张洁妍
- 作品数：11 被引量：42H指数：5
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 佛山市禅城区5～14岁儿童肺通气功能正常预计值研究被引量：6
- 2020年
- 目的对佛山市禅城区5~14岁健康儿童肺通气功能进行测定,以确定佛山市儿童肺功能的正常值范围和正常预计值方程。方法选取2018年1-10月在该院行肺通气功能检查的5~14岁佛山市禅城区健康儿童360例为研究对象,按每2岁为1个年龄段分为5组,其中5~6岁组67例、7~8岁组69例、9~10岁组74例、11~12岁组73例、13~14岁组77例。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行常规的肺通气功能检查,检查其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)等指标,并对各参数进行多元逐步回归分析,建立正常预计值方程式。结果肺功能主要参数FVC、FEV1、PEF均随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0. 05)。5~6岁组、7~8岁组、9~10岁组、11~12岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但13~14岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。肺功能主要参数与年龄、身高、体质量呈正相关关系,其中身高对各参数影响最大,年龄、体质量次之。结论该研究建立了佛山市禅城区5~14岁儿童肺通气功能正常值范围及预计值方程式,为同行开展相关研究提供了可利用的科学数据。
- 张洁妍潘志伟刘志刚陈国华卫绮燕文永钊高丹
- 关键词：肺通气功能儿童正常值
- 重症手足口病患儿免疫功能的动态变化及意义被引量：6
- 2011年
- 目的 观察和分析手足口病从普通病例发展到重症病例过程中免疫功能的动态变化.方法 测定20例手足口病患儿普通病例时期和发展到重症病例后,其免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）的水平;以同期20例健康儿童为对照组,比较免疫功能的动态变化.结果 与对照组比较,手足口病普通病例组IgG（8.322±1.487）g/L、IgA（0.584±0.172）g/L、IgM（1.345±0.367）g/L均有显著降低,CD4/CD8（1.18±0.28）亦显著降低,CD8（29.30±4.08）则显著升高,差异均有显著性（P＜0.05）,而CD3、CD4无显著变化;手足口病重症病例组与普通组比较,则IgA（0.321±0.018）g/L、CD3（50.26±5.32）、CD4（30.25±2.71）、CD4,CD8（0.87±0.15）均显著下降,而CD8（37.42±4.2）显著升高（P＜0.05）,而IgG、IgM无显著变化.结论 手足口病普通病例免疫功能变化主要是体液免疫下降,细胞免疫的改变不大,而发展到重症病例,则主要表现为CD3、CD4、CD4/CD8下降,CD8升高等细胞免疫改变;提示细胞免疫的紊乱是导致重症手足口病发生的重要因素之一,在轻、重症的鉴别中有一定的临床意义.
- 肖力范联张洁妍
- 关键词：手足口病重症免疫
- 观察丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿重症手足口病的效果被引量：2
- 2013年
- 目的探讨静脉丙种球蛋白对婴幼儿重症手足口病的治疗效果。方法将84例重症手足口病患儿分为2组,采用常规抗感染及对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用静脉丙种球蛋白,观察2组患儿神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间、危重症发生率。结果治疗组在神经系统的好转以及平均发热缓解视觉以及临床痊愈等方面与对照组进行比较,试验组要明显优于对照组,并且试验组发生危重疾病的概率要明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论及早使用IVIG治疗重症婴幼儿手足口病,疗效显著,值得临床推广。
- 张洁妍
- 关键词：手足口病静脉丙种球蛋白婴幼儿
- 纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的:观察纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果及安全性。方法:将2016年1月~2018年12月某院儿科收治的114例难治性肺炎患儿纳入研究对象,将其随机分为支气管镜组和对照组各57例,对照组患儿给予抗感染、吸氧、雾化、止咳、化痰、吸痰等治疗,支气管镜组患儿在此基础上,给予纤维支气管镜介入治疗。于治疗1周后进行临床疗效评价,并记录两组患儿外周血WBC和CRP异常持续时间、发热持续时间、住院时间及纤维支气管镜介入治疗的不良反应。结果:支气管镜组患儿外周血WBC异常时间、CRP异常时间、热程及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);支气管镜组显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),无效率明显低于对照组(P<0.05),有效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);接受纤维支气管镜介入治疗的57例患儿中,未出现严重并发症。结论:对难治性肺炎患儿进行纤维支气管镜介入治疗,可有效缓解患儿的疾病症状,缩短发热及住院时间,提高临床治疗效果,且无严重并发症,有利于患儿早日康复。
- 张洁妍刘志刚林业辉陈进喜
- 关键词：难治性肺炎儿童纤维支气管镜临床疗效
- 儿童塑型性支气管炎的临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨塑型性支气管炎(PB)的临床特点,提高临床医生对儿童PB的认识。方法选择佛山市妇幼保健院2014年5月~2019年8月收治的39例PB患儿作为研究对象,分析其临床表现、实验室、影像学和支气管镜检查以及治疗经过、转归等。结果患儿均有发热和咳嗽,34例(87.18%)为高热(体温峰值≥39.1℃),29例(74.36%)发热天数≥1周。33例(84.62%)患儿外周血C反应蛋白(CRP)升高,26例(66.67%)降钙素原(PCT)升高,16例(41.03%)血沉(ESR)增快。37例患儿肺CT表现以大片实变为主,2例以肺不张为主,18例合并胸腔积液,另外2例肺不张为主的患儿支气管镜显示存在异物。6例行3次支气管镜检查中,2例(33.33%)应用机械通气治疗。全部病例均以好转或治愈出院,平均住院12.8 d。结论塑型性支气管炎患儿临床表现为高热、咳嗽、呼吸增快,肺部影像学出现肺大片实变、肺不张、胸腔积液,血液检查提示CRP、PCT、ESR升高,常规抗感染治疗效果欠佳,另外,支气管异物亦可导致PB,建议及时行支气管镜检查明确病因。
- 李洪燕林业辉陈进喜张洁妍张玉慧
- 关键词：塑型性支气管炎儿童纤维支气管镜
- 记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨应用记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 选择2014年7月至2017年6月大叶性肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予抗感染、止咳化痰、雾化吸入等常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予支气管镜肺泡灌洗术治疗.用记分法比较两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音、血常规、CRP、胸部CT/胸片等指标的改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支气管镜肺泡灌洗术有助于缩短热程,改善咳嗽症状,促进肺部啰音吸收,有助于胸片肺部病灶的吸收消散,差异有统计学意义（P〈0.05）.但对于外周血WBC和CRP恢复正常无明显作用（P〉0.05）.结论 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效肯定.用记分法进行评价比较系统全面,结果客观准确.
- 林业辉白珺潘志伟陈进喜张洁妍
- 关键词：支气管镜肺泡灌洗术大叶性肺炎儿童
- 小儿支气管肺炎的中医起因以及应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取小儿支气管肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予常规治疗,治疗组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者临床症状及疗效。结果对照组治疗总有效率为81.3%,治疗组总有效率为94.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、气促、肺部啰音及肺部X线阴影等临床症状消退时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎可提高疗效,值得临床推广使用。
- 张洁妍
- 关键词：支气管肺炎盐酸氨溴索雾化吸入小儿
- 纤维支气管镜在诊治儿童塑型性支气管炎中应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨纤维支气管镜对儿童塑型性支气管炎的临床诊治效果。方法:回顾性分析2014年8月至2018年7月在佛山市妇幼保健院治疗的27例塑型性支气管炎患儿的临床资料,所有患儿均需接受纤维支气管镜诊治,分析诊治结果。结果:塑型堵塞范围如下:右侧主支气管堵塞占3.70%,左侧主支气管堵塞占7.41%,右上叶堵塞占18.52%,右侧中间支气管堵塞占3.70%,右下叶支气管堵塞占22.22%,左上叶堵塞占11.11%,左下叶堵塞占33.33%;灌洗液病原菌送检结果显示,肺炎支原体占37.04%,肺炎链球菌占11.11%,甲型流感病毒占7.41%,副流感病毒占7.41%,流感嗜血杆菌占3.70%,铜绿假单胞菌占3.70%,白色假丝酵母菌占3.70%,肺炎支原体+肺炎链球菌混合感染占11.11%,腺病毒+肺炎支原体+粪肠球菌混合感染占3.70%,肺炎支原体+甲型流感病毒混合感染占3.70%,腺病毒+肺炎支原体+副流感病毒混合感染占7.41%;治疗前,患儿平均血气分析氧合指数低于治疗后,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:纤维支气管镜为临床诊治儿童塑型性支气管炎患儿的有效方法,利于提高血气分析氧合指数,促使患儿病情转归。
- 张洁妍陈进喜刘宏涌
- 关键词：塑型性支气管炎儿童纤维支气管镜
- 肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的:分析肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义。方法:将2017年1月-2018年10月本院收治的296例小儿哮喘患儿作为研究对象,其中114例处于急性发作期,108例处于慢性持续期,74例处于哮喘缓解期,另将同期到本院体检并行肺通气功能检查的健康儿童257例作为正常对照组。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行检测,比较两组儿童及不同分期哮喘儿童肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)]的差异性。结果:与正常对照组相比,哮喘组患儿主要肺功能参数FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期患儿主要肺功能参数FEV_1、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),不同分期哮喘儿童肺功能参数由低到高依次为急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿肺功能参数明显低于正常儿童,不同分期哮喘儿童肺功能参数存在明显差异性,进行肺功能检测对小儿哮喘的临床诊断、病情判定、疗效评估、预后判断有重要意义。
- 张洁妍潘志伟刘志刚陈国华卫绮燕文永钊高丹
- 关键词：哮喘儿童肺功能参数
- 佛山地区复合型地中海贫血的基因型及临床表现型研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨佛山地区αβ复合型地中海贫血(αβ复合型地贫)的基因型及临床表现型特征。方法:对15例αβ复合型地贫患者进行全血细胞分析和血红蛋白电泳,同时采用Gap-PCR法检测3种常见的α地贫缺失基因,反向点杂交法检测17种常见的β地贫突变基因位点。结果:15例αβ复合型地贫中共检出3种α地贫缺失基因和4种β地贫突变基因,分别为:--SEA(66.7%)、-а3.7(26.7%)、-а4.2(6.6%)和CD41-42(42.1%)、IVS-2-654(31.6%)、CD17(15.8%)、β-28(10.5%),组合成9种复合基因型,其中轻型11例,重型4例。轻型患者多贫血症状轻微或无,重型患者呈中间型地贫表现。轻、重型αβ复合型地贫红细胞均呈小细胞、低色素改变,两者RBC、MCV、MCH、MCHC差异均无统计学意义(均P>0.05),重型患者Hb低于轻型(P<0.05),RDW大于轻型(P<0.05)。重型患者HbF高于轻型患者(P<0.05),HbA2两型患者差异无统计学意义(P>0.05))。结论:αβ复合型地贫有其自身特点,临床表现取决于其基因型。建议建立地贫基因网络档案库,加强对地贫患者的保健、治疗和婚姻生育等指导工作。
- 范联林业辉周杏潘志伟何昀王秋菊张洁妍陈国华彭盛文永钊何小城
- 关键词：地中海贫血基因型临床表型血红蛋白电泳
