张蓉
- 作品数：10 被引量：71H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的临床剂量探讨被引量：6
- 2013年
- 目的测定右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法选择全身麻醉、预计存在困难气道的20例患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38～65岁,体重45～70kg;右美托咪啶持续静脉输注10min后,用1%丁卡因对舌根部、咽喉部及声门上进行表面麻醉,2%利多卡因2mL经环甲膜穿刺行气管表面麻醉,然后行经鼻纤维支气管镜插管。右美托咪啶的给药剂量按序贯法确定,相邻剂量之间的比率为1.2。采用改良Dixon序贯法计算右美托咪啶抑制清醒纤维支气管镜插管反应的ED50及其95%可信区间,并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析ED50及其95%可信区间。结果右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的ED50为0.74μg/kg,其95%可信区间为0.68μg/kg～0.82μg/kg。结论静脉输注右美托咪啶0.74μg/kg,可以为50%的已行气道表面麻醉的患者在清醒纤维支气管镜插管过程中提供满意的气管插管条件,且无气管插管反应发生。
- 苗利萍张蓉曾静贤夏淑轩陈亮
- 关键词：右美托咪啶清醒镇静插管法气管内剂量效应关系
- 氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛患者的效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片对中、重度癌痛患者疼痛及生活质量的影响。方法将本院94例中、重度癌痛患者随机分为观察组及对照组。观察组患者采取氟比洛芬酯联合硫酸吗啡缓释片治疗,对照组患者采取硫酸吗啡缓释片治疗。比较治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.01),疼痛控制率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者EORTC QLQ-C30评分比较,观察组患者功能量表5项评分均高于对照组(P<0.05),且症状量表及单一症状量表中疼痛及失眠项目评分均低于对照组(P<0.01),总体健康量表评分明显高于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片可有效改善中、重度癌痛患者的临床症状,提高患者生存质量,且不增加不良反应。
- 张昆邹梅张蓉韩智晓苏相飞
- 关键词：氟比洛芬酯注射液硫酸吗啡缓释片癌痛
- 自控静脉镇痛在口腔颌面肿瘤游离腓骨瓣修复术中的应用
- 2022年
- 目的:探讨自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在口腔颌面肿瘤游离腓骨瓣修复术(free fibula flap,FFF)中应用的安全性和有效性。方法:回顾分析我院行FFF手术患者86例,根据术后是否行PCIA分为对照组和PCIA组,每组43例,比较两组患者术后生命体征、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、术后皮瓣相关并发症的差异。结果:PCIA组术后第一天及第二天的平均动脉压、心率和呼吸频率均低于对照组(P<0.05);PCIA组术后第一天、第二天VAS评分,术后第一天Ramsay镇静评分,恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:PCIA在口腔颌面肿瘤FFF中的应用具有安全性和有效性。
- 苗利萍马伟英吴毅张蓉
- 关键词：自控静脉镇痛游离腓骨瓣口腔癌
- 右美托咪啶预防全麻气管插管和拔管心血管反应的临床观察被引量：14
- 2012年
- 目的观察右美托咪啶预防全身麻醉气管插管和拔管过程中心血管反应的临床效果。方法选择30例拟在全身麻醉下行择期腹部手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为2组:对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组15例。D组全麻诱导前静脉泵注右美托咪啶1 ug/kg,15 min泵注完;C组则静脉泵注等量的生理盐水。两组诱导用药均为丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼3μg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。记录并比较下列各时间点两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)的变化:①注药前(基础值),DEX或生理盐水输注后5、10、15min;②插管前1 min,插管即刻,插管后1、3、5 min;③拔管前5 min,拔管即刻,拔管后3、5、10min。记录两组插管和拔管期间RPP>12000的发生情况。结果D组注药后10、15、插管前1 min的HR较基础值下降(P<0.05)。D组插管即刻、插管后1 min、拔管时的MAP和HR均明显低于C组(P<0.05)。注药后15 min至拔管后各时间点D组患者的RPP均低于C组(P<0.05)。D组在插管和拔管期间RPP>12000的发生率明显小于C组(P<0.05)。两组患者的苏醒时间、拔管时间和Ramsay评分比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶能显著减轻气管插管和拔管时的心血管反应,维持血流动力学的稳定,同时对麻醉恢复期没有影响。
- 张蓉李玉娟陈亮
- 关键词：右美托咪啶气管插管气管拔管心血管反应
- 可视化技术在困难气道处理教学中的应用被引量：12
- 2016年
- 随着电子信息技术的发展,可视化技术已深入应用于临床麻醉工作的多个方面。通过在困难气道管理的教学过程中采用先进的可视化技术,让实习同学分享到电子信息技术的发展进步带来的丰硕成果,生动形象地观察到以往难以示教的咽喉部解剖结构,快速有效地掌握常规气管插管技术,减少了对患者不必要的损伤及不良事件的发生,深刻地理解不同困难气道的处理策略及正确有效地选择合适的可视化插管工具,提高了临床带教成功率和带教效率,促进了临床医学教育的进步。
- 苗利萍曾静贤张蓉张昆
- 关键词：麻醉学可视化技术教学方法困难气道
- 右美托咪啶辅助下异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的半数有效浓度
- 2015年
- 目的：测定右美托咪啶辅助下异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的半数有效浓度（EC50）。方法：择期宫腔镜手术患者20例,ASAⅠ~Ⅱ级,右美托咪啶0.6μg/kg剂量持续静脉输注10 min后,异丙酚靶控输注,待患者睫毛反射消失即开始手术,手术结束时停药。异丙酚的靶控浓度按序贯法确定,初始的靶控浓度定为4.5μg/ml,靶控浓度变化幅度定为0.5μg/ml。采用改良Dixon序贯法计算异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的EC50及其95%可信区间,并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析EC50及其95%可信区间。结果：右美托咪啶辅助下异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的EC50为3.97μg/ml,其95%可信区间为（3.68~4.28）μg/ml。结论：利用序贯法测定静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的EC50为3.97μg/ml。
- 张蓉张昆苗利萍陈亮
- 关键词：右美托咪啶异丙酚靶控输注宫腔镜手术
- GasMan@软件结合床边教学在麻醉学见习中的应用被引量：4
- 2019年
- 全凭吸入麻醉是临床医学专业本科见习课程难点之一。GasMan@软件是一款能以图表和图像的形式描述挥发性麻醉药从麻醉气体挥发罐到各类患者呼吸回路、肺、动脉血、组织和静脉血的摄入与分布的计算机模拟软件,可直观、生动地向学生展示吸入麻醉药在人体内分布的变化过程。将围术期床边教学与GasMan@软件有机结合应用于医学生麻醉学临床见习教学中,可更全面地呈现临床实践环境,激发学生求知的热情,引导学生主动探索学习,提升全凭吸入麻醉教与学的效果。
- 郭明炎朱晓秋林道炜张蓉傅艳妮
- 关键词：临床见习床边教学
- 高端模拟人在非麻醉专业麻醉科住院医师培训轮转中的应用被引量：10
- 2020年
- 非麻醉专业住院医师轮转麻醉科,学习时间短、任务重,在有限的时间内保质保量地完成培训内容在整个住院医生培训过程起着重要的作用。采用安全、高效的模拟人,通过模拟临床危急场景进行有益的教学探索,通过学生评价教师和教师评价学生的双向评价机制,使用高端模拟人情景模拟教学组在知识理解和运用、操作技能、学习积极性及插管信心方面均优于传统教学组。因此,在非麻醉专业住院医师轮转麻醉科期间,采用高端模拟人情景模拟教学,能够有效提高临床技能教学效果,同时培养和提升非技术技能,为将来应对临床急救工作做好充分准备。
- 苗利萍付钢兰张蓉李玉娟
- 关键词：模拟人情景模拟教学气管插管麻醉
- 思维导图与CBL相结合在非麻醉专业麻醉教学中的应用探讨被引量：19
- 2018年
- 非麻醉专业本科生麻醉见习学习时间短,知识内容多且抽象。思维导图充分运用左右脑的机能,协助学习者进行高级思维和有效记忆,是一种科学、高效的教学与学习工具。将思维导图与CBL(case-based learning)相结合,应用于非麻醉专业本科生麻醉临床教学,有助于改善临床见习教学质量,促进学生学习自主性,提高学习效率,逐步培养临床思维能力。
- 傅艳妮张金刘玲张蓉徐辉
- 关键词：麻醉学思维导图临床见习教学方法
