张月兰 作品数:100 被引量:455 H指数:9 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
左旋卡尼汀对在体兔心肌缺血/再灌注损伤中的保护作用 目的探讨左旋卡尼汀在心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤状态下对心肌的保护作用及其可能机制。方法制备新西兰大白兔缺血/再灌注(MI/R)模型,缺血30min,分别再灌注1h、3h、5h,健康新西兰大白兔35只,对照组(1组,... 夏经钢 胡健 霍海洋 张月兰 安丽敏文献传递 急诊冠状动脉介入术中应用血栓抽吸加直接支架技术疗效研究 被引量:6 2013年 目的评估血栓抽吸加直接支架技术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入手术中应用的效果。方法收集2011年7月至2012年8月在中国医科大学附属第一医院住院的142例STEMI患者,入院后行急诊PCI手术。将其随机分为试验组和对照组,其中试验组72例行血栓抽吸加直接支架置入,对照组70例行传统球囊预扩张后支架置入。比较两组患者术后冠状动脉血管血流、心肌梗死范围、180 d主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果与对照组相比,试验组冠状动脉血流明显得到改善,无复流现象发生少,心肌梗死范围小。术后180 d MACE发生率低。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术中应用血栓抽吸加直接支架置入技术可提高冠状动脉血流灌注,减少术后180 d MACE发生率。 高远 张海山 李玉泽 郭亮 田文 贾大林 张月兰 齐国先 孙英贤关键词:血管成形术 血栓抽吸 冠心病合并糖尿病患者胰岛素抵抗及其抵抗素相关性分析 被引量:3 2011年 目的探讨分析冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)及其抵抗素(Resistin,RE)的相关性。方法入选2010年9月至2010年12月住院的冠心病合并糖尿病患者60例,入选同期住院的单纯冠心病患者60例,另取健康对照组50例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组的血清RE,空腹血糖及空腹胰岛素,用后二者计算胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index,IRI)。结果与健康对照组比较,冠心病合并糖尿病组及冠心病组血清RE﹑IRI均升高;冠心病合并糖尿病组较冠心病组血清RE﹑IRI升高;相关性分析显示升高的RE与升高的IRI正相关。结论冠心病合并糖尿病患者IRI及RE高于冠心病患者;冠心病患者IRI及RE高于健康对照组。RE与IR呈正相关。 张晓丹 张月兰 赵红丽关键词:冠心病 糖尿病 胰岛素抵抗 抵抗素 冠状动脉腔内成形术中缺血和再灌注对QT离散度的影响 被引量:6 2000年 目的 :通过分析经皮冠状动脉腔内成形术 (percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA )中缺血和再灌注时 QT离散度的变化。评价成功的 PTCA术对改善 QT离散度的临床意义。方法 :选择 2 4例冠心病患者 ,其中男 2 0例 ,女性 4例 ,平均年龄 (5 5 .5± 10 .2 )岁 ,采用光盘连续监测记录 PTCA过程中 12导联同步心电图及血压变化。分别于球囊扩张前 ,首次球囊扩张期间 ,球囊扩张后 5 s和反复多次扩张结束后 30、6 0、12 0、180 s,测定 QT间期和 RR间期 ,所有值均用 QTL C=QT+0 .15 4(1- RR)公式进行心率校正 ,QTd=QTmax- QTmin。结果 :QTd在球囊扩张期间比扩张前明显增大 (P <0 .0 5 )。 QTd在反复球囊扩张结束后的不同时间比扩张期间显著减小 (P <0 .0 1) ,同时 QTmax明显减小 ,而 QTmin不变。结论 :PTCA球囊扩张期间 ,由于产生一过性短暂的缺血使QTd增加 ,而再灌注后 ,QTd得到改善可能与缺血预适应产生的心肌保护作用有关。 白小涓 于雅媛 齐国先 张月兰 贾大林 曾定尹关键词:QT离散度 PTCA 冠状动脉成形术 匹他伐他汀对实验性血管新生的作用及其作用机制的研究 本文探讨匹他伐他汀对在体及体外实验性血管新生的作用及其作用机制。似为他汀类药物今后能做为治疗性血管新生药物而在临床应用提供理论依据。
方法:小鼠45只随机分为3组正常对照组;匹他伐他汀组;阿托伐他汀组。投与各种他... 张月兰关键词:血管新生 血管内皮生长因子 一氧化氮 文献传递 青年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉介入手术疗效分析 被引量:6 2010年 目的分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉介入手术诊治特征。方法 107例AMI患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI),青年组50例,中年组57例。检测各项血生化指标;分析冠状动脉病变情况及PCI术特点;随访1年。结果青年组男性、冠心病家族史阳性、吸烟史及有过劳、过激诱因者明显多于中年组;青年组有前驱症状、发生心律失常比例明显低于中年组;青年组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常明显高于中年组;冠状动脉造影显示:青年组前降支病变、单支病变多见,多支病变明显低于中年组。青年组PCI即刻成功率为100%,中年组PCI即刻成功率为96.5%,平均住院时间青年组较中年组缩短,1年的随访显示青年组心血管事件发生率低于中年组。结论青年AMI患者男性高发,有吸烟史、冠心病家族史,血脂异常多见,多以过劳、过激为诱因,临床表现前驱症状少,前降支病变、单支病变多见,PCI即刻成功率高,术中术后并发症少,预后较好。 徐以康 张月兰 田文关键词:青年 急性心肌梗死 冠状动脉造影 经皮腔内冠状动脉介入治疗 血管紧张素Ⅱ致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型的建立 被引量:18 2006年 目的探索在较短时间内建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型,为深入研究心力衰竭提供可靠的实验对象。方法雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组(AngⅡ组、对照组),AngⅡ组背部皮下手术置入预装AngⅡ微量泵,经微量泵持续释放AngⅡ1.6mg/(kg·d)2周(AngⅡ负荷),对照组背部皮下手术置入预装蒸馏水微量泵2周。观察术前术后不同时间两组小鼠体重、尾动脉压等变化。放射免疫法测定术后2周两组血中脑钠肽(BNP)含量。超声心动图测定术前术后两组左室心肌厚度、左室腔大小、心功能等参数。观察术后2周两组心肌肥厚(心脏/体重)的变化。苏木素-伊红和Masson染色分别观察术后2周两组左室心肌细胞内径大小、心肌纤维化程度。结果两组手术成活率100%。AngⅡ组术后3d血压开始上升,1、2周达到较高水平,明显高于对照组。AngⅡ负荷2周后BNP明显高于对照组。AngⅡ负荷2周后左室心肌厚度明显大于术前及对照组术后,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显低于术前。AngⅡ负荷2周后心肌肥厚程度(心脏/体重)、心肌细胞横径、心肌纤维化程度[心肌血管周围胶原面积(PVF)/血管腔面积(VA)]均明显高于对照组。结论通过置入微量泵体内缓慢释放血管紧张素Ⅱ可以较短时间内成功地模拟慢性压力负荷心肌肥厚、心肌纤维化模型,重复性好,为心力衰竭的深入研究提供了可靠的实验对象。 张月兰 程颖 曾定尹 齐国先关键词:心肌肥厚 心肌纤维化 心力衰竭 心包腔积液在慢性充血性心力衰竭诊疗中的意义 2003年 目的 :研究慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人心包腔积液 (PE)的检出率及其在CHF发病中的临床意义。方法 :对 184例CHF病人临床资料与超声心动图 ,X线胸片等发现的PE进行相关性研究 ,并对PE与胸腔积液 (TE)间的相关性进行探讨。结果 :全组病人PE检出率 36 .9% ,其中扩心病 5 1.6 % ,风心病 30 %。X线胸片TE检出率 5 0 % ,风心病TE发生率 70 %。X线胸片和 /或胸部B超证实有TE并不能预测PE存在。有PE病人射血分数 (EF)为 (31.6± 13.9) % ,无PE者为 (42 .4 4± 17.9) % (P <0 .0 1)。合并TE者EF为 (36 .7± 16 .5 ) % ,无TE者为 (42 .5± 16 .3) % (P<0 .0 5 )。结论 :CHF病人PE和TE的发生率高 ,PE与TE的相关性差 。 于波 董波 齐国先 胡健 张月兰关键词:心包腔积液 胸腔积液 慢性充血性心力衰竭 血浆基质金属蛋白酶-9与H型高血压及冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量:3 2018年 目的探讨H型高血压患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选择2015年5月~2016年3月于朝阳市中心医院心内科住院疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并行冠状动脉造影、合并高血压患者140例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(HH组)和非H型高血压组(NHH组)。比较两组患者临床资料、血生化、超声、Gensini评分等指标,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价MMP-9对Gensini评分≥30分的预测价值。结果 HH组患者血浆MMP-9水平、Gensini评分等指标均高于NHH组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,血浆MMP-9高水平是H型高血压发生的独立危险因素(OR=22.787,P<0.05);在MMP-9预测Gensini评分≥30分能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.753(95%CI:0.661~0.845,P<0.05)。结论 H型高血压患者血浆MMP-9水平升高、冠脉病变程度严重,血浆MMP-9高水平不仅是H型高血压的独立危险因素,也是预测H型高血压患者冠脉病变程度严重的指标之一。 马伟利 张月兰 宝凤梅 蔡颖关键词:基质金属蛋白酶-9 动静脉联合溶栓治疗右冠状动脉内巨大血栓成功1例报告 2001年 1 病例
患者,男,50岁,干部.入院前1周无明显诱因出现阵发性胸骨后疼痛,每于午饭后1小时发作,多为绞痛,无放散,持续约半小时至1小时,含服救心丸后约10分钟可缓解.就诊于当地医院,诊断为"心肌供血不足”,给"通心络”等药物治疗后无明显疗效.入院当日晨2时许上述症状再次发作,由睡眠中痛醒,未特殊治疗,1小时后症状自行缓解.患者既往吸烟30余年,20支/d,入院时BP 100/70 mmHg(13.3/9.3 kPa),P 60次/min,肥胖体型,心肺听诊无异常.入院时ECG示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈冠状T波,Ⅰ、aVL、V4~V6 T波倒置.心脏超声示左室中上段下壁心肌运动轻度减弱,左室舒张功能减低. 李伟 齐国先 曾定尹 贾大林 于波 彭永文 张月兰 田文关键词:溶栓治疗 右冠状动脉 巨大血栓