张晓冉
- 作品数：9 被引量：9H指数：2
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 瑞马唑仑对老年NSCLC根治性手术患者手术应激反应、术后苏醒期质量及拔管时间的影响
- 2024年
- 【目的】探讨瑞马唑仑对老年非小细胞肺癌(NSCLC)根治性手术患者应激反应、术后苏醒期质量及拔管时间的影响。【方法】在新乡医学院第一附属医院行NSCLC根治性手术的80例患者随机分为两组,每组40例,对照组使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察组使用瑞马唑仑进行麻醉诱导和维持。比较两组手术前后肾上腺皮质激素(ACTH)和一氧化氮(NO)水平;比较两组患者麻醉诱导前(T_(1))、插管1 min内(T_(2))、手术开始后30 min(T_(3))、手术完成时(T_(4))、拔管10 min后(T 5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组患者术后苏醒期恢复质量及呛咳发生情况。【结果】与术前相比,两组患者术后ACTH水平明显升高,NO水平显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)、T_(3)时较HR及MAP水平均T_(1)时明显降低(P<0.05),观察组T_(2)时HR及MAP水平高于对照组(P<0.05)。两组患者苏醒期脑电双频谱指数(BIS)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、躁动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间及患者在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间均短于对照组(P<0.05)。观察组呛咳发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】在老年患者行NSCLC根治性手术时使用瑞马唑仑麻醉诱导,有利于维持血流动力学稳定,提高患者的苏醒期质量,降低拔管呛咳的发生率。
- 贾志杰张晓冉段文姣
- 关键词：麻醉恢复期
- 一种麻醉科用药物处理装置
- 本发明提供一种麻醉科用药物处理装置，有效的解决医护人员将配制好的麻药封装入瓶后，残留在配制杯内壁上还有较多的麻药，这样会造成麻药的浪费且使得配制好的麻药剂量减少，影响麻醉效果问题，包括麻醉配药箱，所述麻醉配药箱的上端固定...
- 陈胜阳张永强刘国泽田建民刘俊张晓冉杨双梅
- 不同浓度七氟烷对小儿先天性心脏病心内直视手术血流动力学及心肌酶的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:对比不同浓度七氟烷对先天性心脏病(简称先心病)心内直视手术患儿血流动力学、心肌酶的影响。方法:选取择期行先心病心内直视手术患儿75例,男36例、女39例,年龄5~11岁,根据七氟烷吸入浓度分为S1组、S2组、S3组,各25例。麻醉诱导:静脉注射0.05~0.10 mg/kg咪达唑仑、0.2~0.3 mg/kg依托咪酯、1.0~2.0μg/kg舒芬太尼以及0.8 mg/kg罗库溴铵;麻醉维持:麻醉诱导后行气管插管,自机械通气起S1、S2、S3组患儿分别持续吸入体积分数2.0%、2.5%、3.0%七氟烷,同时持续静脉泵注9~12μg·kg^(-1)·min^(-1)罗库溴铵、2.0~2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)舒芬太尼、0.2~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定直至手术结束。记录3组患儿体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间、转机时间、机械通气时间;分别于术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮后(T2)、劈胸骨后(T3)、术毕(T4)、术后6 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)、术后72 h(T8)监测血流动力学指标[T0、T1~T4,平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及血浆心肌酶[T0、T5~T8,心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果:3组患儿CPB时间、ACC时间、转机时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿MAP、HR随时间变化均呈先降低再升高趋势;血浆cTnI、CK-MB水平随时间变化均呈先升高再降低趋势,且T5~T7时S1、S2、S3组呈降低趋势(P<0.05)。结论:体积分数2.0%、2.5%、3.0%的七氟烷对先心病心内直视手术患儿血流动力学的影响没有区别。
- 陈胜阳王更富田建民张晓冉张凯张永强
- 关键词：七氟烷先天性心脏病小儿血流动力学心肌酶
- 乌司他丁对体外循环的保护机制的研究被引量：1
- 2010年
- 目的：通过观察体外循环（CPB）中预充乌司他丁对心脏病细胞因子和肺功能影响，探讨乌司他丁的肺保护作用及机制。方法：选择30例主动脉阻断时间在30min以上的心脏直视手术患者，随机分为试验组15例，对照组15例。试验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1．5万IU／kg，对照组用生理盐水。分别在手术开始前，CPB结束后即刻，CPB结束后2h，6h，24h抽取桡动脉血，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆TNF—a，IL-6，IL-8的浓度，在以上5个时间点同时行动脉血气分析及动态顺应性（Cd）测定，计算A—aDO2、呼吸指数、氧合指数等肺力学及肺功能指标。结果：试验组患者TNF—a，IL-6和IL-8以cPB结束后即刻和2h，6h血浆浓度明显低于对照组（P〈0．01），IL-6和IL-8在cPB结束后24h也低于对照组（P〈0．05），试验组在CPB后2h，6h，24h呼吸指数、氧合指数表明乌司他丁可明显减少CPB术后TNF—a，IL-6和IL-8的释放，减轻CPB术后全身炎症反应。
- 陈胜阳张永强张晓冉
- 关键词：乌司他丁体外循环肺保护
- 丙泊酚对创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆的影响及可能机制
- 2020年
- 目的探讨丙泊酚对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠恐惧记忆的影响及可能机制。方法将60只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组,每组10只。对照组大鼠进行标准饲养,不给予任何处理;其余5组大鼠采用单一连续应激法建立PTSD模型。造模成功后第9~14天,消退对照组大鼠不给予任何处理,消退训练+丙泊酚低剂量组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射0.2 mg·kg^-1丙泊酚,消退训练+丙泊酚中剂量组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射0.6 mg·kg^-1丙泊酚,消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射1.0 mg·kg^-1丙泊酚,消退训练组大鼠每日给予消退训练并腹腔注射等量生理盐水,连续6 d。采用高架十字迷宫实验测各组大鼠焦虑状态,条件性恐惧记忆实验检测各组大鼠恐惧记忆,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清皮质酮水平,Western blotting法检测各组大鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)及其特异性受体TrkB蛋白的表达水平。结果消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠僵直停留时间均显著长于对照组(P<0.05);消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠僵直停留时间均显著短于消退对照组(P<0.05);消退训练+丙泊酚低剂量组、消退训练+丙泊酚中剂量组和消退训练+丙泊酚高剂量组大鼠僵直停留时间均显著短于消退训练组(P<0.05);不同剂量丙泊酚组大鼠僵直停留时间随丙泊酚剂量的增加逐渐缩短,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。消退对照组、消退训练组、消退训练+丙泊酚低剂量组大鼠开臂停留时间和开臂进入次数显著低�
- 张晓冉马闻苛樊腾田建民高宝琴张永强
- 关键词：创伤后应激障碍丙泊酚
- 亚低温对大鼠脑缺血／再灌注海马神经元AIF，MMP-9的影响成分
- 2010年
- 目的：通过动态观察亚低温对SD大鼠全脑缺血海马神经元AIF（凋亡诱导因子）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达的影响，探讨亚低温对脑保护的可能机制。方法：8—10周龄的成年雄性sD大鼠，参照Pulsinelli的四血管阻断法制作全脑缺血模型，随机分为假手术组，全脑缺血再灌损伤组，亚低温再灌注组，每组根据再灌注不同时间点（2h，1d，3d）制取海马标本，观察其组织形态学变化；免疫组化检测AIF；酶联免疫吸附试验法测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量。结果：假手术组各时间点无变化，缺血再灌注两组海马神经元凋亡在CA1区都从再灌注2h开始，且在1d达到高峰后回落，其中亚低温组在（1d、3d）明显降低了AIF、MMP-9的活性，增加了存活细胞（P〈0．05）。结论：亚低温可显著减少SD大鼠缺血性海马神经元再灌注后凋亡的发生，其机制可能通过减少海马MMP-9的含量抑制中性粒细胞的活化，同时抑制AIF的表达而减轻神经元的炎性反应起到脑保护作用。
- 陈胜阳张永强张晓冉
- 关键词：亚低温海马AIFMMP-9
- 右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制被引量：5
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制。方法2018年9月至2020年1月,将60只小鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)采用随机数表法分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组大鼠采用异氟烷麻醉3 h后自主苏醒;治疗组麻醉开始前3 h给予小鼠腹腔注射右美托咪定50μg/kg,对照组和模型组注射等体积生理盐水。麻醉24 h后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组小鼠海马组织GRP78、pERK、Eif2a和ATF4通路相关蛋白表达变化。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组小鼠脑组织细胞凋亡水平。计量数据比较采用方差分析,组间比较采用LSD法。结果与模型组小鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿台次数[(21.43±2.99)s、(219.47±18.39)cm、(1.32±0.17)次]比较,治疗组小鼠避潜伏期和游泳距离[(11.43±2.11)s、(145.32±14.29)cm]明显下降,穿台次数[(3.98±1.21)次]明显增加,差异有统计学意义(t=3.619、4.147、2.791,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.89±0.11、1.19±0.12、0.82±0.09)比较,治疗组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.41±0.07、0.89±0.10、0.45±0.08)显著下调,差异有统计学意义(t=2.954、1.849、2.073,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(14.33±2.19)%]比较,治疗组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(5.08±1.28)%]显著下调,差异有统计学意义(t=3.217,P<0.05)。结论右美托咪定通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制七氟烷麻醉后大鼠海马组织神经元的内质网应激和凋亡,改善七氟烷麻醉引起的认知障碍。
- 张晓冉樊腾马闻苛杨双梅张江锋田建民张永强孟涛
- 关键词：内质网应激凋亡异氟烷
- 一种定量调控的麻醉药辅助推送器
- 本发明公开了一种定量调控的麻醉药辅助推送器，涉及医疗器械技术领域，包括带有螺旋推送组件和自适应夹持组件的定量调控装置、总控装置等。多组定量调控装置圆周均布、可旋转、可拆卸地安装在总控装置上；螺旋推送组件可实现针筒中麻醉药...
- 张晓冉张江峰贾志杰田建民刘旭
- 文献传递
- 一种麻醉和意识深度监测模块
- 本发明涉及一种麻醉和意识深度监测模块，包括麻醉模块，所述麻醉模块与催眠模块电性连接，所述催眠模块与脑电波检测模块电性连接，所述脑电波检测模块与肌肉活动检测模块电性连接，所述肌肉活动检测模块用于检测者从肌肉活动中发出的肌电...
- 张永强张晓冉田建民刘国泽张凯张江峰刘晶晶左志超岳修勤
- 文献传递
