目的：探讨柯萨奇—腺病毒受体(CAR)在扩张型心肌病(DCM)心肌组织中的表达及其在 DCM 发病中的意义。方法：利用多聚酶链反应(PCR)技术检测20例原位异体心脏移植的 DCM 受体心肌组织以及5例正常对照心肌组织中柯萨奇 B 组病毒(CVB)、腺病毒(ADV)基因,采用免疫组化及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测心肌柯萨奇—腺病毒受体 mRNA 及蛋白表达水平。结果：20例 DCM 心肌标本中,柯萨奇 B 组病毒阳性7例(柯萨奇病毒组),腺病毒阳性5例(腺病毒组)：其余8例柯萨奇 B 组病毒、腺病毒均阴性(其它组),5例正常对照柯萨奇 B 组病毒、腺病毒也均为阴性。正常对照和其它组心肌中均无柯萨奇—腺病毒受体 mRNA 及蛋白表达,而在柯萨奇病毒组和腺病毒组其表达水平明显增加,但两组之间比较,差异无显著性。结论：柯萨奇—腺病毒受体表达上调可能是导致柯萨奇病毒或腺病毒易感性增加,促使病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化的重要原因。
目的:探讨采用双腔静脉吻合术行原位心脏移植的患者术后心电图的特征和临床意义。方法:回顾分析2009—2012年在复旦大学附属中山医院采用双腔静脉吻合术行原位心脏移植的70例患者的术后随访心电图检查结果。结果:患者术后的平均心室率较快,心电图表现多见非缺血性ST-T改变、V1导联P波终末电势(P terminal force in lead V1,Ptfv1)增大和不完全性右束支阻滞。偶见的心室率缓慢、缺血性ST-T改变及心律失常等现象则提示预后不良。结论:对于采用双腔静脉吻合术行原位心脏移植的患者,术后心电图的特征性表现有助于判断患者的预后。
