3/13),发现门静脉血栓2例(2/13),无原发性肝癌发生。结论:TIPS治疗INCPH消化道大出血是安全有效的,中远期疗效确切。
- 张文广任建庄魏涛王耀普薛晋峰陈鹏飞周学良韩新巍
- 兔新型腹主动脉瘤模型的建立及其病理学、血流动力学分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨兔新型腹主动脉瘤(AAA)模型的建立方法,并观察其组织病理学与血流动力学的变化对自愈现象的影响。方法新西兰大白兔36只,随机分为狭窄组(n=9)、蛋白酶组(n=9)、实验组(n=9)和假手术组(n=9)。狭窄组结扎近端腹主动脉,造成部分狭窄;蛋白酶组采用60μl弹性蛋白酶(1U/μl)浸润10min;实验组采用弹性蛋白酶浸润并部分结扎近端腹主动脉;假手术组以生理盐水浸润10min,结扎后立刻去除结扎线。术后1、4、8周分析4组动物模型的血流动力学并处死动物进行组织病理学研究。结果(1)各组大白兔腹主动脉内径及血流动力学改变:实验组大白兔腹主动脉直径不断增大,4周后均形成AAA(成功率100%),血流呈双向频谱分布,可见喷射状血流及湍流形成;狭窄组4周后全部形成AAA(成功率100%),可见喷射状血流及湍流形成;蛋白酶组仅见1例AAA形成(成功率11.1%),假手术组无AAA形成,两组均未见湍流形成。(2)各组大白兔组织病理学变化:实验组术后1周中膜平滑肌细胞、弹力纤维和胶原纤维含量均显著下降(P<0.01),此后平滑肌细胞及Ⅰ型胶原纤维逐渐增多(P<0.01)。狭窄组术后弹性纤维、Ⅲ型胶原纤维和平滑肌细胞逐渐下降,术后8周时明显低于1周(P<0.01)。蛋白酶组术后1周弹力纤维和平滑肌细胞破坏明显,术后4周明显增多(P<0.01)。(3)各组大白兔免疫组化分析:实验组术后1周基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9和小鼠抗兔巨噬细胞抗体(RAM11)表达上调(P<0.05),4周后MMP2维持中度表达,仍高于假手术组(P<0.05),但MMP9及RAM11表达4周后明显下调(P<0.05)。结论采用弹性蛋白酶浸润并部分结扎可建立不断增大的新型兔AAA模型,成功克服自愈现象。
- 毕永华陈红梅尉泽鹏周朋利张文广韩新巍
- 关键词：动物模型腹主动脉瘤血流动力学基质金属蛋白酶
- 使用刚性引导技术行支架置入术治疗结直肠癌梗阻的疗效分析
- 2020年
- 目的探讨使用刚性引导技术行金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月收治的77例结直肠癌梗阻患者的临床资料,记录使用刚性引导技术行金属支架置入术的操作时间、术后24 h脐水平的腹围缩小程度、术后腹胀缓解时间、术后不良反应,分析技术成功率,临床成功率和并发症。结果77例结直肠癌梗阻的患者共置入金属支架85枚,技术成功率100%,手术时间30~240(中位50)min,其中6例患者置入2枚金属支架,1例患者置入3枚金属支架。患者术前测量脐水平的腹围为(107.8±12.1)cm,术后24 h降至(83.9±8.2)cm,缩小程度为(23.4±11.2)cm,术后中位腹胀缓解时间为1.9 d(1~6 d)。肠梗阻症状完全治愈62例(80.5%),症状改善9例(11.7%),症状无改善6例(7.8%),临床成功率为93.5%。3例(3.9%)患者出现腹痛症状,1例(1.3%)患者出现少量便血,无患者发生支架移位。26例患者于金属支架置入术后5~14 d行外科手术治疗,出现伤口感染1例,无肠漏、肠梗阻并发症;51例姑息性治疗患者支架通畅率1个月时为92.2%,3个月时为84.7%,6个月时为68.4%,12个月时为46.9%。结论数字减影血管造影技术(DSA)下金属支架置入术是治疗结直肠癌梗阻的一种安全有效的治疗措施,同时采用刚性的引导技术可提高技术成功率。
- 许琳惠任建庄段旭华陈鹏飞张文广万里王家兴邝东林李方正韩新巍
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻
- 以呼吸道症状为主的胃食管反流病的诊治被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨胃食管反流病(GERD)引起的呼吸道症状的区域性特征及胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术的疗效。方法:回顾性分析2011年5月—2012年7月收治15例来自内蒙古包头市双龙镇GERD患者的临床资料。结果:15例GERD患者中,男8例,女7例,平均年龄(50.00±6.88)岁,大部分以呼吸道症状为主。患者均在腹腔镜下行胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术,平均手术时间65 min,无明显手术并发症。平均随访(11.4±2.7)个月,患者呼吸道及其他症状均明显好转。结论:GERD所致呼吸道症状与患者所在地区的气候、生活、饮食习惯有关。腹腔镜下胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术治疗呼吸道症状为主的GERD疗效良好。
- 李治仝汪忠镐季锋韩新巍李震吴刚胡志伟张文广
- 关键词：胃食管反流胃底折叠术迷走神经切断术胃近端
- 经皮肝穿胆道引流联合球囊扩张治疗胆肠吻合口良性狭窄的疗效被引量：7
- 2020年
- 目的评价经皮肝穿胆道引流(PTCD)联合球囊扩张治疗胆肠吻合口良性狭窄(BBES)的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年5月收治的胆肠吻合口良性狭窄33例患者的临床资料,其中良性病因23例,恶性病因10例;15例狭窄位于肝门部,18例狭窄位于肝门外。所有患者术前行磁共振胰胆管成像或增强MRI或增强CT中至少两种影像学检查、肿瘤标记物实验室检查及其他临床资料提示胆肠吻合口良性狭窄。患者首先行经皮肝穿胆道引流并留置外引流管,10例(恶性病因)患者在术前完善肿瘤标记物实验室检查、影像学检查提示为良性狭窄,并在PTCD术中经胆道钳活检病理证实均为良性狭窄。术后间隔1~4周经引流途径行球囊扩张治疗,对比分析术前术后临床症状变化、术前术后胆红素及肝功能指标变化,随访术后患者的吻合口长期通畅率及术后并发症情况。结果所有患者PTCD联合球囊扩张手术顺利,技术成功率100%。术后所有胆肠吻合口良性狭窄程度与临床症状明显改善,未发生严重并发症。术后所有患者的肝功能指标及胆红素较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月时所有患者吻合口通畅率分别为90.9%(30/33)、72.7%(24/33)、63.6%(21/33)、63.6%(21/33)、60.6%(20/33)。随访期间共13例患者出现吻合口良性狭窄复发,其中9例的吻合口良性狭窄部位为肝门部,4例位于肝门外,经再次球囊扩张后保持吻合口长期通畅。联合治疗后胆肠吻合口良性狭窄位于肝门部复发率(60.0%,9/15)比位于肝门外(22.2%,4/18)高,差异有统计学意义(P<0.05)。13例BBES复发者中4例为因恶性病因行胆肠吻合术,9例为良性病因,经第一次球囊扩张术后复发率分别为40.0%(4/10)与39.1%(9/23),复发时间平均分别为5.8个月与6.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)�
- 唐凡任建庄韩新巍段旭华张文广陈鹏飞邝东林李方正许琳惠
- 关键词：球囊扩张经皮肝穿胆道引流术
- 腔内介入治疗Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成被引量：16
- 2017年
- 目的探讨Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者,采用经导管接触溶栓、球囊扩张闭塞/狭窄段或支架植入术治疗,比较治疗前后患肢周径差、远期通畅率。结果256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者中232例(90.6%)血栓完全溶解,24例(9.4%)部分溶解,治疗前后患肢大腿与小腿周径差分别为(7.12±2.15)cm、(4.57±2.81)cm。206例髂静脉重建患者中单纯球囊扩张46例,球囊扩张联合髂静脉支架植入160例;平均随访15个月(9~24个月),单纯球囊扩张患者失访3例,出现髂静脉闭塞26例(60.5%),血栓后综合征(PTS)21例(48.8%),球囊扩张联合支架植入患者失访11例,支架狭窄/闭塞13例(8.7%),PTS 15例(10.1%),两组闭塞/狭窄、PTS差异有统计学意义(P<0.001)。结论导管接触溶栓、球囊扩张联合支架植入治疗Cockett综合征,具有确切的临床疗效。
- 赵国瑞任建庄段旭华张文广陈鹏飞康泰张庆辉王朝阳邝东林李方正韩新巍
- 关键词：COCKETT综合征导管溶栓球囊扩张支架植入
- 结节型肝癌综合介入治疗的临床疗效分析
- ＜正＞目的探讨肝动脉栓塞化疗、射频消融、无水酒精消融术序贯性治疗结节型肝癌的疗效。方法 145例结节型原发性肝癌患者按单双日法分组原则分为A、B组。A组:经导管肝动脉栓塞化疗组（TACE组）,共73例;B组:肝动脉栓塞化...
- 任建庄韩新巍李臻张文广朱明袁慧峰
- 关键词：肝细胞癌化疗栓塞无水乙醇注射射频消融
- 文献传递
- 腔内治疗腹主-双髂动脉闭塞疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的评价腔内治疗腹主-双髂动脉闭塞性疾病(ABIOD)的安全性及有效性。方法搜集2016年6月至2020年6月经CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)明确诊断的22例ABIOD患者的临床资料及影像学资料。急性闭塞患者行对吻支架置入术,考虑新鲜血栓形成患者给予置管溶栓术治疗后复查造影后行支架置入术。术后随访观察患者术后并发症、症状改善情况。评价血管腔内治疗ABIOD的安全性、有效性。结果 9例支架置入前行置管溶栓治疗,13例直接行支架置入术。22例患者均成功置入支架,20例患者置入KISS对吻支架,2例置入双侧髂动脉支架,共置入支架60枚,技术成功率100%。13例住院期间下肢缺血症状消失,8例住院期间下肢缺血症状明显改善,1例术后出现肝、肾功能衰竭死亡。术后3天患者平均踝肱指数(ABI)为0.92±0.08,较术前0.22±0.13明显提高,差异存在统计学意义(P<0.05),术后6个月Rutherford临床分级为0.33±0.58,较术前3.81±0.60明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后随访时间9~57个月,平均(32.14±14.88)个月,4例患者术后出现支架内狭窄,行支架置入术及球囊扩张成形后血流恢复,总体通畅率81%。结论血管腔内介入治疗ABIOD是一种安全、有效的办法。
- 王贾楠李应敬陈鹏飞唐凡许琳惠任建庄张文广韩新巍
- 关键词：动脉闭塞性疾病置管溶栓
- 国产新型肺动脉取栓装置的动物实验研究
- 2023年
- 目的评价国产新型肺动脉血栓取出装置在动物模型中的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性随机对照研究。将15只实验白猪以随机数字表法随机分为肺动脉急性血栓取栓组(取栓组,n=6)、模拟肺动脉取栓组(模拟取栓组,n=6)和对照组(n=3)。取栓组肺动脉血栓建模成功后,用国产新型肺动脉取栓装置行经导管肺动脉抽栓实验,观察取栓前后肺动脉血流动力学变化和血栓负荷量的变化。模拟取栓组模拟取栓后观察30 d,将动物实施安乐死、解剖观察及取材进行组织病理学分析,观察测试段肺动脉组织,评估器械相关不良事件。对照组实验动物目标血管无血栓堵塞,不进行任何操作,组织病理学分析时与测试品作用过的血管作对照,评价血管修复情况。结果取栓组均成功建立肺动脉血栓模型,取栓(3.1±0.6)次,取栓后平均肺动脉压(mPAP)由(30.1±6.9)mmHg降至(18.7±3.4)mmHg(t=8.01,P=0.004),右心室收缩压(RVSP)由(51.2±7.6)mmHg降至(39.2±6.1)mmHg(t=6.37,P=0.021),差异均有统计学意义;肺动脉测试段直径由(10.6±1.5)mm减小至(9.7±1.7)mm,差异无统计学意义(t=0.77,P=0.475);取栓后血栓即刻清除率Ⅲ级为100%(6/6)。模拟取栓组取栓后30 d的靶血管管壁血栓、内皮化及肉芽肿与对侧血管相比,差异均无统计学意义(P>0.05),未出现器械相关不良事件。结论肺动脉血栓经导管机械取栓后mPAP、PVSP下降,国产新型肺动脉取栓装置治疗白猪肺动脉血栓安全有效。
- 张文广张萌帆陈鹏飞石晓静周朋利任建庄韩新巍
- 关键词：动物实验肺动脉肺动脉血栓
