张文彬
- 作品数：22 被引量：74H指数：6
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- 改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液的研究被引量：29
- 2010年
- 目的探讨设计改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)的可行性。方法①体外模拟肺测试:改装EcoScreen冷凝器与模拟肺连接,在干燥呼吸机管道不连接湿化器、连接不加温湿化器、连接加温湿化器三种不同连接状态下机械通气60min,观察气道压和潮气量(VT)的变化,并测量收集冷凝液量。②人体测试:10例患者在干燥呼吸机管道不连接湿化器状态下进行机械通气20min,观察气道压、VT、呼吸频率及心率、血压、SpO2的变化。并测量收集冷凝液量。结果①体外模拟肺测试发现,干燥呼吸机管道不连接湿化器机械通气60min可收集冷凝液2.2mL,期间气道压、VT无明显增高,冷凝器收集管腔无阻塞;连接不加温湿化器,机械通气中VT下降伴气道压升高,50min时被迫中止测试,发现冷凝器收集管腔被冷凝物质明显堵塞,收集冷凝液5mL;连接加温湿化器机械通气60min,收集冷凝液10.5mL,期间气道压轻度升高,VT轻度下降。②人体测试显示,干燥呼吸机管道不连接湿化器,直接与呼吸机相连,机械通气20min可收集冷凝液2mL,收集过程中气道压、VT、呼吸频率及心率、血压和SpO2无显著变化。结论改装EcoScreen冷凝器可用于收集机械通气患者的EBC。为获得检测所需的足量EBC标本,并防止EBC被稀释和气道阻塞,建议脱离湿化器,收集时间20min,同时加强呼吸机和临床监护。
- 张文彬陈建荣蔡映云
- 关键词：机械通气呼出气冷凝液
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清内皮素1检测的临床意义
- 目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者血清内皮素1(ET-1)的水平,并探讨其临床价值。方法31例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者为研究组,2周内死亡的患者归为死亡组,2周内存活的患者归为...
- 张文彬刘宁王大明
- 文献传递
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清内皮素1检测的临床意义
- 张文彬刘宁王大明
- 文献传递
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)的水平,探讨其临床价值。方法 2009年4月至2009年9月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气的31例ALI/ARDS患者为研究组,根据入院第1 d和第5 d的病情变化,分为持续ALI组(10例),持续ARDS组(9例),病情加重组(ALI加重为ARDS,6例),以及病情缓解组(ARDS缓解为ALI,6例)。对ALI/ARDS患者使用改进的EcoScreen冷凝器采集EBC标本。30名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本。采用EIA法测定EBC中8-iso-PG浓度,观察不同肺损伤分级及预后患者EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS患者第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平均高于对照组[(45.53±14.37)ng/L和(45.31±12.42)ng/L比(19.47±4.06)ng/L,P<0.001]。持续ALI组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时为(39.23±11.49)ng/L和(37.42±12.11)ng/L(P>0.05),显著低于持续ARDS组[(52.57±9.87)ng/L和(51.93±10.45)ng/L,P>0.05)]。病情加重组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时分别为(32.56±9.70)ng/L和(51.43±10.93)ng/L(P<0.05),病情缓解组第1 d和第5 d时分别为(58.43±13.47)ng/L和(42.42±10.42)ng/L(P<0.05)。病死组第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平为(53.94±12.25)ng/L和(57.33±10.48)ng/L,显著高于存活组[(39.16±13.65)ng/L和(36.19±7.96)ng/L,P<0.01]。EBC中8-iso-PG水平与外周血WBC、LIS评分、X线评分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS评分呈正相关(P<0.05),与PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈负相关(P<0.05)。结论 ALI患者EBC中8-iso-PG水平对判断病情严重程度和评估预后有一定的参考价值。
- 邢佳丽陈建荣蒋云书张文彬蔡映云陶一江徐志华陶国华陈金亮
- 关键词：呼出气冷凝液
- CD14-TLR4-NF-κB信号传导通路在脂多糖诱导ALI/ARDS中的作用及机制研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨白细胞分化抗原14(CD14)-Toll样受体4(TLR4)-核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)信号传导通路在脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)中作用及机制。方法于2020年1—12月,选取购自北京宝元兴业科技有限公司的清洁级健康雄性SD大鼠90只,分为A、B、C三组,每组各30只,C组为正常大鼠模型组,B组为ALI/ARDS模型组大鼠,A组为ALI/ARDS+CD14、TLR4以及NF-κB模拟物模型组大鼠,比较三组大鼠相关指标的差异。结果造模12 h后,A、B、C三组大鼠的呼吸频率(RR)分别是(127.92±17.04)次/分、(87.51±8.42)次/分、(55.28±3.73)次/分,A组>B组>C组,动脉血氧分压(PaO2)分别是(7.63±1.16)mmHg、(10.58±1.65)mmHg、(13.46±2.05)mmHg,A组B组>C组,均差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,A组大鼠的脂多糖蛋白分别与CD14蛋白、TLR4蛋白以及NF-κB P65蛋白均呈正相关(P<0.05)。结论CD14-TLR4-NF-κB信号传导通路能够增强脂多糖表达并促进机体炎性活动,参与ALI/ARDS的发生发展。
- 金肇权张文彬陈欣朱滨
- 关键词：白细胞分化抗原14信号传导通路
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清内皮素1检测的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者血清内皮素1(ET-1)的水平,并探讨其临床价值。方法 31例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者为研究组,2周内死亡的患者归为死亡组,2周内存活的患者归为生存组;25例健康体检者为对照组。采用酶联免疫法(EIA)测定血清中ET-1的浓度。依据AECC标准和肺损伤评分(LIS),观察不同肺损伤分级患者之间、生存组与死亡组之间ET-1的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS患者血清ET-1水平高于正常对照组[(6.18±4.48)ng/L比(2.68±1.34)ng/L,P<0.05]。ALI组与ARDS组之间ET-1水平无显著差异[(5.43±4.39)ng/L比(7.01±4.51)ng/L,P>0.05];LIS≤2.5组与LIS>2.5组之间血清ET-1水平无显著差异[(5.93±5.21)ng/L比(6.68±2.76)ng/L,P>0.05]。死亡组患者血清ET-1持续升高,病程延长至第5 d时血清ET-1较生存组明显升高[(7.96±3.30)ng/L比(4.36±3.29)ng/L,P<0.05]。血清ET-1水平与PaO2/FiO2和AaDO2呈负相关(r值分别为-0.286和-0.300,P<0.05),与SIRS、SAPSⅡ和APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.359、0.369和0.426,P<0.05)。结论 ALI/ARDS患者血清ET-1的检测有助于病情的严重程度判断和预后评估。
- 张文彬
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征内皮素1
- 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液检测的研究进展被引量：2
- 2009年
- 呼出气冷凝液检测是近年来发展的一种检测气道炎症和氧化应激反应的无创方法。通过监测急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中pH值、一氧化碳及其衍生物、过氧化氢、8-异前列烷、细胞角蛋白和细胞因子等指标，有助于对危重患者病情进行评估和预后判断。
- 张文彬陈建荣蔡映云
- 关键词：呼出气冷凝液急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 机械通气患者支气管肺泡灌洗液中内皮素-1的检测意义
- 2012年
- 目的 研究机械通气患者支气管肺泡灌洗液（BLAF）中内皮素-1（ET-1）的浓度变化并探讨其临床意义。方法 40例机械通气患者作为研究组，10例因肺部结节做支气管镜检查的患者作为对照组，采集BLAF，同时记录研究组的肺损伤评分（LIS）和氧合指数（PaO2／FiO2）。检NJJBLAF中ET-I、总蛋白和血清中ET-1的浓度。结果 研究组与对照组比较，BLAF中ET-1为（1．69±1．08ng／LVS．0．21±0．13ng／L），血清中ET-I为（8．65±4．26ng／L vs．1．26±0,81ng／L），研究组明显升高（P〈0．05），而且以BLAF中ET-1升高幅度为大。研究组患者BLAF和血清中ET-1浓度无相关性（r=0．253，P〉0．05），BLAF中ET-1与白蛋白呈正相关（r=0．75，P〈0．05），与Pa02／Fi02呈负相关（r=-0．509，P〈0．01）。结论 机械通气患者肺部产生ET-I增加，可能与肺水肿发展和氧合功能损伤有关。
- 金肇权张文彬
- 关键词：机械通气支气管肺泡灌洗液内皮素-1
- 严重外伤3190例急诊抢救及护理被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨急诊严重外伤的发生规律、临床特点及护理对策。方法:将急诊严重外伤3190例,按年龄、外伤类型、外伤死亡原因、护理策略等进行回顾性分析。结果:(1)年龄分布:年龄≤39岁1307例(41.0%),40～59岁1324例(41.5%),60～79岁478例(15.0%),≥80岁81例(2.5%)。(2)外伤类型:颅脑外伤1935例(60.7%),各种骨折374例(占11.7%),多发损伤306例(占9.6%);(3)外伤病死原因:颅脑外伤101例(49.8%),多发伤81例(39.9%);(4)护理策略:加强护士专科培训,建立急诊临床快捷路径,强化急诊创伤抢救护理,改进急诊护理模式。结论:加强急诊创伤护理急救专业人员培训,改进急救体系和救治模式,可以提高抢救成功率。
- 李玉琴陈建荣王芳刘步云朱保峰顾朝丽张文彬
- 关键词：严重外伤颅脑创伤骨折急救护理
- 机械通气患者呼出气冷凝液pH值测定的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的研究机械通气患者呼出气冷凝液(Exhaled breath condensate,EBC)pH值的临床意义。方法纳入31例ICU中行机械通气患者,按预后分为生存和死亡组,在病程第1、第5天使用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本。分析两组患者EBC-pH的差异及其与临床指标的相关性。结果机械通气患者EBC-p H较正常降低,死亡组患者EBC-pH在第1天与第5天均低于生存组。EBC-p H值与PaO_2/FiO_2正相关(r=0.319,P<0.05)。结论机械通气患者EBC-p H的降低与肺脏氧合功能障碍相关,持续较低的EBCp H可能提示预后不良。
- 张文彬朱明慧
- 关键词：机械通气呼出气冷凝液PH
