张鹏
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
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- 甲床扩大术的应用解剖和临床研究
- 王利朱小弟杨涛李文庆徐达传宫云霞王文胜陈传煌张鹏惠明
- 主要通过甲床的解剖学研究，为临床甲床扩大术提供解剖学基础，观察临床效果，从而为指甲的修复提供一种新方法。指端损伤致甲床部分缺如在临床上较常见，因为指甲和甲床密切相贴，有助于手的握持、捏、抓、扣等动作，特别是在捡针动作中没...
- 关键词：
- 关键词：甲床扩大术
- 外伤性前臂正中神经损伤的治疗被引量：11
- 2005年
- 目的 总结外伤性前臂正中神经损伤的治疗经验。方法 对 63例正中神经损伤 ,采用神经端端缝合术 (外膜、束膜缝合 )、神经内外松解术、神经移植术三种方法修复。结果 63例术后随访 1～ 4年 ,平均 1年 8个月。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定 ,优良率为 66.7%。结论 提高疗效的经验是对不同的伤情采取不同的处理及系统的康复训练。
- 李文庆王利宫云霞朱小弟王文胜杨涛陈传煌张鹏
- 关键词：外伤性前臂正中神经神经损伤显微外科
- 大鱼际皮瓣血供的解剖学研究及其临床意义被引量：5
- 2007年
- 目的了解大鱼际皮瓣的血供特点，为大鱼际皮瓣的合理设计提供解剖学依据。方法20侧经动脉灌注红色乳胶的成人手标本，解剖并观察大鱼际皮瓣的血供来源、走行、分支及吻合情况。结果根据拇指桡侧指动脉的来源，将大鱼际皮肤血管分为三型：Ⅰ型为掌浅支（弓）型，Ⅱ型为拇主要动脉型，Ⅲ型为交通支型。大鱼际皮瓣的血供来源主要有四个方面：①由掌浅支或其发出的拇指桡侧指动脉发出的皮支，皮支外径约0．3-1．0mm；②来源于拇主要动脉的拇指桡侧指动脉发出的皮穿支，皮支外径约0．4．0．8mm；③拇指桡侧指背动脉向大鱼际桡背侧发出的皮支；④大鱼际深部血管发出的肌皮穿支。结论四种来源的血管在大鱼际交织成网状，营养整个大鱼际皮肤，据此可设计成三种类型的带蒂皮瓣：以掌浅支（弓）发出的拇指桡侧指动脉为血管蒂的大鱼际皮瓣、拇指桡侧指动脉穿支蒂皮瓣以及大鱼际桡背侧筋膜血管蒂皮瓣。其中以拇指桡侧指动脉穿支蒂皮瓣临床应用价值最高。
- 李文庆王利宫云霞徐达传张鹏陈传煌杨涛朱小弟
- 关键词：血液供给外科皮瓣大鱼际
- 手部加长血管蒂皮瓣修复手指中节以远软组织缺损被引量：4
- 2005年
- 目的介绍两种手部加长血管蒂皮瓣的切取方法及临床修复手指中节以远软组织缺损的经验。方法2002年6月至2004年4月,对6例示、中指中节以远皮肤软组织缺损的病例,应用手背U-I形血管蒂岛状皮瓣进行修复,皮瓣面积最大5.0cm×2.8cm,最小3.8cm×2.5cm,蒂长平均8.0cm。对10例2～4指中节以远皮肤软组织缺损的病例,应用邻指指动脉逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣面积最大4.6cm×2.5cm,最小2.5cm×2.4cm,蒂长平均4.0cm。16例中,男11例,女5例;年龄18～42岁,平均26岁。结果16例皮瓣全部成活,术后随访8～24个月,平均15个月。皮瓣血运、质地及弹性良好,外形满意。经严格功能锻炼,伤指远侧指间关节活动范围20°～60°(平均42°),近侧指间关节、掌指关节活动范围正常。手背U-I形血管蒂岛状皮瓣共吻合神经4例,两点分辨觉恢复为9～11mm。邻指指动脉逆行岛状皮瓣共吻合神经9例,两点分辨觉恢复为6～8mm。未吻合神经者共3例,皮瓣感觉仅恢复至S2～S3。结论手背U-I形血管蒂岛状皮瓣和邻指指动脉逆行岛状皮瓣均可形成较长的血管蒂,用于修复手指中节以远软组织缺损。皮瓣血运良好,安全可靠,可通过吻合神经形成有感觉的皮瓣。
- 李文庆朱小弟张鹏王文胜杨涛陈传煌惠明王利宫云霞
- 关键词：指损伤外科皮瓣
- 自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产产妇中的应用效果评价被引量：2
- 2019年
- 目的:评价自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选择收治的60例剖宫产术中出血产妇为研究对象,所有产妇术中均采用自体血回收联合白细胞过滤器进行输血,观察不同时间段产妇的相关血常规指标变化情况,同时观察并记录分娩结局情况。结果:60例产妇术中平均出血量及自体血回输量分别为(1661.5±89.3)ml和(362.7±12.4)ml,所有产妇术中生命体征平稳。术后第1天产妇的IBIL、APTT及FIB水平均高于术前,术后第3天产妇的PT、APTT水平低于术后第1天,FIB水平高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与术后患者的Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。产妇产后24 h平均出血量为(342.6±97.3)ml,新生儿5 min的Apgar评分为(9.56±0.22)分,术后3例患者出现少量恶露,2例患者出现子宫复旧不全。结论:自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产患者中具有较高的应用价值,对产妇的相关血常规指标及妊娠结局不会产生不利影响,可在临床推广应用。
- 田亮张鹏李文晖李朝阳张杰
- 关键词：剖宫产输血自体血回收白细胞过滤器
- 高仿真模拟教学在麻醉危机处理培训中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨高仿真模拟教学在麻醉危机处理模拟培训中的应用效果。方法选择38名实习医生、住院医师及中级职称医师,分为传统课程组与模拟课程组,每组19名。传统课程组采用理论授课+分项技术练习+以问题为中心的病例讨论进行培训,模拟课程组采用理论授课+分项技术练习+高仿真模拟人情景模拟训练进行培训。比较两组理论考试成绩、操作考核成绩、团队合作精神评分及满意度。结果两组学员培训前理论考试成绩及操作考试成绩比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);培训后,两组学员理论考试成绩及操作考试成绩均提高,且模拟课程组均高于传统课程组(均P<0.05)。模拟课程组学员的团队合作精神评分及满意度均高于传统课程组(均P<0.05)。结论高仿真模拟教学可提高学员麻醉危机理论知识及急救技能,提高团队合作能力。
- 魏宏冯洁华李朝阳张杰张鹏罗晓敏
- 关键词：麻醉
- 3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的可行性。方法选择2015年6—12月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,根据使用SLMA型号不同分为两组,各50例,3~#组体质量30~50 kg使用3号喉罩;4~#组体质量51~70 kg使用4号喉罩。每组患者随机分成两亚组(n=25),喉罩置入后充气采用通气罩最大推荐容量为M亚组;通气罩最大推荐容量半值为H亚组,分别为3~#M、3~#H亚组和4~#M、4~#H亚组。记录所有患者喉罩置入情况,观察各亚组在T1、T2时段通气罩内压(ICP)、口咽部漏气压(OLP)和气道峰压(PPeak)。记录术后气道并发症情况。结果 3~#M和4~#M亚组ICPT1和ICPT2高于3~#H和4~#H亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各亚组ICPT低于ICP_(T1),OLP_(T2)低于OLP_(T1),PPeak_(T2)高于PPeak_(T1),差异均有统计学意义(P<0.05)。3~#H和4~#H亚组患者喉罩染血迹、咽痛、声音嘶哑情况低于3~#M和4~#M亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3号、4号SLMA通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理安全、方便、可行。
- 冯洁华李朝阳魏宏张杰张鹏罗晓敏
- 关键词：SUPREME喉罩
- 大鱼际皮瓣的解剖学基础及临床应用被引量：30
- 2007年
- 目的:介绍大鱼际皮瓣的血管解剖学基础,以及临床应用经验。方法:解剖20侧经动脉灌注红色乳胶的成人手标本,观察大鱼际皮肤的血供来源、走行、分支及吻合情况。临床切取3种不同设计的大鱼际皮瓣,修复拇指软组织缺损共计14例。结果:大鱼际皮肤的血供来源主要有4个方面:(1)由掌浅支或其发出的拇指桡侧指动脉发出的皮支;(2)来源于拇主要动脉的拇指桡侧指动脉发出的皮穿支;(3)拇指桡侧指背动脉向大鱼际桡背侧发出的皮支;(4)大鱼际深部血管发出的肌皮穿支。上述这些血管在大鱼际交织成网状,营养整个大鱼际皮肤。临床应用以掌浅支(弓)发出的拇指桡侧指动脉为血管蒂的大鱼际皮瓣4例,拇指桡侧指动脉穿支蒂皮瓣7例,大鱼际桡背侧筋膜血管蒂皮瓣4例,皮瓣全部成活,其中1例指动脉穿支皮瓣远端约4mm坏死,结痂后自行脱落。术后随访半年～2年,平均10个月,皮瓣血运、质地、弹性良好,外形美观。结论:三种皮瓣疗效可靠,是修复拇指软组织缺损的理想方法。临床上可依具体情况选择不同的方法来修复。
- 李文庆王钢徐达传张鹏王文胜王利宫云霞
- 关键词：大鱼际血管解剖外科皮瓣
