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2024年7月14日星期日

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低位恶性梗阻性黄疸应用介入引流治疗的预后相关危险因素分析被引量：5: 2014年; 目的探讨低位恶性梗阻性黄疸应用介入引流治疗的预后相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月接受经皮介入引流治疗的142例低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，以性别、年龄、肿瘤类型、术前梗阻时间、术前感染、引流方式、肝功能Child-Pugh评分、血清总胆红素、白蛋白、血清肌酐、术后胆红素下降程度以及术后是否行抗肿瘤治疗作为研究参数，评估影响其预后的相关危险因素。结果单因素分析结果显示，术前感染（P=0．006）、肝功能Child—Pugh评分（P=0．004）、血清肌酐（P=0．043）、血清总胆红素下降程度（P：0．001）及术后是否行抗肿瘤治疗（P=0．015）是影响低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗患者生存期的相关因素；多因素Logistic回归分析显示，术前感染（0R=3．729，95％C11．332～6．363，P=0．040）、肝功能Child-Pugh评分≥10分（OR=0．513，95％CI0．375～1．276，P：0．018）及术后抗肿瘤治疗（OR=0．668，95％CI0．210～2．026，P=0．038）是影响低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗患者生存期的危险因素。结论在对低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗时，术前感染、肝功能Child—Pugh评分及术后是否行抗肿瘤治疗可能是影响患者生存期的相关因素，对评估该类患者的预后有重要的参考意义。; 常刚薛栋张晓燕巩曰红姜在波; 关键词：引流术预后

高敏C反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性分析被引量：13: 2006年; 目的观察2型糖尿病(DM)伴或不伴冠状动脉病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨炎症标志物与2型DM及其心血管并发症的关系。方法所有研究对象根据病史、冠状动脉造影及其它检查结果分为4组:A组:对照组19例;B组:DM组25例;C组:冠心病(CHD)组24例;D组:DM合并CHD组26例。测定各组研究对象血糖、血脂及血清hs-CRP水平。结果(1)DM组和CHD组hs-CRP水平分别显著高于对照组(P均<0.01);DM合并CHD组hs-CRP水平明显高于DM组和CHD组(P均<0.01);(2)冠状动脉病变越严重,hs-CRP水平越高;(3)校正了性别、年龄、DM病程、高血压病史、吸烟史、体重指数(BM I)、血脂、血糖等因素的影响后,冠状动脉病变程度与hs-CRP水平仍显著相关。结论2型DM和CHD都为炎症反应性疾病,二者并存炎症反应可能更重;血清hs-CRP水平与2型DM心血管病变的严重程度相关。; 贾荣波李建设赵树芬张晓燕; 关键词：C反应蛋白 2型糖尿病冠状动脉病变

3例猝死患者的抢救体会被引量：1: 2008年; 刘振吉赵树芬张晓燕; 关键词：猝死急救

人参皂苷对系统性红斑狼疮患者血清IL-17和IL-23的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨人参皂苷对系统性红斑狼疮患者血清IL-17和IL-23的影响.方法将86例系统性红斑狼疮患者按照数字表法随机分为两组,对照组43例,观察组43例,对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用人参皂苷,两组均治疗3个月.评价系统性红斑狼疮活动性指数（SLEDAI）、血清补体3（C3）、IL-17和IL-23.结果治疗后,两组SLEDAI均有明显降低,观察组较对照组降低更明显（t=2.73,P＜0.05）;血清C3均有明显升高,观察组较对照组升高更明显（t=3.04,P＜0.05）;血清IL-17和IL-23均有明显降低,观察组较对照组降低更明显（t=2.13、3.06,均P＜0.05）.不良反应发生率对照组25.6％,观察组7.0％,两组差异有统计学意义（x2=4.89,P＜0.05）.结论人参皂苷可以明显降低系统性红斑狼疮患者血清IL-17和IL-23的表达.; 李建设张晓燕; 关键词：系统性红斑狼疮人参皂苷白细胞介素-23 INTERLEUKIN-17 INTERLEUKIN-23

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用: 2011年; 目的探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪＋硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪＋硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪＋硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.心率在氯丙嗪＋硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在血压和心率均控制理想时氯丙嗪＋硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为（74±10）、（56±12）h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪＋硝普钠组[分别为（65±20）、（46±19）mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪＋硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为（3.4±1.1）、（1.0±0.8）次,P=0.001;（1.4±0.8）、（0.4±0.3）次,P=0.005].结论氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.; 张玉榕贾荣波张晓燕范淑霞季金枝; 关键词：主动脉夹层高血压氯丙嗪硝普钠

肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂的获益来源:降压或超越降压被引量：1: 2011年; 《中国高血压防治指南2010》（《指南》）已正式发表,新版指南大幅拓宽了肾素血管紧张素醛固酮系统（renin angiotensin aldosterone system,RAAS）阻断剂的应用范围,特别是血管紧张素受体拮抗剂（angio-tensin receptor blockers,ARB）的适应证增加了多项,使其涵盖了包括冠状动脉性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心房颤动预防、代谢综合征和糖尿病肾病等诸多方面。对于这一重大变化,临床医生不禁要问,RAAS阻断剂的获益究竟源于什么？是降压本身,还是降压之外的靶器官保护效应？探讨上述问题不仅能更深入地了解指南建议,; 谢良地郑友祥刘秀凤花戎王福军王若琦郑世杰张晓燕金振刚戴伦邓君曙; 关键词：肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂降压 ANGIOTENSIN 血管紧张素受体拮抗剂冠状动脉性心脏病

选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究被引量：4: 2012年; 目的观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效。方法选择因大咯血住院患者38例，其中反复咯血31例，支气管扩张27例，支气管肺囊肿4例，不明原因4例，肺结核3例。均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断，且均行选择性支气管动脉栓塞治疗。结果患者栓塞次数最多3次，支气管动脉造影均表现为血管畸形，给予选择性支气管动脉栓塞治疗，35例出血立即减少。8例患者治疗后24h再次复发咯血，其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术，5例患者经保守治疗后有效，2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗，1周内咯血完全消失，总有效率97．4％（37／38）。随访1年，再次复发大咯血13例，11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上，2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术，总有效率94．7％（36／38）。治疗后3例短时间内轻微胸痛，2例肩痛，3例伴胸闷，3例腹股沟皮下淤血，对症处理后短期内好转。结论选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著，可以避免患者外科手术的风险，对复发患者再次治疗也安全有效，值得临床推广应用。; 巩曰红常刚裴维芳张晓燕李洪福; 关键词：支气管动脉栓塞咯血

脑利钠肽对ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值: 2008年; 目的测定ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病24 h的全血脑利钠肽(BNP)浓度,探讨其对STEMI 1年的预测价值。方法入选STEMI患者共82例,应用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪测定患者发病后24 h全血BNP浓度;随访所有患者1年内全因死亡、再发心肌梗死及症状性心衰发生情况,探讨BNP对上述心血管事件的预测价值。结果①STEMI患者发病后24 h全血BNP浓度显著升高;②BNP浓度对STEMI患者1年内全因死亡、再发心肌梗死、症状性心衰及心血管总事件均具有明显的预测价值(ROC曲线下面积分别是:0.92、0.81、0.67、0.84,P值分别是:0.002、0.001、0.041、0.000)。同时取得最大灵敏度和特异度的预测上述指标的BNP理想界值分别是173.61、160.62、158.96及158.96 pg/ml。③平均BNP浓度≥162.70 pg/ml患者无全因死亡、再发心肌梗死、症状性心衰及心血管总事件,生存期分别明显的低于<162.70 pg/ml患者(339 d vs 365 d,P=0.025;306 d vs 352 d,P=0.0009;306 d vs 352 d,P=0.023;244 d vs 341 d,P=0.000)。结论全血BNP水平可以作为STEMI患者1年内死亡、再发心肌梗死、症状性心衰及总心血管事件的预测指标。; 贾荣波王洪云秦亮张晓燕赵树芬; 关键词：脑利钠肽 ST段抬高型心肌梗死

循证护理对冠心病支架置入术患者并发症的影响被引量：1: 2014年; 目的：探讨冠心病介入术循证护理的临床效果。方法160例冠心病支架置入治疗患者按数字表法随机分为两组，对照组80例给予常规护理措施，观察组80例给予循证护理监护措施，比较两组患者并发症发生情况与患者的舒适度。结果通过医护的默契配合，两组无死亡病例。观察组心律失常和低血压的发生率为36．25％，明显低于对照组的71．25％，差异有统计学意义（χ^2＝19．71，P＜0．05）。观察组介入术后0、6、12、24 h的舒适度评分均显著高于对照组（t＝5．39、11．43、4．38、14．37，均P＜0．05）。结论冠心病支架置入手术过程中，严密手术过程中心脏并发症的循证护理监护是手术顺利进行和成功的关键。; 张晓燕胡翠花常刚; 关键词：支架置入术并发症冠状动脉疾病护理

BNP在急性冠脉综合征危险分层及其预后中的价值研究: 贾荣波王洪云李建设张晓燕赵树芬; 本研应用美国博适－Triage干式快速定量心力衰竭／心肌梗死诊断仪，对UA、NSTEMI、STEMI者进行早期及晚期BNP测定，同时随访观察上述患者2个月左室重构及1年内心血管事件的发生情况，探讨早、晚期BNP分别对左室...; 关键词：; 关键词：BNP 急性冠脉综合征

张晓燕

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