张英华
- 作品数:13 被引量:113H指数:3
- 供职机构:临沂市沂水中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 微创TLIF在老年腰椎退行性病变患者中的应用及其对凝血指标的影响被引量:7
- 2016年
- 目的评价微创经椎间孔后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)在老年腰椎退行性病变中的应用效果及其对DVT的影响。方法老年腰椎退行性病变患者163例,分别采用了微创TLIF(微创TLIF组)和开放TLIF(开放TLIF组)术式,检测其术前24 h内、术后24 h、术后7 d的凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平,平均随访了12个月,于术后第2周、第12个月分析随访结果,并采用ODI评分、VAS评估手术效果。结果微创TLIF组术后第2周、第12个月时腰背痛VAS明显低于开放TLIF组(P均<0.05);术后第2周、第12个月两组之间ODI评分比较,P均<0.05。两组术后不同时间凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平比较,P均<0.05,上述指标术前两组间比较,P均﹥0.05。结论微创TLIF治疗老年腰椎病患者效果优于传统开放TLIF,可明显改善患者临床症状,并降低凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平。
- 李明张英华孙景云贾堂宏鞠亮黄寿国
- 关键词:腰椎退行性病变血浆纤维蛋白原水平血浆D二聚体
- 经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折:Cobb’s角与椎体前缘高度恢复的比较被引量:98
- 2014年
- 背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。方法:回顾性分析自2012年10月至2014年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定组25例、开放手术组25例。分别比较手术切口长度、手术出血量、手术时间及治疗后住院时间、手术切口目测类比评分;于治疗前、治疗后24,48 h检测外周血肌酸激酶活性及C-反应蛋白水平;治疗前后通过影像学结果观察椎体前缘高度、后凸Cobb’s角变化。结果与结论:与开放组相比,微创组手术切口长度小、术中出血少、手术时间短,治疗后卧床时间及住院时间短,术后伤口疼痛程度轻。两组血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性在治疗前比差异无显著性意义,治疗后24,48 h两组均较治疗前明显升高,但开放组治疗后24,48 h的血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性均明显高于微创组。两组治疗后Cobb’s角及椎体前缘高度与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。两组治疗后Cobb’s角与椎体前缘高度差异均无显著性意义(P>0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近,但微创经皮椎弓根螺钉内固定后对患者全身创伤反应的影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。
- 聂锋锋张英华黄寿国鞠亮陈波
- 关键词:微创内固定开放手术胸腰椎骨折椎体前缘高度
- 复合型髋臼骨折的手术治疗(附21例报导)
- 2005年
- 目的提高对复合型髋臼骨折的诊断与治疗水平。方法总结1998~2004年8月对21例有移位的复合型髋臼骨折进行手术治疗的经验。按Letournel-Judet骨折分型:髋臼后壁骨折伴后柱骨折5例,前柱骨折伴后半横段骨折5例,T型骨折4例,双柱伴后壁骨折7例。根据不同骨折类型,分别采用Kocher-Langenbeck入路、髋腹股沟入路、髂股入路、扩展的髂股入路及前后联合入路进行骨折复位,均采用骨盆重建钢板和螺丝钉固定。结果21例患者,平均随访时间15.4个月(6~23月)。根据Matta评分,优11例(52%),良7例(33%),一般2例(10%),差1例(5%)。并股骨头坏死2例(10%),异位骨化2例(10%)。无手术死亡及感染发生。结论术前正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路和及时手术是提高髋臼骨折治疗效果的关键。
- 黄寿国杨东辉张英华
- 关键词:复合型髋臼骨折手术治疗LETOURNEL髋臼后壁骨折前后联合入路手术死亡
- 牵张器辅助复位经皮钢板内固定治疗不稳定性胫骨骨折的临床研究
- 鞠亮张霞王翔军蔡自强崔运红陈仲华张英华
- 该项目课题来源于临科字[2007]38号,NO:0713046。主要内容:该研究将所采集的不稳定性胫骨骨折病例104例,随机分组,分别应用闭合复位经皮钢板内固定(MIPPO)、牵张器辅助复位经皮钢板内固定(牵张器+MIP...
- 关键词:
- 关键词:胫骨骨折牵张器钢板内固定治疗
- 股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折被引量:2
- 2005年
- 目的探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折的临床疗效。方法10例使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析。结果患者均获得随访,时间6~24个月。股骨颈、股骨转子间骨折平均愈合时间为5.1个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象。结论股骨重建钉是目前治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折有效的方法。
- 徐德魏明红张英华
- 关键词:股骨重建钉股骨骨折股骨颈骨折
- 微创治疗下部胸椎及腰椎椎体压缩骨折临床研究
- 李明军张英华黄兆栋李俊王泽云曹昌斧王新华
- 该课题是对微创治疗下部胸椎及腰椎椎体压缩骨折临床研究。目的对微创治疗下部胸椎及腰椎椎体压缩性骨折的靶椎体选择、丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ配制及注入时机、注入量、疗效,进行临床研究。主要研究方法是对66例患者,首先行DR和MRI检...
- 关键词:
- 关键词:椎体压缩骨折骨水泥微创治疗
- AF内固定加横突间植骨治疗胸腰段椎体骨折
- 2005年
- 王晓辉黄寿国张英华
- 关键词:横突间植骨AF内固定
- 椎体压缩性骨折微创治疗的临床探讨
- 2009年
- 目的探讨椎体压缩性骨折微创治疗的适应证及疗效。方法对43例102个椎体压缩性骨折的患者,筛选出66个靶椎体,采用经皮椎体穿刺注入丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ治疗。结果43例患者中,37例患者术后症状当即减轻,1 d后下床活动良好,6例患者5 d后能拄拐站立。结论应用丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ微创治疗椎体压缩性骨折疗效确切。
- 李明军张英华黄兆栋宗焕波李俊牛庆海
- 关键词:椎体压缩骨折微创治疗
- 吻合血管的骨移植治疗骨折萎缩性不连接
- 2004年
- 王晓辉王昕张英华黄寿国
- 关键词:骨移植骨不连
- 微创与开放经椎间孔椎间融合术治疗腰椎不稳的疗效比较被引量:6
- 2016年
- 目的:评价Quadrant通道下经椎间孔椎间融合术(微创TLIF)与开放经椎间孔椎间融合术(开放TLIF)两种手术方式治疗退变性腰椎不稳的临床效果。方法将53例腰椎不稳症患者分别采用开放TLIF(34例)和微创TLIF(19例)治疗,比较两组的手术时间、术中失血量、术中透视时间、术后并发症以及ODI、VAS评分等指标。结果2例失访,51例获得随访,时间3-12个月。术中失血量、并发症发生率:微创TLIF组均少于开放TLIF组(P〈0.05);手术时间与术中透视时间:微创TLIF组均长于开放TLIF组(P〈0.05);腰背痛VAS评分:微创TLIF组术后2周、12个月时低于开放TLIF组(P〈0.05),术后3个月时两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。 ODI评分:术后2周、3个月、12个月两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组在术后12个月随访时均未发生植骨不融合。结论微创TLIF是治疗腰椎不稳症的有效方法。
- 李明许红云鞠亮刘波张英华
- 关键词:退变性腰椎不稳症